кітайскае даследаванне

Кітайскае даследаванне. Вынікі самага маштабнага даследавання сувязі харчавання і здароўя

Назва «Кітайскае даследаванне» паўстала дзякуючы вывучэнню статыстычных дадзеных аб смяротнасці ад раку ў 65 акругах Кітая, якія былі сабраныя па ініцыятыве кітайскага прэм’ер-міністра Чжоу Эньлая, паміраюць ад гэтай хваробы.

На світанку сваёй кар’еры аўтар — доктар Колін Кэмпбэл, найбуйнейшы сусветны спецыяліст па біяхіміі — рэкамендаваў пацыентам ёсць больш мяса, малака і яек. Гэта было відавочным следствам яго жыцця на ферме.

У выніку больш за 20 гадоў даследаванняў Кэмпбэл зрабіў шэраг адкрыццяў, якія змянілі яго погляды на харчаванне — як і погляды мільёнаў людзей, якія прачыталі гэтую кнігу. Прадукты, якімі мы старанна кормім сваіх дзяцей, лічачы іх карыснымі, прыводзяць да ўзнікнення галоўных хвароб-забойцаў: рака, цукровага дыябету і сардэчна-сасудзiстых захворванняў.

«Вавёркі ў харчаванні аказвалі гэтак вялікі ўплыў, што мы маглі стымуляваць і спыняць развіццё рака, проста змяняючы ўзровень іх спажывання» — адзін з ключавых высноў аўтара.

  1. Колін Кэмпбэл, Томас Кэмпбелл Кітайскае даследаванне. Вынікі самага маштабнага даследавання сувязі харчавання і здароўя
  2. прадмову партнёра
  3. Прадмову да расійскаму выданню
  4. Прадмова
  5. ўвядзенне
  6. Частка I. Кітайскае даследаванне
  7. Кіраўнік 1. Праблемы, з якімі мы сутыкаемся Рашэнні, якія нам неабходныя
  8. Хто-небудзь хоча захварэць?
  9. Ай. Мы не знарок!
  10. Як ліквідаваць няведанне
  11. Зусім іншы рэцэпт
  12. абяцанне будучага
  13. простае пачатак
  14. Кіраўнік 2. Дом бялкоў
  15. Акцэнт на якасці
  16. недахоп бялку
  17. Як накарміць дзяцей
  18. Адкрыццё, за якое можна памерці
  19. Прырода навукі: што вам неабходна ведаць для правядзення даследавання?
  20. Карэляцыя і прычынна-следчая сувязь
  21. статыстычная значнасць
  22. механізм дзеяння
  23. метааналізе
  24. Кіраўнік 3. Прадухіленне і лячэнне раку
  25. Сасіска — бомба запаволенага дзеяння
  26. Вяртаючыся да бялку
  27. правы жывёл
  28. Тры стадыі рака
  29. Бялок і стадыя ініцыяцыі
  30. Бялок і стадыя прамоцыі
  31. Не ўсе вавёркі аднолькавыя
  32. дадатковыя пытанні
  33. грандыёзны фінал
  34. Іншыя віды раку, іншыя канцерогены
  35. Больш шырокія высновы
  36. Кіраўнік 4. Урокі з Кітая
  37. Спыніся, імгненне
  38. Атлас ракавых захворванняў
  39. Сабраць усе разам
  40. дадатковая інфармацыя
  41. Асаблівасці харчавання кітайскага насельніцтва
  42. Хваробы багатых і бедных
  43. статыстычная значнасць
  44. Ўзровень халестэрыну ў крыві і хваробы
  45. У вашай ежы і вашай крыві
  46. Ўзровень халестэрыну ў крыві і харчаванне
  47. Тлушчы і рак малочнай залозы
  48. Тлушчы і ўвага да анкалагічных захворванняў
  49. важнасць абалоніны
  50. Антыаксіданты, выдатная калекцыя
  51. крызіс Аткінса
  52. Праўда пра вугляводы
  53. Высновы «Кітайскага даследаванні» пра вагу
  54. Харчаванне і памер цела
  55. азіраючыся назад
  56. падвядзенне вынікаў
  57. Частка II. хваробы багатых
  58. Кіраўнік 5. Пабітыя сэрца
  59. інфаркт міякарда
  60. Фрамингем
  61. За межамі нашых межаў
  62. Даследаванне, апярэдзіўшы час
  63. нядаўняя гісторыя
  64. Хірургія: ілюзорны выратавальнік
  65. Доктар Колдуэлл Эссельстин-мал.
  66. Доктар Дын Орниш
  67. будучыню
  68. Кіраўнік 6. Атлусценне
  69. дзеці
  70. Наступствы для дарослых
  71. рашэнне
  72. Чаму гэта дапаможа вам
  73. фізічныя нагрузкі
  74. Рух у правільным кірунку
  75. Кіраўнік 7. Цукровы дыябет
  76. Два аблічча д’ябла
  77. Ўскладненні цукровага дыябету
  78. Тут ёсць, а там няма
  79. У адной групе насельніцтва
  80. Збавенне ад невылечнай хваробы
  81. сіла звычкі
  82. Кіраўнік 8. Распаўсюджаныя віды анкалагічных захворванняў: рак малочнай залозы, прадсталёвай залозы, тоўстага кішачніка (тоўстай і прамой кішкі)
  83. Рак малочнай залозы
  84. фактары рызыкі
  85. агульнапрынятае меркаванне
  86. гены
  87. Скрынінг і прафілактыка, не звязаная з харчаваннем
  88. Хімічныя забруджвальнікі навакольнага асяроддзя
  89. Гормонозаместительная тэрапія
  90. Рак тоўстага кішачніка (уключаючы тоўстую і прамую кішку)
  91. геаграфічныя разыходжанні
  92. канкрэтнае лекі
  93. іншыя фактары
  94. Абследаванне з мэтай выяўлення праблем
  95. Рак прадсталёвай залозы
  96. механізмы ўздзеяння
  97. падвядзенне вынікаў
  98. Кіраўнік 9. Аутоіммунные захворванні
  99. Імунітэт для абароны ад знешняй пагрозы
  100. Імунітэт супраць уласнага арганізма
  101. Цукровы дыябет першага тыпу
  102. супярэчлівасць супярэчлівасці
  103. Рассеяны склероз і іншыя аутоіммунные захворвання
  104. Агульныя рысы аутоіммунных захворванняў
  105. Кіраўнік 10. Шматлікія эфекты: хваробы костак, нырак, вачэй і мозгу
  106. астэапароз
  107. ныркі
  108. Праблемы са зрокам
  109. Уплыў харчавання на мозг
  110. Частка III. Добрае кіраўніцтва па правільным харчаванні
  111. Кіраўнік 11. Правільнае харчаванне: восем прынцыпаў харчавання і здароўя
  112. Прынцып № 1
  113. Прынцып № 2
  114. Прынцып № 3
  115. Прынцып № 4
  116. Прынцып № 5
  117. Прынцып № 6
  118. Прынцып № 7
  119. Прынцып № 8
  120. І ўсё ж, для каго гэта важна?
  121. Кіраўнік 12. Як правільна харчавацца
  122. харчовыя дабаўкі
  123. Што азначае «звесці да мінімуму»? Ці варта вам цалкам выключыць мяса з рацыёну?
  124. Ці можаце вы гэта зрабіць?
  125. пераход
  126. Глен дзеліцца вопытам
  127. Частка IV. Чаму вы не чулі пра гэта раней?
  128. Кіраўнік 13. Адваротны бок навукі
  129. мая роля
  130. вялікі сюрпрыз
  131. першае пасяджэнне
  132. другое пасяджэнне
  133. Я падарваўся на сваёй уласнай петардзе
  134. Амерыканскі інстытут даследавання ракавых захворванняў
  135. дэзінфармацыя
  136. асабістыя наступствы
  137. Наступствы для грамадства
  138. Кіраўнік 14. Навуковы рэдукцыянізму
  139. Канцэнтрацыя на тлушчах
  140. «Пажадлівыя» медсёстры
  141. Тлушчы і жывёльная ежа
  142. Вынікі, які абыйшоў больш чым у 100 млн дал.
  143. Абвяржэнне наяўнасці ўзаемасувязі паміж харчаваннем і на рак
  144. Ігнараванне маёй крытыкі
  145. Кіраўнік 15. «Навука», прасоўваная прамысловасцю
  146. «Клуб ў аэрапорце»
  147. ўплывовыя групы
  148. Кан’югаванага лінолевая кіслата
  149. Навука, апекаваць прамысловасцю
  150. Каханне прамысловасці да маніпуляцый
  151. Памылкі наконт садавіны
  152. Кіраўнік 16. Урад — слуга народа?
  153. Нядаўняя атака: сутачная норма спажывання ў выглядзе дыяпазону значэнняў
  154. вавёркі
  155. Даклад, пакрыты цукровай глазурай
  156. ўплыў прамысловасці
  157. Нас адкінулі на гады назад
  158. Недастатковае фінансаванне даследаванняў, звязаных з пытаннямі харчавання
  159. Асабісты вопыт
  160. Кіраўнік 17. Вялікая медыцына: чыё здароўе яна абараняе?
  161. доктар Капуста
  162. смелая задача
  163. недахоп ведаў
  164. Выклік, кінуты доктарам Макдугалл
  165. Падселі на лекі
  166. Лёс доктара Макдугалл
  167. Узнагарода Эссельстина
  168. Кіраўнік 18. Гісторыя паўтараецца
  169. Дадатак А. Пытанні і адказы: уплыў бялкоў, выяўленае падчас досведаў на пацуках
  170. Абумоўлена Ці ўплыў бялкоў наяўнасцю іншых пажыўных рэчываў у рацыёне пацукоў?
  171. Ці быў станоўчы эфект нізкабялковых дыеты ў пацукоў абумоўлены тым, што яны елі менш (гэта значыць ўжывалі менш калорый)?
  172. Якім быў агульны стан здароўя пацукоў, у ежы якіх утрыманне бялку было нізкім?
  173. Ці была фізічная актыўнасць звязана з харчаваннем з нізкім утрыманнем бялкоў?
  174. Дадатак Б Схема эксперыменту ў ходзе «Кітайскага даследаванні»
  175. Наколькі якасна гэта даследаванне?
  176. паўната дадзеных
  177. якасць дадзеных
  178. унікальнасць дадзеных
  179. атрыманне выніку
  180. Дадатак В. Сувязь з вітамінам D
  181. Стварэнне перашкод функцыянаванню сістэмы
  182. падзякі
  183. нататкі

Кніга проста фенаменальна мяняе погляд на харчаванне. Вельмі цікава чытаць, напісана проста і зразумела, так, што нават чалавек, які амаль абсалютна не разбіраецца ў гэтай тэме дакладна зразумее сэнс.

Пасля яе маё меркаванне пра вегетарыянскае харчаванне яшчэ больш умацавалася і я зразумела, што абрала правільны лад жыцця. Раіла прачытаць яе сваім родным, але, на жаль, не ўсім цікава ведаць пра падводныя камяні свайго харчавання.

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Кацярына 2017/01/29 10:42 кітайскае даследаванне

Кніга супер! Даследаванні ўражваюць Нават захацелася зноў стаць вегетарыянкай З іншага боку — ёсць яшчэ адна кніга, таксама даследаванне — "Ежа і мозг" Дэвіда Перлмуттера, у якой даказваецца зусім адваротнае (карысныя тлушчы і вавёркі, а вугляводы — ворагі і папярэднікі усіх хвароб, уключаючы деменцюя і хвароба Альцгеймера) Каму верыць? Куды беднаму чалавечку дзецца.

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Святлана 2016/03/24 17:22 кітайскае даследаванне

БлагоДарю аўтара за выратаванне))

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Аляксей 2015/10/26 16:08 кітайскае даследаванне

Ацэнка 5 з 5 зорак ад arturiksmus 2015/09/26 16:09 кітайскае даследаванне

варта прачытаць кнігу перад тым, як пісаць каментары. а кніга таго варта. ніякіх ультразапретов, а проста тлумачэнне некаторых момантаў, якія могуць стаць для многіх людзей адкрыццём. пры гэтым, ёсць спасылкі на даследаванні, праведзеныя ў розны час, рознымі калектывамі навукоўцаў. ў сетцы кніга ёсць, а то што яе выдаляюць з сайтаў, так гэта выдаўцы проста хочуць зарабіць.

arturiksmus 2015/09/26 16:08 кітайскае даследаванне

я лекар. кніга добрая. Дзе вы там убачылі заклік да веганства. Немаўлятаў не трэба карміць каровіным малаком — трэба матчына, інакш павышаецца верагоднасць дыябету 1 тыпу — гэта ведаюць усе пісьменныя лекары. Мяса шмат не трэба — але і адмаўляць ад яго гэтая кніга не заклікае. У кнізе гаворыцца аб 5% жывёл бялкоў як рэкамендуемае ўжыванне

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Nehama 2015/09/10 11:09 кітайскае даследаванне

На 90% гэтая кніга проста чарговы вывіх мозга.

Я зусім не прыхільнік таго, што мяса трэба ёсць шмат і штодзённа. Але і начыста адмаўляцца ад яго поўнае глупства.

Нашы першабытныя продкі — обезьянолюди зусім не прапускалі магчымасці паесці мясобелковой ежы, калі яна падхінаюць, хоць асноўнай ежай для іх была раслінная. Таму што мяса — гэта больш канцэнтраваная энергія плюс шэраг жыццёва неабходных рэчываў, у малой долі змяшчаюцца ў расліннай ежы.

Захопленыя водгукі, напісаныя з нагоды гэтай кніжкі, мне вельмі нагадваюць масавае захапленне сістэмай і кніжкай Брегга, які, як пасля высветлілася, з’яўляўся пасрэдным хлус і махляром, якія рабілі на гэтым грошы.

Тож самае і Кемпбел — вось паспрабуйце знайсці ў сеткі магчымасць спампаваць бясплатна "кітайскае даследаванне". Няма! Усе сайты, дзе дзень гэты тэкст шчыраваў, атрымлівалі прадпісанне яго выдаліць. І зразумела — людзі куюць грошы на чарговым масавым пошасць і глупства.

Ацэнка 3 з 5 зорак ад Сяргей 2015/07/10 07:58 кітайскае даследаванне

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Алекс 2015/06/14 21:44 кітайскае даследаванне

Мда, чытаеш водгукі, і разумееш што лепш ужо на "мясе" сядзець. Ужо лепш рак у 65, чым адсутнасць інтэлекту у 25. А што тычыцца Вас, цуд вегов, то адкажыце мне ўсяго толькі на адно пытанне. Вы ўсё жывяце ў вёсках і "помидорки, агурочкі" на ўласнай градцы вырошчваеце. То ж бо, купляеце ў крамах апрацаваныя пестыцыдамі, выгадаваныя на прасякнутай хіміяй зямлі гародніна і садавіна. "змагары" за "здаровае" харчаванне, млыне.

Сяргей 2015/06/06 09:51 кітайскае даследаванне

&# 8203; Адбудзецца абавязкова. Мясаедаў на планеце не будзе! Гэта — будучыня планеты без мясаедаў, насельніцтва не будзе перавышаць 500миллионов чалавек. Мясаед — ракавая пухліна Зямлі. Хопіць, колькі можна ім свята жывата доўгаю ў жыццё святкаваць, хопіць жэрці нявінных. Жыццё — самае каштоўнае на зямлі, ніхто не мае права адымаць ні ў каго жыццё, дадзеную Богам. Мясаед дагледзеў самога Бога, патаптаўшы запаведзь "не забі".

alexander 2015/02/26 14:22 кітайскае даследаванне

Вялікая падзяка аўтару!

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Аляксандр 2015/02/25 13:06 кітайскае даследаванне

ОГРОМНОЕ српасибо — доўга не магла спампаваць бясплатна — перакапала ўвесь інтэрнэт!

Дабраславіць Гасподзь Ісус Вас і ўратуе душы Вашы!

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Valeriya 2015/02/21 17:02 кітайскае даследаванне

Доўга шукала падобную кнігу. Дзякуй велізарнае сайту!

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Госця 2014/09/13 01:03 кітайскае даследаванне

Дзякуй за такую ​​кнігу, гэта проста бомба!

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Вера 2014/06/18 13:12 кітайскае даследаванне

Кніга напісана на падставе глыбокіх шматгадовых даследаванняў аб уплыве харчавання на здароўе людзей. Прыводзіцца шмат доказаў таго, як з дапамогай толькі прадуктаў харчавання можна пазбегнуць многіх хвароб. З гэтай кнігай павінны азнаёміцца ​​ўсе.

Ацэнка 5 з 5 зорак ад Жанна 2014/01/26 00:45 кітайскае даследаванне

Цікава уладкованы чалавек: прачытаць, паверыць і ня рушыць услед прачытанага не атрымаецца.

Хай не адразу, але з часам інфармацыя "ўляжацца" ў мозгу і, веганы, прымайце папаўненне ў вашыя шэрагі! Нас некалькі: уся мая сям’я і блізкія сябры — людзі, якіх я люблю. Немагчыма шчыра верыць і не прытрымлівацца таго, у што верыш. А я прачытала і паверыла!

кітайскае даследаваннеblincom_de

Калі сцісла абагульніць цэнтральную ідэю кнігі Кітайскае Даследаванне, яна будзе гучаць прыкладна так — ужыванне жывёльнага бялку прыводзіць да павелічэння колькасці дэгенератыўных захворванняў, такіх як дыябет, рак і хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Довады аўтара, Т.К. Кэмпбэлла, у прыватнасці, будуюцца на наступных фактах:

  • Частку кар’еры аўтара прайшла на Філіпінах, дзе аўтар займаўся праблемамі здароўя дзяцей. Аказалася, што ў гэтай краіне вельмі высокая дзіцячая смяротнасць, выкліканая на рак печані. Прычынай гэтага былі афлатаксіну (http://ru.wikipedia.org/wiki/Афлатоксины), якія змяшчаюцца ў няякасным арахісавае масла. Помста доктара таксама заўважылі, што найбольш высокая смяротнасць назіраецца ў сем’ях з найбольшым дастаткам. А менавіта ў такіх сем’ях дзеці больш за ўсё ўжываюць мяса, яек, малака.

  • Індыйскія навукоўцы, а пазней і сам аўтар, праводзілі даследаванні на пацуках, у ходзе якіх высвятлялі здольнасць афлатаксіну выклікаць рак печані. Пры гэтым, яны вылучалі дзве групы пацукоў, адной з якіх прызначылі дыету, якая змяшчае 5% казеіну (малочны бялок), а другі 20% казеіну. Аказалася, што ўсе пацукі з першай групы не былі ўражаны на рак, у той час усе пацукі з другой групы набылі рак печані.

  • Нарэшце, самая значная частка кнігі, якая і дала ёй назоў — праект Кітайскае Даследаванне. Гэта гіганцкая па аб’ёме эпідэміялагічнае даследаванне, падчас якога былі запісаныя дадзеныя аб харчаванні і хваробах 6500 кітайцаў з 65-ці правінцый. Аналізуючы гэтыя дадзеныя, аўтар робіць выснову, што найбольшая колькасць дэгенератыўных хвароб прыпадае на правінцыі з найбольшым спажываннем жывёл прадуктаў.

    Сцвярджаецца, што на рак печані больш за ўсё пакутавалі дзеці з забяспечаных сем’яў з-за таго, што яны ўжывалі прадукты, якія змяшчаюць жывёльны бялок — мяса, яйкі, малако.

    Па-першае, няма ніякай упэўненасці, што гэтыя дзеці ўжывалі больш жывёльнага бялку, бо ніякіх дадзеных аб іх рацыёне не прыводзіцца. Па-другое, нават калі гэта так, могуць быць іншыя фактары, які паскарае развіццё рака. Напрыклад, дзеці з забяспечаных сем’яў таксама маюць больш магчымасцяў спажываць фаст-фуд, кандытарскія вырабы, газаваныя напоі, менш рухаюцца, больш праводзяць часу ля тэлевізара (у бедных слаёў яго магло і не быць зусім).

    Ну і самая найпростая здагадка — больш хварэў той, хто мог больш набываць таго самага арахісавага алею, які змяшчае афлатаксіну. Што аўтаматычна прыводзіць нас да пытання аб узроўні даходу.

    Ядром кнігі з’яўляецца аднайменнае эпідэміялагічнае даследаванне, сабраныя дадзеныя аб харчаванні, хваробах і смерці вялікага ліку жыхароў Кітая. Гэтыя дадзеныя былі апублікаваныя ў выглядзе манаграфіі "Diet, Lifestyle and Mortality in China":

    Перш за ўсё, неабходна правесці грань паміж эпідэміялагічнага даследаваннем і кантраляваным навуковым эксперыментам. Чым жа яны адрозніваюцца? А тым, што ў эпідэміялагічным даследаванні ўсталёўваюцца карэляцыі паміж рознымі падзеямі, але, пры гэтым, нельга пэўна сцвярджаць, што з’яўляецца сапраўднай прычынай гэтых падзей.

    Так і ў выпадку залежнасці паміж харчаваннем і хваробамі — можна знаходзіць бясконцае мноства карэляцыі паміж ужываннем вызначаных прадуктаў і ўзнікненнем захворванняў, але немагчыма сцвярджаць напэўна, што з аднаго варта іншае.

    Прывядзём адпаведную цытату з кнігі (старонка 107 арыгінальнага выдання):

  • Кітайскае Даследаванне было важнай вяхой у маіх высновах. Але па-асобнасці, яно не даказвае, што харчаванне выклікае хвароба.

    Добра, скажаце вы. Тым не менш, у Кітайскім Даследаванні маецца мноства дадзеных, якія пацвярджаюць залежнасць паміж ужываннем жывёльнага бялку і дэгенератыўнымі захворваннямі. Што можа служыць намёкам на нейкі фундаментальны факт.

  • Тлушч у працэнтах ад агульных калорый -17%

    Як бачна, жывёльны бялок і тлушчы маюць меншую карэляцыю, чым вугляводы і раслінны бялок. Зноў жа, гэта назіранне яшчэ ні пра што не кажа, бо могуць быць іншыя фактары. Але ўжо гэтыя лічбы некалькі аслабляе цэнтральны выснову Кітайскага Даследаванні.

    Напрыклад, ўжыванне рыбы мае станоўчую карэляцыю з дыябетам і некаторымі відамі раку. Але гэтая залежнасць існуе толькі для неапрацаваных дадзеных, у якіх прысутнічае так званыя confounders — фактары, якія скажаюць залежнасць.

    У тым выпадку, калі зыходныя дадзеныя нармалізуюцца з улікам схільнасці забруджваннем цяжкімі металамі і нафтапрадуктамі, то станоўчая карэляцыя паміж ужываннем рыбы і захворваннямі альбо знікае, альбо наогул мяняе свой знак.

    Падобная карціна ідзе адносна ўжывання мяса. Неапрацаваныя дадзеныя ўтрымліваюць некаторыя нязначныя карэляцыі з многімі відамі ракавых захворванняў. Але пасля таго, як з разгляду выключаюцца людзі, заражаныя паразітамі (распаўсюджаная з’ява для Азіі таго перыяду), то ўжыванне мяса перастае асацыявацца з якімі-небудзь ракавымі захворваннямі. Больш за тое, рак прамой кішкі сустракаецца нашмат радзей у тых, хто ўжывае больш за ўсё мясных прадуктаў.

    Што яшчэ насцярожвае ў Кітайскім Даследаванні, гэта тое, што акрамя асноўнай гіпотэзы пра сувязь жывёльнага бялку з хваробамі, ніякія альтэрнатыўныя гіпотэзы ўсур’ёз не разглядаюцца.

    У той час, як незалежныя даследнікі знайшлі больш моцныя карэляцыі паміж дэгенератыўнымі захворваннямі і ужываннем рафінаванага цукру і белай мукі:

    Асобнае пытанне — гэта недасканаласць методыкі даследавання.

    Пры гэтым апытанні і дадзеныя аб смяротнасці збіраліся ў розны час, часам прамежак паміж гэтымі падзеямі дасягаў дзесяці гадоў.

    І тут мы падыходзім да самай навукова-абгрунтаванай частцы кнігі — кантраляваным навуковым даследаванням.

    Нагадаю, у чым заключалася сутнасць эксперыменту, які даказвае пазіцыю аўтара.

    Акрамя таго, іншыя даследаванні паказалі, што раслінны бялок, у прыватнасці пшаніца і соя, не спрыяе ўзнікненню рака па-за залежнасці ад яго колькасці.

    Па шчасце, Т.К. Кэмпбэл са сваімі студэнтамі ажыццявіў вялікую колькасць лабараторных даследаванняў, і нам застаецца толькі скарыстацца гэтымі вынікамі, каб праверыць праўдзівасць высновы, прыведзенага ў кнізе.

    Больш за тое, існуюць даследаванні, якія дэманструюць супрацьракавым ўласцівасці іншага кампанента малака — сыроватачна бялку:

    А, як вядома, раслінныя бялкі можна скамбінаваны так, што ў выніку атрымаецца паўнавартасны бялок. Напрыклад, да таго ж глютену можна дадаць бабовую культуру, што ліквідуе абмежаванне па лізіну.

    Адсюль вынікае, што сапраўдным вінаватым з’яўляецца ня жывёльны бялок, а ў цэлым любы паўнавартасны бялок.

    Аказалася, што гэта спалучэнне істотна зніжае тэмп предраковые утварэнняў у параўнанні з камбінацыяй кукурузнага алею і рыбінага бялку.

    Гэты эксперымент, зноў жа, уваходзіць у супярэчнасць з уласным выказваннем аўтара, што ўжыванне прадуктаў жывёльнага паходжання спрыяе развіццю ракавых захворванняў.

    У ім выдзелілі тры групы пацукоў з розным рацыёнам — (1) 5% казеіну, (2) 20% казеіну з абмежаваннем калорый да ўзроўню першай групы і (3) 20% казеіну.

    На працягу эксперыменту сярэдні прырост масы цела склаў адпаведна — (1) 11.2%, (2) 99.2%, (3) 158.3%.

    Як бачна, першая група амаль не дадала ў вазе і, фактычна, спынілася ў развіцці на ўзроўні 50г. Пры гэтым дарослая пацук мае масу каля 350г.

    Менавіта трэцяя група адпавядала стандартным паказчыках масы для свайго ўзросту, дасягнуўшы больш 130г.

    У гэтай працы аўтар правамерна называе 5-працэнтную дыету бялкова-непаўнавартаснай.

    Але, па нейкай незразумелай прычыне, у Кітайскім Даследаванні ён піша, што на гэтай дыеце пацукі з’яўляюцца здаровымі жывёламі ва ўсіх адносінах.

    Гэты вопыт, фактычна, паўтарае экспэрымэнт індыйскіх навукоўцаў пра ўплыў казеіну на таксічнасць афлатаксіну.

  • 20% казеіну + 5 ppm афлатаксіну (ppm — канцэнтрацыя раствора ў частках на мільён)

  • 5% казеіну + 2.5 ppm афлатаксіну

    Адносна масы цела тут была падобная карціна — пацукі на пяці-працэнтнай дыеце валодалі на 30% меншай вагай.

    Але гэты факт нам ужо вядомы. Больш цікавае пытанне — чаму на нізка-бялковай дыеце канцэнтрацыя афлатаксіну удвая менш?

    Працытуем навуковую працу: "Жывёлам на пяці-працэнтнай дыеце давалася палавінная доза афлатаксіну, так як высветлілася, што 5 ppm апынулася смяротнай дозай для гэтай дыетычнай групы"!

    Як гаворыцца, далейшыя каментары залішнія.

    Такім чынам, вышэйпрыведзеныя факты цалкам абвяргаюць выснова аўтара пра ўплыў жывёльнага бялку на развіццё рака.

    Але, цікава, якім чынам высока-бялковая дыета дазваляе жывёлам выжыць, але пры гэтым узнікае рак печані?

    Пры паступленні поўнага набору амінакіслот, арганізм здольны сінтэзаваць дастатковую колькасць глутатиона — галоўнага антыаксіданта клеткі. Але калі ў арганізм паступае вялікая колькасць афлатаксіну, глутатион метаболізіруется яго да рэчывы, якое валодае яшчэ большай токсичносью.

    Калі ж арганізм атрымлівае неадэкватныя харчаванне, як у выпадку з пяці-працэнтнай дыетай або абмежаванай расліннай дыетай, ён не можа вырабіць дастатковую колькасць глутатиона. Таму і не з’яўляецца той небяспечны метабаліт. Але тады арганізм гіне раней па нейкай іншай прычыне.

    На дадзены момант, адказ — не. Падобна на тое, навукоўцы на чале з Т.К. Кэмпбэллом выявілі спецыфічны выпадак, які мае навуковую каштоўнасць для разумення працэсаў, якія адбываюцца ў арганізме.

    Але ён ніяк не можа быць перанесены на стандартныя ўмовы.

    Па словах Т.К. Кэмпбэла, галоўным сродкам доктара Эсселстина была нізка-тлушчавая дыета з абмежаваннем або поўным выключэннем прадуктаў жывёльнага паходжання.

    Да яго пачатку, васямнаццаць чалавек прайшло праз сорак дзевяць эпізодаў сардэчных абвастрэнняў.

    На працягу адзінаццаці гадоў пасля пачатку эксперыменту быў толькі адзін падобны эпізод. Прычым ён здарыўся з пацыентам, які на два гады адышоў ад дыеты. Пасля гэтага ён вярнуўся на раслінную нізка-тлушчавую дыету і яго здароўе вярнулася ў норму.

    У цэлым, у сямідзесяці адсоткаў пацыентаў назіралася адкрыццё раней закаркаваных артэрый.

    Вось спіс прадуктаў, якія былі выключаны:

  • Усе малочныя прадукты

  • Усе алею, уключаючы раслінныя

  • Усе апрацаваныя трава — белы рыс, мука, хлеб, макароны

  • Усе арэхі, акрамя грэцкіх для здаровых пацыентаў

    Акрамя таго, прымаліся наступныя харчовыя дабаўкі:

  • Па неабходнасці лекі, якія зніжаюць халестэрын

    Але і гэта яшчэ не ўсё. Раз у тыдзень пацыенты сустракаліся з доктарам і ладзілі групавы сеанс ўзаемадапамогі, каб абмяняцца сваімі праблемамі і дапамагчы адзін аднаму і далей прытрымлівацца прадпісанага рэжыму. Плюс яны былі навучаны прыёмам рэлаксацыі для зніжэння стрэсу.

    Які шырокі арсенал у дзеянні! Ды любы з гэтых пунктаў мог аказацца самым істотным для таго ці іншага пацыента.

    Як мы бачым, кніга Кітайскае Даследаванне мае шмат недакладнай або скажонай інфармацыяй. Але ці азначае, што жывёльная ежа не ўяўляе ніякай шкоды для чалавека? Не, такі агульны вывад зрабіць немагчыма.

    Наўмысна ці Т.К. Кэмпбэлл ўводзіў чытачоў у зман? Думаю, няма. Падобна на тое, ён шчыра верыў у свой пункт гледжання, а навуковыя даследаванні выкарыстаў для яе пацверджання, не заўважаючы або адпрэчваючы альтэрнатыўныя тлумачэнні. Гэта пацвярджае і тое, што была апублікаваная манаграфія з арыгінальнымі дадзенымі Кітайскага Даследаванні, каб любы спецыяліст мог праверыць правільнасць яго высноў.

    Але такая блізарукасць вучонага можа дорага абысціся. Кожнаму чытачу неабходна быць крытыкам і аўтаматычна не прымаць на веру тое, што гаворыцца.

    А асабліва небяспечна верыць таму, з чым ты першапачаткова згодны. Таму што ў гэтым выпадку вельмі лёгка апынуцца ў пастцы шчырага невуцтва і выбрацца адтуль будзе вельмі складана. Гэта становіцца пытаннем веры.

    Колін Кэмпбел: Кітайскае даследаванне. 8 прынцыпаў здаровага харчавання

    кітайскае даследаванне

    • высновы кнігі заснаваныя на выніках статыстычных даследаванняў, якія праходзілі на працягу дзясяткаў гадоў па ўсім свеце, у найбуйнейшым з якіх — уласна, «кітайскім», што даў імя кнігі — прыняло ўдзел каля 800 000 чалавек. Пад любое сцвярджэнне падведзена навуковая або статыстычная база.
    • кнігу напісаў не проста лекар ці трэнер, як гэта цяпер часта бывае, а самы аўтарытэтны спецыяліст з сусветным імем, які атрымаў сусветную вядомасць і прызнанне дзякуючы шматгадовым даследаваннях у галіне харчовай біяхіміі (навукі аб складзе ежы і ўплыў яго на арганізм) і пошуку сродкаў ад такіх захворванняў , як рак або дыябет. У гэтым «Кітайскае даследаванне» чымсьці падобна з іншай добрай кнігай, прысвечанай тэме не гэтак глабальнай, але не менш займальнай і «крышесносящей».
    • Але ёсць яшчэ і трэці пункт, быццам бы гуляючы супраць аўтара, але асабіста для мяне які з’яўляецца пацвярджэннем яго аўтарытэтнасці: не адзін раз Кэмпбэл агаворваецца, што абсалютна дакладных доказаў слушнасьці яго сцвярджэнняў ў навукі пакуль няма, сапраўды гэтак жа, як няма лекаў ад рака і СНІДу. Але вынікі даследаванняў, у дадзеным выпадку маюць велізарны размах, паказваюць наяўнасць пэўнай сувязі паміж тымі ці іншымі прадуктамі харчавання і хваробамі. Больш за тое, Кэмпбэл не навязвае свае погляды, а толькі прыводзіць факты і дадзеныя — і прапануе зрабіць свой выбар самастойна.

    Чаму даследаванне — менавіта «кітайскае»?

    Кэмпбэл як кіраўнік праекта сабраў каманду навукоўцаў сусветнага ўзроўню. Даследчыкі правялі анкетаванне і сабралі неабходныя аналізы па 367 розных паказчыках сярод жыхароў 65 кітайскіх акругаў. У выніку было атрымана больш за 8000 розных статыстычных узаемасувязяў паміж рознымі паказчыкамі ладу жыцця, харчавання і захворванняў. «Кітайскае даследаванне» было захоплена сустрэта грамадскасцю. У артыкуле, апублікаванай у Saturday Evening Post, гаварылася, што гэты праект «павінен ашаламіць навукоўцаў усяго свету, якія займаюцца даследаваннем пытанняў медыцыны і харчавання». Ва ўплывовых медыцынскіх колах казалі, што даследаванне, падобнае гэтаму, немагчыма было правесці.

    Такім чынам, Доктар Колін Кэмпбэл прапануе дыету, якая дазволіць вам нармалізаваць сваю вагу, умацаваць здароўе і пазбегнуць сардэчна-сасудзiстых, ракавых і аутоіммунных захворванняў. Што трэба рабіць? Ўсяго адзін пункт:

    • жыць даўжэй;
    • выглядаць і адчуваць сябе маладзей;
    • быць больш энергічнымі;
    • скінуць лішнюю вагу;
    • знізіць узровень халестэрыну ў крыві;
    • прадухіляць і нават лячыць сардэчна-сасудзістыя захворванні;
    • знізіць рызыку ўзнікнення рака прадсталёвай і малочнай залоз і іншых анкалагічных захворванняў;
    • прадухіляць і лячыць цукровы дыябет;
    • захаваць здаровыя косткі;
    • пазбегнуць інсульту;
    • знізіць артэрыяльны ціск;
    • і многае іншае.

    8 прынцыпаў здаровага харчавання

    І напрыканцы. Усе атрыманыя за шмат гадоў звесткі аб ўзаемасувязі харчавання, здароўя і захворванняў Кэмпбэл звёў да васьмі прынцыпу здаровага харчавання. Вядома, у нечым яны філасофскія, у чым-то не абышліся без удзелу Капітана Відавочнасць, але ўсё ж — гэта простыя, але вельмі важныя ісціны.

    кітайскае даследаванне

    Выдадзена з дазволу BenBella Books c / o PERSEUS BOOKS, Inc. і агенцтва Аляксандра Каржанеўскага.

    На рускай мове публікуецца ўпершыню

    © T. Colin Campbell, Ph.D. and Thomas M. Campbell II, 2004

    © Пераклад на рускую мову, выданне на рускай мове, афармленне. ТАА «Ман, Іваноў і Фербер», 2013

    Ўсе правы абаронены. Ніякая частка электроннай версіі гэтай кнігі не можа быць прайграная ў якой бы там ні было форме і якімі б там ні было сродкамі, уключаючы размяшчэнне ў сетцы Інтэрнэт і ў карпаратыўных сетках, для прыватнага і публічнага выкарыстання без пісьмовага дазволу ўладальніка аўтарскіх правоў.

    Прававую падтрымку выдавецтва забяспечвае юрыдычная фірма «Вегас-Лекс»

    © Электронная версія кнігі падрыхтавана кампаніяй ЛитРес (www.litres.ru)

    Гэтую кнігу добра дапаўняюць:

    Да смерці здаровы

    Эй Джэй Джэйкабс

    кітайскае даследаванне

    Дарагія чытачы, калі вы трымаеце ў руках гэтую кнігу, то падрыхтуйцеся да дзівосных адкрыцьцяў!

    Гэтая кніга разбурыць многія стэрэатыпы адносна правільнага харчавання і здаровага ладу жыцця ў цэлым. Яна раскажа, як ежа можа стаць прычынай шматлікіх хранічных хвароб і ўплываць на іх развіццё, якія прадукты неабходна ўжываць, каб быць здаровым, а якія не варта.

    Кніга «Кітайскае даследаванне» стане для вас сапраўдным адкрыццём, чым стала і для нас, найбуйнейшага пастаўшчыка арэхаў і сухафруктаў ў Расію Групы кампаній «ГУД-ФУД».

    Вывучыўшы яе ўтрыманне, мы былі ўражаны вынікамі даследавання, якое правёў доктар Колін Кэмпбэл, прафесар, адзін з найбуйнейшых у свеце спецыялістаў у галіне харчовай біяхіміі. Стэрэатыпы правільнага харчавання настолькі ўкаранілася ў нашых традыцыях, што змест кнігі першапачаткова выклікала здзіўленне і абурэнне. Аўтар кнігі прадаставіў чытачу ўсе неабходныя дадзеныя, па якіх можна зрабіць выснову: многія прадукты, пра карысць якіх нам паўтараюць з дзяцінства, не проста не прыносяць станоўчага выніку для здароўя чалавека, але і з часам губяць яго, выклікаючы такія вядомыя захворванні, як ішэмічная хвароба сэрца, дыябет, рак розных органаў і т. д. Характэрна, што сярод важных прадуктаў у рацыёне аўтар вылучае арэхі. На яго думку, іх разумнае ўжыванне несумненна прыносіць карысць арганізму. Як прафесіянал сваёй справы «ГУД-ФУД» валодае глыбокімі ведамі пра карысць і унікальных уласцівасцях гэтага прадукту. Вось ужо 16 гадоў кампанія забяспечвае арэхамі і сухафруктамі буйныя крамы і харчовыя прадпрыемствы Расіі. Вялікі досвед і наяўнасць ўласнай лабараторыі даюць кампаніі магчымасць дэталёва вывучыць гэтыя прадукты. Несумненна, арэхі, а таксама сухафрукты з’яўляюцца прыроднымі крыніцамі моцнага здароўя і важнай складнікам правільнага харчавання. Дадзеныя, прадстаўленыя ў кнізе, цалкам пацвярджаюць гэты факт.

    Выступіўшы ў якасці партнёра кнігі «Кітайскае даследаванне», мы хочам выказаць сваю неабыякавую пазіцыю да праблем здароўя сучаснага грамадства. Па дадзеных статыстыкі, на 2013 год больш за трэць насельніцтва Расіі пакутуе атлусценнем, зарэгістравана каля 3 млн хворых на цукровы дыябет, за 2,5 млн чалавек стаяць на ўліку са злаякаснымі пухлінамі, а доля агульнай смяротнасці ў Расіі ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў складае 57%. Статыстыка жахае, але ў кожнага з нас ёсць шанец абмінуць гэтыя праблемы і пражыць доўгае і шчаслівае жыццё. Дадзеная кніга дапаможа па-новаму зірнуць на многія хваробы, якія наўпрост звязаныя з харчаваннем і якіх можна пазбегнуць пры правільным падыходзе да штодзённага рацыёну.

    Жадаем вам поспехаў на шляху да дужага здароўя і даўгалеццю і будзем рады, калі наша прадукцыя дапаможа вам прайсці гэты шлях смачна і з задавальненнем!

    Дыетолаг я займаюся больш 15 гадоў, і мне здавалася, што ў гэтай галіне няма нічога, што можа мяне здзівіць — бо я ў курсе ўсёй новай інфармацыі, навучаю лекараў сваёй клінікі па брытанскім і амерыканскім дапаможніках. Разам з калегамі я першай з Расіі вучылася ў Школе па лячэнні атлусцення ў Кембрыджы. Кожны год на міжнародных навуковых кангрэсах я даведаюся аб усіх новых трэндах і значных выніках даследаванняў. Так, я лічыла, што могуць з’яўляцца нейкія новыя нюансы, але каб мае ўяўлення пра тое, «што такое добра і што такое дрэнна», у діетологіі цалкам перакуліліся — такога я сабе нават уявіць не магла! Але менавіта гэта і адбылося, калі я як навуковы рэдактар ​​ўдзельнічала ў працы над кнігай доктара Кэмпбэла «Кітайскае даследаванне», упершыню перакладзенай на рускую мову.

    У дачыненні да мяне аўтар абсалютна дасягнуў сваёй мэты: «змяніць погляды грамадства на інфармацыю аб харчаванні — ліквідаваць няяснасьці і зрабіць тэму здароўя простай і зразумелай, пры гэтым засноўваючы свае зацвярджэння на доказах, атрыманых у выніку рэцэнзаваць экспертамі навуковых даследаванняў у галіне харчавання, апублікаваных у рэцэнзуемых экспертамі прафесійных выданнях ».

    Гэта рэвалюцыйная кніга, якая нікога не пакіне абыякавым: вы ці станеце заўзятым паслядоўнікам, або непрымірымым апанентам Коліна Кэмпбэла. Прыхільнікаў бялковых дыет чакае жорсткае расчараванне, і я ўжо бачу, як бодыбілдэрам неміласэрна крытыкуюць «гэтага амерыканскага выскачку». Што адбудзецца ў Інстытуце харчавання, які выносіць свае вердыкты аб карысці фастфуду, нават цяжка ўявіць! Хутчэй за ўсё, расійскія навуковыя колы зробяць выгляд, што нічога не здарылася і хто такі гэты Кэмпбэл, ім невядома! Што ж, замоўчванне і падтасоўка вынікаў даследаванняў ва ўгоду вытворцам прадуктаў — гэта не толькі расійская, але і, як піша доктар Кэмпбэл, амерыканская рэальнасць. Ён паказвае, што «прамысловасць не проста займаецца маніторынгам» небяспечных «навуковых праектаў. Яна актыўна прасоўвае сваю версію, незалежна ад патэнцыйных адмоўных наступстваў для здароўя людзей, робячы гэта на шкоду навуковай аб’ектыўнасці. Асаблівую трывогу выклікае той факт, што гэтым займаюцца прадстаўнікі акадэмічнай навукі, хаваючы пры гэтым свае сапраўдныя намеры ».

    Асабліва рэкамендую гэтую кнігу сваім калегам урачам. Паколькі для Расіі, як і для Амерыкі, актуальная «такая сітуацыя, калі лекары, якія не маюць дастатковай падрыхтоўкі ў галіне харчавання, прапісваюць малако і пажыўныя кактэйлі на аснове цукру дыябетыкам, якія пакутуюць залішняй вагой; дыету з высокім утрыманнем мяса і тлушчаў пацыентам, якія імкнуцца скінуць вагу, і дадатковае малако пацыентам, якія пакутуюць ад астэапарозу. Шкоду, які наносіцца здароўю ў выніку невуцтва лекараў у пытаннях харчавання, проста ашаламляе ». Магчыма, гэтая кніга дапаможа зрабіць «асабістае могілках» кожнага лекара крыху менш.

    Калі здарыцца цуд і людзі, якія прымаюць рашэнні аб харчаванні нашай нацыі, не застануцца абыякавымі і злачынна бестурботнымі (ці злачынна цынічнымі), то ў нашых дзяцей і ўнукаў можа з’явіцца шанец не страціць сваё здароўе ў дзіцсадкоўскіх і школьных сталовых!

    А кожны дарослы чалавек, прачытаўшы гэтую кнігу, зможа зрабіць свой свядомы выбар, заснаваны на дакладнай інфармацыі. Я свой ужо зрабіла і ўпершыню ў жыцці выконвала ў гэтым годзе Вялікі пост, бо вызначаныя ім абмежаванні ў ежы абсалютна супадаюць з рэкамендацыямі Коліна Кэмпбэла!

    І я вельмі ганаруся, што асабіста знаёмая з прафесарам Філіпам Джэймсам, які не даў ажыццявіць намер «паставіць Сусветную арганізацыю аховы здароўя на калені, калі тая не адмовіцца ад сваіх рэкамендацый» ва ўгоду прамысловым лобі. Ці адбудзецца гэта ў нашай краіне? Пажывем пабачым!

    Прысвячаецца Карэн Кэмпбэл — яе неверагодная любоў дазволіла з’явіцца гэтай кнізе

    А таксама Томасу Макилвейну Кэмпбэлу і Бэці Демотт Кэмпбэл за іх цудоўныя дары

    Калі ваша жыццё падобная на жыццё большасці сучасных прадстаўнікоў заходняга свету, значыць, вас атачаюць сеткавыя кропкі хуткага харчавання. Вас закідваюць рэкламай фастфуду. Вы бачыце і іншыя рэкламныя аб’явы — аб зніжэнні вагі, у якіх гаворыцца, што вы можаце ёсць што заўгодна, не выконваць фізічных практыкаванняў і пры гэтым пазбаўляцца ад лішніх кілаграмаў. У сучасным свеце лягчэй знайсці батончык Snickers, бігмак або кока-колу, чым яблык. А вашыя дзеці харчуюцца ў школьным кафетэрыі, дзе ўяўленне пра гародніну абмяжоўваецца кетчупам на гамбургеры.

    Гэта тое, што навукоўцы і актывісты ў галіне харчавання з Ельскага універсітэта называюць асяроддзем таксічнай ежы. У гэтым асяроддзі сёння жыве большасць з нас.

    Няўмольная праўда ў тым, што некаторыя людзі зарабляюць велізарныя грошы на продажы нездаровай ежы. Яны хочуць, каб вы і далей елі прадукты, якія яны прадаюць, нягледзячы на ​​тое што з-за гэтага вы таўсцее, ваша жыццёвая энергія вычэрпваецца, а працягласць і якасць жыцця зніжаюцца. Яны хочуць, каб вы былі пакорлівымі, выклікае і дэгенератамі. Яны не жадаюць, каб вы сталі інфармаванымі, актыўнымі і поўнымі энергіі, і яны гатовыя штогод траціць мільярды долараў, каб дасягнуць сваіх мэтаў.

    Вы можаце змірыцца з гэтым і аддацца на літасць вытворцаў шкоднай ежы ці ж усталяваць больш здаровыя і жыццесцвярджальныя адносіны са сваім арганізмам і ежай, якую ясце. Калі вы хочаце быць пыхкае здароўем, падцягнутымі, мець ясны розум і бадзёры дух, то вам неабходны саюзнік.

    На шчасце, вы як раз трымаеце такога саюзніка ў руках. Колін Кэмпбэл, доктар навук, шырока вядомы як бліскучы навуковец, захоплены даследчык і вялікі гуманіст. Маючы задавальненне і гонар быць ягоным сябрам, я магу гэта сцвярджаць і дадаць сёе-тое яшчэ: гэта таксама чалавек вялікай сціпласці і глыбіні.

    Кніга прафесара Кэмпбэла «Кітайскае даследаванне» — гэта сапраўдны прамень святла ў сучасным цёмным царстве, што асвятляе пытанні харчавання і здароўя настолькі выразна і поўна, што вы ўжо ніколі не станеце ахвярай тых, хто нажываецца на вашым недасведчанасці, неразуменні і пакорны ўжыванні ў ежу прадаваных імі прадуктаў.

    На мой погляд, адно з шматлікіх пераваг гэтай кнігі заключаецца ў тым, што Кэмпбэл не проста выкладае вам свае высновы. Ён не павучае пагардліва, паказваючы вам, нібы дзіцяці, што ёсць і чаго не ёсць. Замест гэтага, падобна надзейнаму сябру, якому атрымалася ў жыцці даведацца, адкрыць і зрабіць больш, чым многія з нас могуць нават уявіць, ён ненадакучліва, выразна і прафесійна падае вам інфармацыю, неабходную для поўнага разумення пытанняў, звязаных з дыетай і здароўем. Ён дае вам свабоду зрабіць усвядомлены выбар. Зразумела, ён дае рэкамендацыі і парады, і яны цудоўна. Але ён заўсёды паказвае, як прыйшоў да тых ці іншых высноў. Інфармацыя і праўда — вось што важна. Яго адзіная мэта — дапамагчы вам пражыць жыццё максімальна інфармаванымі і здаровымі.

    Я ўжо двойчы прачытаў «Кітайскае даследаванне» і кожны раз адкрываў для сябе вельмі многае. Гэта адважная і мудрая кніга. Яна незвычайна карысная, пышна напісана і мае важнае значэнне. Праца Кэмпбэла ўтрымлівае рэвалюцыйныя высновы і пры гэтым дзівіць яснай і выразнай манерай выкладу.

    Калі вы хочаце ёсць на сняданак яйкі з беконам, а затым прымаць лекі, якое зніжае ўзровень халестэрыну ў крыві, гэта ваша права. Аднак калі вы маюць намер па-сапраўднаму клапаціцца пра сваё здароўе, прачытайце «Кітайскае даследаванне» і пачніце гэта рабіць! Калі вы прыслухаецеся да парад гэтага выбітнага кансультанта, ваша цела будзе дзякаваць вас кожны дзень на працягу ўсёй пакінутай жыцця.

    Патрэбнасць грамадства ў інфармацыі аб здаровым харчаванні заўсёды здзіўляла мяне, нават пасля таго, як я прысвяціў жыццё правядзенню эксперыментальных даследаванняў у гэтай сферы. Кнігі, прысвечаныя дыетам, становяцца шматгадовымі бэстсэлерамі. Амаль у кожным папулярным часопісе прыводзяцца рэкамендацыі, газеты рэгулярна публікуюць артыкулы на гэтую тэму, а па тэлебачанні і радыё пастаянна абмяркоўваюць пытанні здаровага харчавання.

    Улічваючы такое багацце інфармацыі, вы ўпэўненыя, што ведаеце, як палепшыць стан свайго здароўя?

    Ці варта купляць ежу з паметкай «арганічная», каб не ставіць пад свой арганізм ўздзеянню пестыцыдаў? Ці з’яўляюцца змены навакольнага асяроддзя галоўнай прычынай рака? Ці ж стан вашага здароўя «наканаванае» генамі, якія вы атрымалі пры нараджэнні? Ці сапраўды ад вугляводаў таўсцеюць? Ці варта вам турбавацца пра агульную колькасць ужывальных тлушчаў, ці толькі насычаных тлушчаў, або трансжиров? Якія вітаміны варта прымаць, і ці варта гэта рабіць наогул? Купляеце вы ежу, дадаткова узбагачаную абалонінай? Ці варта ёсць рыбу, і калі так, то як часта? Ці дапамагаюць прадукты з соі прадухіліць хваробы сэрца?

    Мне здаецца, вы не цалкам упэўнены ў адказах на гэтыя пытанні. І вы не самотныя. Нягледзячы на ​​вялікую колькасць звестак і розных меркаванняў, вельмі нешматлікія сапраўды ведаюць, што трэба рабіць, каб палепшыць здароўе.

    І прычына не ў тым, што не праводзіліся адпаведныя даследаванні. Яны праводзіліся. Мы многае ведаем пра сувязь паміж харчаваннем і здароўем. Аднак сапраўдная навука пахаваная пад масай непатрэбнай і нават шкоднай інфармацыі: гэта псеўданавуковыя даследаванні, аплачаныя кампаніямі — вытворцамі прадуктаў, навамодныя дыеты і прапаганда, якая праводзіцца харчовай прамысловасцю.

    Я жадаю гэта змяніць. Я хачу даць вам новую аснову для разумення пытанняў харчавання і здароўя, якая дапаможа вам ліквідаваць сумневы, прадухіляць і лячыць хваробы і дазволіць жыць больш поўна.

    Я знаходзіўся ў сістэме амаль 50 гадоў, займаў вельмі высокія пасады, распрацоўваў і ўзначальваў буйныя навукова-даследчыя праекты, вырашаў, якія з іх будуць фінансавацца, і выкарыстоўваў мноства навукова-даследчых матэрыялаў для падрыхтоўкі справаздач нацыянальных экспертных саветаў.

    Многія звычайныя ўяўленні пра ежу, здароўе і хваробах няслушныя:

    • Сінтэтычныя хімічныя рэчывы ў навакольным асяроддзі і прадуктах харчавання, як бы шкодныя яны ні былі, — гэта не галоўная прычына рака.

    • Гены, якія вы наследуете ад вашых бацькоў, не галоўны фактар, які вызначае, ці станеце вы ахвярай адной з дзесяці галоўных прычын смяротнасці.

    • З-за надзеі на тое, што даследаванні ў галіне генетыкі ў канчатковым рахунку дапамогуць знайсці медыкаменты супраць розных захворванняў, ігнаруюцца больш эфектыўныя рашэнні, якія існуюць сёння.

    • Дбайны кантроль за прыёмам любых пажыўных рэчываў, такіх як вугляводы, тлушчы, халестэрын або поліненасычаных тоўстых кіслот амега-3, не прывядзе да паляпшэння здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.

    • Вітаміны і харчовыя дадаткі не дадуць вам доўгачасовай абароны ад захворванняў.

    • Лекі і хірургічнае ўмяшанне не вылечваюць хваробы, якія забіваюць большасць людзей.

    • Ваш лекар, хутчэй за ўсё, не ведае, што вам трэба рабіць, каб дасягнуць найлепшага магчымага для вас стану здароўя.

    Я прапаную вам не больш і не менш, чым перагляд вашых уяўленняў аб правільным харчаванні. Правакацыйныя вынікі маёй саракагадовай практыкі медыка-біялагічных даследаванняў, уключаючы высновы якая доўжылася 27 гадоў лабараторнай праграмы (якая фінансуецца найбольш рэспектабельнымі фондамі), паказваюць, што правільнае харчаванне можа выратаваць вам жыццё.

    Я не буду прасіць вас паверыць у высновы, заснаваныя на маіх уласных назіраннях, як гэта робяць некаторыя папулярныя аўтары. У гэтай кнізе 750 спасылак [2], і пераважная большасць з іх — першасныя крыніцы інфармацыі, уключаючы сотні навуковых публікацый іншых даследчыкаў, якія паказваюць на спосабы памяншэння рызыкі рака, хвароб сэрца, інсультаў, атлусцення, дыябету, аутоіммунных захворванняў, астэапарозу, хваробы Альцгеймера , камянёў у нырках і страты гледжання.

    Некаторыя высновы, апублікаваныя ў найбольш рэспектабельных навуковых часопісах, кажуць пра тое, што:

    • змены ў харчаванні могуць дапамагчы пацыентам, якія пакутуюць дыябетам, адмовіцца ад прыёму лекаў;

    • для лячэння сардэчна-сасудзiстых захворванняў дастаткова змяненняў у харчаванні;

    • ўзнікненне рака малочнай залозы звязана з узроўнем жаночых гармонаў у крыві, які вызначаецца спажыванай ежай;

    • ўжыванне малочных прадуктаў можа павялічыць рызыку рака прастаты;

    • антыаксіданты, якія змяшчаюцца ў садавіне і гародніне, паляпшаюць разумовыя здольнасці ў пажылым узросце;

    • здаровая дыета можа прадухіліць адукацыю камянёў у нырках;

    • існуюць пераканаўчыя доказы ўзаемасувязі паміж дзіцячым харчаваннем і цукровым дыябетам першага тыпу, адной з найбольш небяспечных дзіцячых хвароб.

    Гэтыя высновы кажуць пра тое, што правільнае харчаванне — найбольш магутная зброя супраць хвароб, якое ў нас маецца. І разуменне гэтых навуковых доказаў важна не толькі для паляпшэння здароўя — яно таксама мае важныя наступствы для нашага грамадства ў цэлым. мы абавязаны ведаць, чаму ў нашым грамадстве пераважае дэзінфармацыя і чаму мы глыбока памыляемся ў пытаннях вывучэння харчавання і захворванняў, як мы паляпшаем здароўе і як лечым хваробы.

    Больш за 40 гадоў таму, у пачатку сваёй кар’еры, я ніколі б не падумаў, што ежа і праблемы са здароўем так цесна звязаныя паміж сабой. На працягу многіх гадоў я ніколі не надаваў значэння таму, якая ежа больш правільная. Я проста еў тое ж, што і ўсе астатнія: тое, што, як я думаў, было добрым харчаваннем. Усе мы ямо тое, што смачна, ці тое, што зручна, або тое, што нас прызвычаілі ёсць нашы бацькі. Большасць з нас жывуць у пэўнай культурнай асяроддзі, якая абумоўлівае нашы кулінарныя звычкі і прыхільнасці.

    Усё гэта ставілася і да мяне. Я вырас на малочнай ферме, дзе малако было галоўным прадуктам, вызначае наша існаванне. У школе нас вучылі, што каровіна малако дапамагае ўмацаваць косткі і зубы. Гэта самы дасканалы прадукт, створаны прыродай. На нашай ферме большая частка прадуктаў вырошчвалася ў агародзе або пасвілася на пашу.

    Першым у сваёй сям’і я паступіў у каледж. Спачатку я вывучаў ветэрынарыю ў Універсітэце штата Пэнсыльванія, а затым год вучыўся ў школе ветэрынарыі пры Універсітэце штата Джорджыя, пасля чаго Карнельскі ўніверсітэт пераманіў мяне, падаўшы мне стыпендыю для працы над выпускным даследаваннем па тэме «Харчаванне жывёл». Я перайшоў туды збольшага таму, што яны збіраліся плаціць мне за тое, каб я вучыўся, а не наадварот. Там я атрымаў ступень магістра. Я быў апошнім выпускніком прафесара Клайва Маккея з Корнелльского універсітэта, вядомага тым, што яму ўдалося павялічыць працягласць жыцця пацукоў, скормліваючы ім значна менш ежы, чым яны хацелі б. Маё даследаванне, за якое я атрымаў ступень доктара навук у тым жа універсітэце, было прысвечана пошуку спосабаў паскарэння росту кароў і авечак. Я спрабаваў палепшыць нашу вытворчасць жывёльнага бялку — ключавога элемента таго, што, як мне казалі, ёсць «правільнае харчаванне».

    Я збіраўся ўмацоўваць здароўе людзей, рэкамендуючы ім у ежу больш мяса, малака і яек. Гэта было відавочным следствам маёй уласнай жыцця на ферме. Увесь час, пакуль фармаваліся мае погляды, я сутыкаўся з адной і той жа тэмай: па ўсёй бачнасці, мы ямо здаровую ежу, асабліва багатую высакаякасным жывёлам бялком.

    Большую частку ранніх гадоў сваёй кар’еры я правёў, працуючы з двума хімічнымі рэчывамі, якія адносяцца да ліку найбольш атрутных з калі-небудзь адкрытых, — дыяксінам і афлатаксіну. Спачатку ў Масачусецкім тэхналагічным інстытуце я працаваў над праблемай корму для куранят. Мільёны куранят ў год гінулі ад невядомага таксічнага хімічнага рэчыва, якое ўваходзіла ў склад іх корму, і маёй задачай было выявіць і вызначыць структуру гэтага рэчыва. Праз два з паловай гады я дапамог адкрыць дыяксін — верагодна, найбольш таксічнае з усіх вядомых хімічных рэчываў. Ён выклікаў вялікую цікавасць, асабліва ў сувязі з тым, што стаў часткай гербіцыду 2,4,5-Т, або так званага «Агента Оранж», які пасля выкарыстоўваўся для знішчэння лісця ць в’етнамскіх лясах падчас вайны.

    Сыдучы з Масачусецкага тэхналагічнага інстытута і заняўшы пасаду ў Політэхнічным інстытуце Вірджыніі, я пачаў каардынаваць тэхнічную дапамогу нацыянальнаму праекту на Філіпінах па працы з дзецьмі, якія выпрабоўваюць недахоп харчавання. Часткай праблемы было даследаванне значнага распаўсюджвання сярод філіпінскіх дзяцей рака печані — звычайна дарослага захворвання. Лічылася, што гэтая хвароба выклікаецца высокім узроўнем спажывання афлатаксіну, які ўтрымліваецца ў плесневидной гнілі, якая ўтвараецца на арахісе і збожжавых культурах. Афлатаксіну — адзін з найбольш магутных сярод вядомых канцерогенов.

    На працягу 10 гадоў мы імкнуліся палепшыць харчаванне дзяцей у беднага насельніцтва. Праект фінансаваўся Агенцтвам ЗША па міжнароднаму развіццю. У выніку мы заснавалі каля 110 адукацыйных цэнтраў самадапамогі ў галіне харчавання па ўсёй краіне.

    Мэта гэтых намаганняў на Філіпінах простая — стварыць умовы для таго, каб дзеці спажывалі як мага больш бялку. Было шырока распаўсюджана меркаванне, што дрэннае харчаванне дзяцей у свеце абумоўлена ў асноўным недахопам бялку, асабліва атрымлiваецца з жывёльнай ежы. Шматлікія ўніверсітэты і ўрада спрабавалі паменшыць існуючы, на іх думку, у якія развіваюцца краінах дэфіцыт бялку.

    Аднак у ходзе гэтага праекта я раскрыў адну змрочную тайну. Дзеці, чыя дыета была багатая бялком, з большай верагоднасцю захворвалі на рак печані! Гэта былі дзеці з найбольш заможных сем’яў.

    Затым я наткнуўся на адзін даследчы справаздачу з Індыі, у якім утрымліваліся вельмі важныя і правакацыйныя высновы. Індыйскія навукоўцы вывучалі дзве групы пацукоў. Адной групе яны давалі які выклікае рак афлатаксіну, пры гэтым дыета гэтых паддоследных жывёл ўтрымоўвала 20% бялку, што супастаўна з звычайным узроўнем яго спажывання ў заходніх краінах. Іншай групе яны давалі тое ж колькасць афлатаксіну, пры гэтым ўтрыманне бялку ў дыеце пацукоў складала толькі 5%. Неверагодна, але абсалютна ўсе жывёлы, чыя ежа на 20% складалася з бялку, захварэлі на рак печані, пры гэтым ніхто з жывёл, якія ўжывалі 5% бялку, не стаў ахвярай гэтай хваробы. Гэта было стопрацэнтнае, не пакідае ніякіх сумневаў сведчанне таго, што харчаванне нейтралізуе дзеянне канцерогенов, нават вельмі магутных, і дапамагае знізіць рызыку развіцця рака.

    Гэтая інфармацыя супярэчыла ўсім, чаму мяне вучылі раней. Было ерассю заяўляць, што вавёркі ня здаровая ежа, не кажучы ўжо пра тое, што яны павышаюць рызыку захворвання на рак. Гэта стала паваротным момантам у маёй кар’еры. Заняцца вывучэннем такога правакацыйнага пытання на такі раннім этапе маёй навуковай дзейнасці было б не занадта мудра. Аспрэчваючы карысць бялкоў і жывёльнай ежы ў цэлым, я рызыкаваў праславіцца гарэзай, нават калі б у мяне меліся пераканаўчыя навуковыя доказы.

    Аднак я ніколі не імкнуўся слепа прытрымлівацца агульнапрынятых правілаў. Яшчэ толькі вучачыся пасвіць коней або хатні жывёлу, паляваць на жывёл, лавіць рыбу або працаваць у поле, я зразумеў, што незалежнае мысленне — важны кампанент поспеху. Інакш і быць не магло. Сутыкаючыся з цяжкасцямі ў поле, я павінен быў зразумець, што рабіць далей. Гэта сапраўдная школа, спытаеце любога сельскай хлопчыка. Пачуццё незалежнасці засталося са мной і па гэты дзень.

    Таму, сутыкнуўшыся з неабходнасцю зрабіць цяжкі выбар, я вырашыў запусціць лабараторную праграму дбайных даследаванняў ролі харчавання, у першую чаргу бялку, у развіцці рака. Мы з калегамі былі асцярожныя ў фармулёўцы гіпотэз, строгія ў захаванні метадалогіі і кансерватыўныя ў сваіх высновах. Я вырашыў пачаць працу з навуковых асноў і вывучыць біяхімічныя асаблівасці адукацыі рака. Было вельмі важна зразумець не толькі тое, выклікаюць Ці вавёркі рак, але і як гэта адбываецца. Рашэнне было правільным. Няўхільна выконваючы навуковыя правілы, я змог даследаваць гэтую правакацыйную тэму, не звяртаючыся да прадказальным аўтаматычным адказах, якія звычайна прапануюцца пры вылучэнні рэвалюцыйных ідэй. Гэта даследаванне ў значнай меры фінансавалася на працягу 27 гадоў найбольш рэспектабельнымі арганізацыямі (перш за ўсё нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя ЗША, Амерыканскім анкалагічным таварыствам і Амерыканскім інстытутам даследаванняў ракавых захворванняў). Затым атрыманыя намі вынікі былі пераправерылі (яшчэ раз) для публікацыі ў многіх лепшых навуковых часопісах.

    Нашы высновы былі шакавальнымі. Нізкабялковых дыета перашкаджала развіццю рака, выкліканага афлатаксіну, па-за залежнасці ад таго, у якой колькасці гэты канцероген ужываўся жывёламі. Калі рак ужо паўстаў, то нізкабялковых дыета моцна затарможваюць яго далейшае развіццё. Іншымі словамі, здольнасць гэтага хімічнага рэчыва, які валодае канцэрагеннымі ўласцівасцямі, выклікаць рак, практычна зводзілася да нуля дзякуючы дыеце з нізкім утрыманнем бялку. Вавёркі ў харчаванні аказвалі гэтак вялікі ўплыў, што мы маглі стымуляваць і спыняць развіццё рака, проста змяніўшы ўзровень іх спажывання.

    Больш за тое, колькасць бялку, ўжытнага жывёламі, раўнялася таму, якое звычайна прысутнічае ў харчаванні людзей. Мы не выкарыстоўвалі іх большая колькасць, як гэта вельмі часта робіцца пры даследаванні канцерогенов.

    Акрамя таго, мы выявілі, што такі эфект аказваюць не ўсе бялкі. Які ж бялок гуляў нязменную і вырашальную ролю ў правакаванні рака? Казеін, з якога на 87% складаецца бялок, які змяшчаецца ў каровіным малацэ, правакаваў і паскараў развіццё пухлін на ўсіх стадыях захворвання. Якія тыпы бялкоў не выклікалі рак нават пры ўжыванні ў вялікіх колькасцях? Бяспечныя вавёркі ўтрымліваліся ў расліннай ежы, уключаючы пшаніцу і сою. Па меры таго як вымалёўвалася гэтая карціна, я пачаў сумнявацца ў сваіх самых стойкіх перакананнях, якія затым канчаткова паваліліся.

    Эксперыменты на жывёл на гэтым не скончыліся. Я ўзначаліў самае усёабдымнае даследаванне ў галіне чалавечага харчавання, ладу жыцця і хвароб, якое калі-небудзь праводзілася. Гэта быў маштабны праект, арганізаваны сумесна з Корнелльского універсітэтам, Оксфардскім універсітэтам і Кітайскім інстытутам прафілактычнай медыцыны. Газета The New York Times назвала яго «Гран-пры эпідэміялогіі». У рамках гэтага праекта было вывучана вялікая колькасць захворванняў, а таксама фактары, якія ўплываюць на харчаванне і лад жыцця ў сельскіх раёнах Кітая, а пазней і Тайваня. Дзякуючы гэтаму праекту, больш вядомаму пад назвай «Кітайскае даследаванне», было атрымана больш 8000 статыстычна значных доказаў ўзаемасувязі паміж рознымі асаблівасцямі харчавання і хваробамі!

    Асабліва характэрным гэты праект стаў таму, што вельмі многія ўзаемасувязі, выяўленыя паміж харчаваннем і хваробы, прыводзілі да аднаго і таго ж высновы: тыя, хто сілкаваўся галоўным чынам жывёльнай ежай, былі больш схільныя да хранічных захворванняў. Нават адносна невялікая колькасць жывёльнай ежы выклікала адмоўны эфект. Наадварот, тыя, хто сілкаваўся пераважна расліннай ежай, былі здаравей і звычайна пазбягалі хранічных захворванняў. Гэтыя вынікі немагчыма было ігнараваць. Усе даследаванні, пачынаючы з выпрабаванняў на жывёл ўздзеяння жывёл бялкоў і заканчваючы маштабным вывучэннем харчавання людзей, прыводзілі да адных і тых жа высноў. Наступствы для здароўя ад ужывання жывёльнай і расліннай ежы былі зусім рознымі.

    Я не мог і не стаў спыняцца на выніках нашых даследаванняў на жывёл і маштабных даследаванняў харчавання кітайцаў, якімі б уражальнымі гэтыя дадзеныя ні былі. Я звярнуўся да высноў іншых навукоўцаў і клініцыстаў. Іх высновы аказаліся аднымі з самых цікавых за апошнія 50 гадоў.

    Гэтыя вынікі, прадстаўленыя ў частцы II кнігі, сведчаць аб тым, што сардэчна-сасудзістыя захворванні, дыябет і атлусценне могуць быць загоены з дапамогай здаровай дыеты. Іншыя даследаванні пераканаўча даказваюць, што харчаванне ўплывае на ўзнікненне розных відаў раку, аутоіммунных захворванняў, хвароб касцей, нырак, гледжання, мазгавых расстройстваў ў пажылым узросце (такіх як кагнітыўная дысфункцыя і хвароба Альцгеймера). Яшчэ важней тое, што дыета, якая неаднаразова прадэманстравала здольнасць вылечваць і прадухіляць гэтыя хваробы, ўключае тыя ж самыя натуральныя прадукты расліннага паходжання, якія, як я раней выявіў у ходзе лабараторных даследаванняў і вывучэння харчавання кітайцаў, дапамагаюць дасягнуць аптымальнага стану здароўя. Вынікі гэтых даследаванняў стасуюцца адзін з адным.

    І ўсё ж, нягледзячы на ​​пераканаўчасць гэтай інфармацыі, на надзею, якую яна дае, а таксама на тое, што патрабуецца тэрмінова разабрацца ў пытаннях харчавання і здароўя, людзі ўсё яшчэ знаходзяцца ў замяшанні. У мяне ёсць сябры, якія пакутуюць сардэчнымі захворваннямі, якія не працуюць і падушаныя з-за таго, што знаходзяцца ва ўладзе хваробы, якую лічаць невылечнай. Я размаўляў з жанчынамі, якія настолькі баяцца рака грудзей, што хацелі б хірургічна выдаліць ўласную грудзі і нават грудзі сваіх дачок, лічачы гэта адзіным спосабам звесці да мінімуму рызыка захварэць. Мноства маіх знаёмых падалі духам, ідучы па шляху хваробы, засмучэння і збянтэжанасці, выкліканага заклапочанасцю здароўем і магчымымі мерамі па яго абароне.

    Многія людзі разгубленыя, і я растлумачу вам чаму. Прычына, пра якую гаворыцца ў частцы IV кнігі, звязаная з тым, як ствараецца і распаўсюджваецца інфармацыя пра здароўе і хто гэта кантралюе. Паколькі я доўгі час меў магчымасць знутры назіраць, як ствараецца інфармацыя пра здароўе, я бачыў, што адбываецца на самай справе, і гатовы распавесці свету, што не так з сістэмай. Мяжы паміж урадам, прамысловасцю, навукай і медыцынай сталі размытымі. Праблемы сістэмы не ў карупцыі, якую звычайна прадстаўляюць у галівудскім стылі. Праблемы значна танчэй і пры гэтым значна больш небяспечны.

    Гэтай гісторыі, якая пачалася з майго асабістага вопыту і апагеем якой стала фарміраванне новых поглядаў на харчаванне і здароўе, і прысвечана кніга. Некалькі гадоў таму ў Корнелльского універсітэце я арганізаваў і стаў выкладаць новы факультатыўны курс пад назвай «вегетарыянскі харчаванне». Гэта быў першы выпадак ўвядзення падобнага курсу ў амерыканскім універсітэце, і ён набыў значна вялікую папулярнасць, чым я мог сабе ўявіць. Гэты курс акцэнтуе ўвагу на важнасці расліннай дыеты для здароўя. Пасля таго як я прапрацаваў некаторы час у Масачусецкім тэхналагічным інстытуце і Політэхнічным інстытуце Вірджыніі, а затым 30 гадоў таму вярнуўся ў Карнельскі ўніверсітэт, мне было даручана аб’яднаць паняцці і прынцыпы хіміі, біяхіміі, фізіялогіі і таксікалогіі ў курсе высокага ўзроўню па пытаннях харчавання.

    Пасля 40 гадоў навуковых даследаванняў, дзейнасці ў сферы адукацыі і ў палітыцы на самым вышэйшым узроўні нашага грамадства я думаю, што сёння магу цалкам кампетэнтна інтэграваць гэтыя дысцыпліны ў адзіную пераканаўчую канцэпцыю. Менавіта гэта я рабіў, рыхтуючы свой нядаўні курс, і шмат хто з маіх студэнты прызнаюцца, што да канца семестра іх жыццё змянілася да лепшага. Менавіта гэта я маю намер зрабіць і для вас; спадзяюся, што ваша жыццё таксама зменіцца.

    Кіраўнік 1. Праблемы, з якімі мы сутыкаемся Рашэнні, якія нам неабходныя

    Як можа зразумець хваробы людзей той, хто не ведае, чым яны харчуюцца?

    Аднойчы ў сонечны ранак 1947 г. на зыходзе лета, напярэдадні восені, на нашай сямейнай малочнай ферме стаяла поўная цішыня. Не чуваць было ні рову праязджаюць міма машын, ні гулу самалётаў, якія пакідаюць у небе белы след. Проста цішыня. Вядома, раздаваліся спевы птушак, рык кароў і часам крык пеўня, але ўсе гэтыя гукі толькі ўзмацнялі адчуванне цішыні і спакою.

    Я, шчаслівы дванаццацігадовы падлетак, стаяў на другім паверсе нашай адрыны, велізарныя карычневыя вароты якога былі насцеж адчыненыя, упускаючы ўнутр сонечнае святло. Якраз перад тым я з’еў шчыльны вясковы сняданак, які складаўся з яек, бекону, сасісак, смажанай бульбы і вяндліны, і запіў усё гэта парай шклянак сырадою. Мама прыгатавала фантастычную ежу. Я нагульваць апетыт з паловы на пятую раніцы, з таго часу, як устаў, каб разам з бацькам Томам і братам Джэкам падаіць кароў.

    Бацька, якому тады было 45, стаяў побач са мной у гэты ціхае сонечнае раніца. Ён раскрыў 23-кілаграмовы мех з насеннем люцэрны, рассыпаў ўсе гэтыя малюсенькія насенне па падлозе хлява каля нашых ног, а затым адкрыў скрынку з чорным порахам. Порах, як ён мне патлумачыў, утрымліваў бактэрыі, якія дапамогуць люцэрне расці. Яны прымацавалі да насення і стануць часткай расліны на працягу яго жыцця. Маючы за спіной ўсяго два класа адукацыі, мой бацька ганарыўся веданнем таго, што гэтыя бактэрыі дапамагалі люцэрне перапрацоўваць які змяшчаецца ў паветры азот ў бялок. Як ён тлумачыў, бялок карысны для кароў, якія ў выніку зьядуць расліны. Таму ў тую раніцу наша праца заключалася ў тым, каб змяшаць бактэрыі з насеннем люцэрны. Я заўсёды адрозніваўся дапытлівасцю, таму спытаў бацьку, чаму і як адбываецца гэты працэс. Ён быў рады растлумачыць, а я выслухаць. Для сельскай хлопчыка гэта была важная інфармацыя.

    Празь сямнаццаць гадоў, у 1963 г., у майго бацькі здарыўся першы сардэчны прыступ. Яму тады быў 61 год. Ва ўзросце 70 гадоў ён памёр ад другога шырокага інфаркту. Я быў спустошаны. Мой бацька, які правёў столькі часу са мной і маімі братамі і сёстрамі ў вясковай цішы і навучыў нас таму, чым я да гэтага часу шаную, пайшоў з жыцця.

    Сёння, прысвяціўшы дзясяткі гадоў эксперыментальным даследаваннях у галіне харчавання і здароўя, я ведаю, што хвароба, якая забіла майго бацькі — хвароба сэрца, — можа быць папярэджаная і нават паддаецца лячэнню. Здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы (сэрца і артэрый) можна вярнуць і падтрымліваць без небяспечнага для жыцця хірургічнага ўмяшання і без выкарыстання патэнцыйна смяротна небяспечных лекаў. Я даведаўся, што для гэтага патрабуецца ўсяго толькі правільнае харчаванне.

    Гэта гісторыя пра тое, як ежа можа змяніць наша жыццё. Я прысвяціў сваю даследчую і выкладчыцкую кар’еру раскрыцці няпростай таямніцы: чаму хваробы дзівяць адных і абыходзяць бокам іншых. Цяпер я ведаю, што вырашальны фактар ​​- ежа. Гэта веданне цяпер як нельга дарэчы. Наша сістэма аховы здароўя абыходзіцца занадта дорага, яна не ахоплівае занадта многіх людзей і не спрыяе ўмацаванню здароўя і прадухіленні захворванняў. Шматлікія тамы прысвечаны магчымым рашэнням гэтай праблемы, аднак прагрэс ідзе вельмі павольнымі тэмпамі.

    Узровень смяротнасці ад раку працягвае расці. Насуперак штодзённым паданнях, рак не натуральны працэс. Пры дапамозе правільнага харчавання і здаровага ладу жыцця можна прадухіліць большасць відаў раку. Старэць можна і трэба прыгожа і спакойна.

    Вядома таксама, што многія людзі пакутуюць атлусценнем, гэта значыць іх вага больш чым на траціну перавышае норму. Падобныя палохалыя тэндэнцыі назіраюцца нават сярод двухгадовых дзяцей 3 [3].

    Акрамя рака і атлусцення існуюць і іншыя сур’ёзныя праблемы здароўем. Колькасць хворых на дыябет таксама расце беспрэцэдэнтнымі тэмпамі. Калі мы не будзем надаваць значэння правільным харчаванні, яшчэ над мільёнамі нічога не падазравалых людзей навісне пагроза дыябету і яго ускладненняў, сярод якіх слепата, ампутацыя канечнасцяў, сардэчна-сасудзістыя захворванні, хваробы нырак і заўчасная смерць. Нягледзячы на ​​гэта, рэстараны хуткага харчавання, якія прапануюць стравы, якія не змяшчаюць ніякіх пажыўных рэчываў, сёння можна знайсці ў кожным горадзе. Мы часцей, чым калі-небудзь, ямо па-за домам 4, і хуткасць абслугоўвання для нас важней якасці ежы. Паколькі мы праводзім усё больш часу за праглядам тэлевізара, відэагульнямі і кампутарам, наша фізічная актыўнасць зніжаецца.

    Як дыябет, так і атлусценне — гэта толькі сімптомы дрэннага здароўя ў цэлым. Яны рэдка з’яўляюцца асобна ад іншых хвароб і часта служаць прадвеснікамі больш глыбокіх і сур’ёзных праблем са здароўем, такіх як сардэчныя хваробы, рак і інсульт.

    Аднак найбольш грозны забойца ня атлусценне, дыябет або рак. Гэта сардэчна-сасудзістыя захворванні. Вы, як і я, напэўна ведаеце каго-небудзь, які памёр ад сардэчна-судзінкавага захворвання. Паколькі мой ўласны бацька памёр ад сардэчнага прыступу 30 гадоў таму, я правёў значную работу па даследаванню гэтага віду хвароб. Найбольш значнае з нядаўніх адкрыццяў у гэтай галіне заключаецца ў тым, што сардэчна-сасудзістыя захворванні могуць быць папярэджаныя і нават загоены пры дапамозе правільнай дыеты 9, 10. Людзі, якія не маглі дазволіць сабе мінімальную фізічную актыўнасць з-за сур’ёзнай стэнакардыі, здольныя пачаць новае жыццё, проста змяніўшы сваё харчаванне. Узяўшы на ўзбраенне гэтую рэвалюцыйную навіна, мы разам зможам перамагчы найбольш небяспечную хваробу.

    Паколькі ўсё больш людзей становяцца ахвярамі хранічных хвароб, мы спадзяемся, што нашы бальніцы і лекары зробяць усё магчымае, каб нам дапамагчы. На жаль, газеты мільгаюць гісторыямі, а суды заваленыя пазовамі аб няправільным лячэнні, якое становіцца нормай.

    Калі б людзі лепш разбіраліся ў пытаннях харчавання, а прафілактыка і натуральныя метады лячэння былі больш шырока прызнаныя ў медыцынскім супольнасці, мы б не шпігавалі сябе такой колькасцю таксічных, патэнцыйна небяспечных лекаў на позніх стадыях захворванняў. Мы б не знаходзіліся ў ліхаманкавым пошуку новага лекі, якое палягчае сімптомы, але не дапамагае ліквідаваць галоўныя прычыны нашых хвароб. Мы б не трацілі грошы на распрацоўку, патэнтаванне і прамысловы выпуск «чароўных» пілюль, якія часта спараджаюць дадатковыя праблемы са здароўем. Сучасная сістэма аховы здароўя не выконвае ўзятых на сябе абавязацельстваў. Надышоў час зірнуць на сваё здароўе ў больш шырокай перспектыве, якая ўключае ў сябе правільнае разуменне і выкарыстанне прынцыпаў здаровага харчавання.

    Калі я азіраюся на свой вопыт вывучэння гэтых праблем, мяне жахае сітуацыя, што людзі паміраюць часцяком занадта рана і хваравіта, марнуючы пры гэтым шмат грошай.

    Людзям павінны быць вядомыя прычыны, па якіх яны хварэюць, хоць гэта можна было прадухіліць, і чаму многія так рана паміраюць, нягледзячы на ​​мільярды даляраў, што затрачваюцца на даследаванні. Іронія заключаецца ў тым, што ёсць простае і недарагое рашэнне. Адказ на праблемы сістэмы аховы здароўя — ежа, якую кожны з нас штодня выбірае. Вось так усё проста.

    Хаця многія з нас лічаць сябе дастаткова дасведчанымі ў пытаннях харчавання, на самой справе гэта не так. Мы звычайна захапляецца то адной, то другой навамоднай дыетай. Мы з пагардай не прымаем насычаныя тлушчы, сметанковае масла ці вугляводы, а затым з энтузіязмам прымаем вітамін Е, харчовыя дабаўкі, якія змяшчаюць кальцый, аспірын або цынк і спецыфічныя элементы сілкавання, мяркуючы, што яны дадуць нам ключ да здароўя. І занадта часта мода пераважвае факты. Магчыма, вы памятаеце захапленне бялковай дыетай, якое ахапіла краіну ў канцы 1970-х гг. Яна абяцала вам страту вагі, калі вы заменіце нармальную ежу на бялковы кактэйль. За вельмі кароткі час амаль 60 жанчын памерлі з-за гэтай дыеты. Пазней мільёны людзей сталі паслядоўнікамі дыеты, багатай вавёркамі і тлушчамі, якая была заснавана на такіх кнігах, як Dr. Atkins New Diet Revolution [4], Protein Power, The South Beach Diet [5]. Зараз з’яўляецца ўсё больш сведчанняў таго, што захапленне бялковымі дыетамі выклікае розныя праблемы са здароўем. Наша няведанне — і неразуменне — пытанняў харчавання можа нанесці нам шкоду.

    Я змагаўся з гэтым няведаннем грамадства на працягу больш чым двух дзесяцігоддзяў. У 1988 г. я быў запрошаны ў Камітэт сената па пытаннях дзяржаўнага кіравання пад старшынствам сенатара Джона Глена, каб выказаць свае погляды на тое, чаму ў грамадстве назіраецца такая блытаніна з дыетамі і харчаваннем. Вывучыўшы гэтае пытанне да і пасля дакладу, я магу з упэўненасцю заявіць, што адна з асноўных прычын блытаніны заключаецца ў наступным: мы, навукоўцы, занадта часта засяроджваемся на дэталях, выпускаючы з выгляду агульную перспектыву. Напрыклад, у кожны перыяд часу мы накіроўваем намаганні і чакання на дзеянне аднаго асобна ўзятага пажыўнага рэчыва, няхай гэта будзе вітамін А для прафілактыкі рака або вітамін Е для прадухілення сардэчных прыступаў. Мы празмерна спрашчаем бясконцую складанасць прыродных працэсаў і грэбуем ёю. Часцяком спробы зрабіць далёка ідучыя высновы аб харчаванні і здароўе на аснове даследавання драбнюткіх біяхімічных складнікаў ежы прыводзяць да супярэчлівым вынікаў. Што, у сваю чаргу, выклікае замяшанне сярод навукоўцаў і тых, хто распрацоўвае палітычны курс, а таксама ўсе большую разгубленасць насельніцтва.

    Большасць аўтараў кніг па пытаннях «правільнага харчавання», якія сталі бэстсэлерамі, абвяшчаюць сябе навукоўцамі-даследчыкамі, аднак я не ўпэўнены, што іх «даследаванні» ўключаюць у сябе прафесійна выкананыя эксперыменты. Іншымі словамі, яны не распрацоўвалі і не праводзілі даследаванні пад пільным наглядам сваіх калегаў. У іх вельмі мала або зусім няма публікацый у навуковых часопісах, рэцэнзуюцца іншымі навукоўцамі; у іх практычна адсутнічае адукацыю ў галіне діетологіі; яны не знаходзяцца ў прафесійных навукова-даследчых таварыствах; яны не выступалі рэцэнзентамі работ сваіх калег. Тым не менш яны ўсё ж часта распрацоўваюць вельмі прыбытковыя праекты і прадукты, якія прыносяць ім немалыя грошы, у той час як іх чытачы атрымліваюць чарговую кароткачасовую і бескарысную модную дыету.

    У любым кніжным магазіне вы напэўна знойдзеце кнігі па «правільным харчаванні» з такімі назвамі, як «Новая рэвалюцыйная дыета доктара Аткінса», «Новая экспрэс-дыета доктара Агатстона» і т. Д. Гэтыя кнігі зрабілі інфармацыю пра здароўе яшчэ больш заблытанай, складанай для разумення і ў канчатковым рахунку больш туманнай. Калі пасля ўжывання гэтых дыет, якія прапануюць хуткае рашэнне праблем, вы не падаеце без сіл, ня пакутуеце заваламі і ня знаходзіцеся на мяжы знясілення, то ў вас галава ідзе кругам ад падліку калорый і вымярэння ў грамах бялкоў, тлушчаў і вугляводаў. У чым жа на самай справе праблема? У тлушчах? У вугляводах? Якія суадносіны пажыўных рэчываў забяспечвае максімальнае зніжэнне лішняга вагі? Карысныя Ці для людзей з маёй групай крыві гародніна сямейства крыжакветных? Правільныя Ці харчовыя дабаўкі я прымаю? Колькі вітаміна З мне неабходна штодня? Ці ёсць у мяне кетоз? Колькі грамаў бялку ў дзень мне неабходна?

    Карціна ясная. Гэта не здароўе. Гэта навамодныя дыеты, якія ўвабралі ў сябе горшае з медыцыны, навукі і папулярных СМІ.

    Калі вас цікавіць толькі двухтыднёвая дыета для зніжэння вагі, то гэтая кніга не для вас. Я заклікаю да вашаму розуму, а не да вашай здольнасці выконваць рэцэпты прыгатавання або паслядоўнасць прыёму ежы. Я хачу прапанаваць вам больш глыбокі і карысны погляд на здароўе. Я ведаю рэцэпт найлепшага стану здароўя: ён просты, яго лёгка прытрымлівацца, і ён нясе больш карысці, чым любое лекі або хірургічнае ўмяшанне і не дае пабочных эфектаў. Гэты рэцэпт ня зводзіцца да звычайнай дыеце: ён не патрабуе штодзённага складання табліц і графікаў і падліку калорый і не служыць маім асабістым фінансавым інтарэсам. Але важней за ўсё, што існуе мноства падмацоўваюць яго доказаў. Ён дапаможа вам змяніць вашыя звычкі, звязаныя з харчаваннем і ладам жыцця, і ў выніку дасягнуць выдатнага стану здароўя.

    Такім чынам, у чым жа заключаецца мой рэцэпт? У двух словах, ён дапамагае палепшыць здароўе дзякуючы ўжывання расліннай ежы, а таксама паказвае на моцна недаацэньваюць небяспеку, звязаную з ужываннем жывёльнай ежы, уключаючы ўсе віды мяса, малочныя прадукты і яйкі. Я не адштурхоўваўся ад загадзя сфармуляваных ідэй, каб даказаць мэтазгоднасць расліннай дыеты. Я пачаў якраз з зваротнага, так як вырас на малочнай ферме і любіў мяса, а ў прафесійным жыцці быў ўплывовым навукоўцам традыцыйнага толку. І нават, бывала, са спачуваннем адгукаўся пра вегетарыянцаў, калі выкладаў біяхімію студэнтам на падрыхтоўчых медыцынскіх курсах.

    Цяпер мая адзіная мэта — выкласці навуковую аснову маіх поглядаў у найбольш даступнай форме. Змяненне звычак ў харчаванні адбудзецца і замацуецца толькі тады, калі людзі павераць у прыводныя мной доказы і на практыцы выпрабуюць станоўчы эфект ад такога змены. Чалавек выбірае сабе ежу па шэрагу прычын, і падтрыманне здароўя толькі адна з іх. Мая задача заключаецца ў тым, каб прадставіць навуковыя доказы ў зразумелай форме. Астатняе — на ваша меркаванне.

    Навуковая аснова маіх поглядаў пераважна эмпірычная, якая сфармавалася як вынік назіранняў і вымярэнняў. Яна рэальная, обоснованна, сістэмная і абапіраецца на прызнаныя вынікі даследаванняў. Гэта менавіта тая навука, за якую 2400 гадоў таму назад выступаў «бацька медыцыны» Гіпакрат. Ён казаў: «На самой справе ёсць дзве рэчы: веданне і вера ў веды. Веды — гэта навука, а вера ў яго — гэта няведанне ». Я хачу падзяліцца з вамі тым, што я даведаўся.

    Большая частка маіх доказаў абапіраецца на даследаванні чалавечага арганізма, выкананыя мной і маімі студэнтамі і калегамі па навукова-даследчай групе. Гэтыя даследаванні былі па-рознаму арганізаваны і мелі розныя мэты. Яны ўключалі ў сябе вывучэнне рака печані сярод філіпінскіх дзяцей і ўжывання імі плесневидного атрутнага рэчыва — афлатаксіну 22, 23; арганізацыю на Філіпінах цэнтраў самадапамогі ў галіне харчавання для галадоўнікаў дзяцей дашкольнага ўзросту 24; даследаванне ўплыву харчавання на шчыльнасць касцей і ўзнікненне астэапарозу сярод 800 жанчын у Кітаі 25-27; вывучэнне биомаркеров, сігналізавалых пра ўзнікненне рака грудзей 28, 29; а таксама усёабдымнае нацыянальнае даследаванне ўплыву харчавання і ладу жыцця на смяротнасць ад хвароб у 170 вёсках кантынентальнага Кітая і Тайваня (шырока вядомае як «Кітайскае даследаванне») 30-33.

    Гэтыя надзвычай розныя па сваім маштабе даследаванні былі прысвечаны хвароб, якія, як лічылася, звязаныя з звычкамі ў харчаванні. Такім чынам, узнікла магчымасць усебакова разгледзець ўзаемасувязь паміж харчаваннем і захворваннямі. Ўзначаленае мною «Кітайскае даследаванне» пачалося у 1983 г. і працягваецца да гэтага часу.

    Акрамя згаданых даследаванняў чалавечага арганізма, я на працягу 27 гадоў праводзіў лабараторныя эксперыменты на жывёл. У ходзе гэтага праекта, прафінансаванага нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя ЗША, вывучалася сувязь паміж харчаваннем і на рак. Нашы высновы, апублікаваныя ў найбольш аўтарытэтных навуковых часопісах, паставілі пад сумнеў базавыя падыходы да прычынах ўзнікнення анкалагічных захворванняў.

    Па выніках усяго сказанага і зробленага мы з калегамі былі ўдастоены грантаў у агульнай складанасці на 74 гады даследаванняў. Запрашэння прачытаць лекцыі ў навукова-даследчых і медыцынскіх інстытутах больш чым у 40 штатах ЗША, а таксама ў іншых краінах сведчылі пра цікавасць прафесійных супольнасцяў да вынікаў нашых даследаванняў. Мае выступы перад сталымі камітэтамі кангрэса, а таксама федэральнымі агенцтвамі і агенцтвамі штатаў таксама пацвярджалі грамадскі інтарэс да нашай працы. Інтэрв’ю для праграмы MаcNeil / Lehrer NewsHour, а таксама для па меншай меры 25 іншых тэлепраграм, артыкулы на першых палосах USA Today, New York Times і Saturday Evening Post, а таксама якія атрымалі шырокі рэзананс дакументальныя тэлевізійныя фільмы, прысвечаныя нашай працы, таксама сталі часткай нашай грамадскай дзейнасці.

    У выніку я зразумеў, што станоўчыя наступствы расліннай дыеты значна больш разнастайныя і уражлівыя, чым ад прымянення любога лекі або хірургічнага ўмяшання, якія выкарыстоўваюцца ў медыцынскай практыцы. Сардэчныя і анкалагічныя захворванні, дыябет, інсульт, гіпертанія, артрыт, катаракта, хвароба Альцгеймера, імпатэнцыя і іншыя хранічныя захворванні ў асноўным можна прадухіліць. Гэтыя хваробы, звычайна ўзнікаюць у працэсе старэння і дэгенерацыі тканін, служаць прычынай заўчаснай смерці большасці людзей.

    У цяперашні час існуюць пераканаўчыя сведчанні таго, што сардэчныя хваробы ў позняй стадыі, анкалагічныя захворванні ў адносна позняй стадыі, дыябет і некаторыя іншыя дэгенератыўныя хваробы могуць быць загоены пры захаванні правільнай дыеты. Я памятаю, як маё кіраўніцтва неахвотна прызнавала доказы таго, што правільнае харчаванне здольна прадухіліць, напрыклад, хвароба сэрца, але ўпарта адмаўляла эфектыўнасць гэтага метаду ў лячэнні такога захворвання, калі яно ўжо запушчана. Аднак доказы нельга доўга ігнараваць. Тыя прадстаўнікі навуковых і медыцынскіх колаў, якія адгароджваюцца ад падобных ідэй, не проста занадта ўпартыя — яны безадказныя.

    Адно з яшчэ больш цікавых станоўчых наступстваў правільнага харчавання заключаецца ў прадухіленні хвароб, якія лічыліся абумоўленымі індывідуальнай схільнасці. Сёння мы ведаем, што можам пазбегнуць «спадчынных» захворванняў, нават калі мы носьбіты гена (або генаў), якія выклікаюць гэтую хваробу. Але фінансаванне даследаванняў у галіне генетыкі па-ранейшаму ажыццяўляецца зыходзячы з таго, што пэўныя гены служаць прычынай ўзнікнення пэўных захворванняў, у надзеі на тое, што мы нейкім чынам навучымся заглушаць гэтыя небяспечныя гены. Праграмы фармацэўтычных фірмаў па сувязях з грамадскасцю сёння малююць нам карціну будучыні, у якім у кожнага з нас будзе асабістая ідэнтыфікацыйная карта з указаннем усіх нашых «добрых» і «дрэнных» генаў. Мяркуецца, што, маючы такую ​​карту, мы пойдзем да лекара, які прапіша нам адну пілюлю для падаўлення дзеяння небяспечных генаў. Я падазраю, што гэтыя фантазіі ніколі не ўвасобяцца, а калі іх усё ж паспрабуюць ажыццявіць, гэта, магчыма, выкліча сур’ёзныя непрадбачаныя наступствы. Гэтыя футурыстычныя нязбытныя мары засланяюць сабой ужо распрацаваныя даступныя і эфектыўныя рашэнні для паляпшэння здароўя — рашэнні, заснаваныя на правільным харчаванні.

    У нашай лабараторыі мы з дапамогай эксперыментаў на жывёл паказалі, што хуткасць развіцця рака можа рэгулявацца з дапамогай харчавання, нягледзячы на ​​вельмі моцную генетычную схільнасць. Мы падрабязна вывучылі гэтыя эфекты і апублікавалі вынікі нашых даследаванняў у лепшых навуковых часопісах. Як вы пераканайцеся пазней, гэтыя вынікі вырабляюць глыбокае ўражанне, а тыя ж самыя эфекты зноў і зноў выяўляюцца ў арганізме чалавека.

    Правільнае харчаванне не толькі прадухіляе хваробы, але таксама спрыяе фізічнаму і разумоваму здароўю і добраму самаадчуванню. Некаторыя спартсмены сусветнага ўзроўню, напрыклад триатлет Дэйв Скот, лёгкаатлеты Карл Льюіс і Эдвін Мозес, знакамітая тэнісістка Марціна Навратилова, чэмпіён свету па барацьбе Крыс Кэмпбэл (не мой сваяк) і 68-гадовая марафонская бягуха Рут Хайдрих, адкрылі для сябе, што ўжыванне нятлустай расліннай ежы дае значную перавагу ў дасягненні спартыўных вынікаў. У сваёй лабараторыі мы кармілі паддоследных пацукоў ежай, багатай жывёлам бялком, і параўноўвалі іх з іншымі пацукамі, якіх кармілі ежай з нізкім утрыманнем жывёльнага бялку. Здагадваецеся, што адбылося, калі абодвум групам пацукоў далі магчымасць добраахвотна пакруціцца ў коле? Тыя, чыя ежа ўтрымоўвала невялікая колькасць жывёльнага бялку, круціліся ў коле значна даўжэй і дэманстравалі меншую стомленасць, чым тыя, харчаванне якіх нагадвала харчаванне большасці з нас. Той жа эфект назіраўся і ў гэтых сусветна вядомых спартсменаў.

    Гэта не павінна стаць навіной для медыцынскіх колаў. Сто гадоў таму прафесар Расэл Читтенден, знакаміты навуковец з Медыцынскай школы Ельскага універсітэта, які займаўся пытаннямі харчавання, спрабаваў зразумець, як раслінная ежа ўплывае на фізічныя здольнасці студэнтаў 34, 35. Яго студэнты, калегі-выкладчыкі і ён сам выконвалі раслінную дыету і тэставалі свае фізічныя здольнасці. Ён атрымаў тыя ж вынікі, што і мы з нашымі пацукамі амаль стагоддзе праз, — і гэтыя вынікі былі гэтак жа ашаламляльнымі.

    Зараз пагаворым аб нашай празмернай залежнасці ад лекаў і хірургіі як сродкаў кантролю за станам здароўя. Самы просты станоўчы эфект ад правільнага харчавання заключаецца ў тым, што яно дапаможа нам скараціць велізарныя выдаткі на лекі, а таксама іх пабочнае дзеянне. Меншай колькасці людзей трэба будзе весці доўгую і дарагую барацьбу з хранічнымі захворваннямі ў шпіталях на працягу апошніх гадоў свайго жыцця. Расходы на ахову здароўя знізяцца, а колькасць урачэбных памылак паменшыцца па меры скарачэння выпадкаў заўчаснай смерці. Па сутнасці, наша сістэма аховы здароўя будзе, нарэшце, абараняць і паляпшаць здароўе, у чым і заключаецца яе прызначэнне.

    Азіраючыся назад, я часта ўспамінаю пра жыццё на ферме і пра тое, як моцна яна паўплывала на фарміраванне майго мыслення. Мая сям’я жыла ў поўным зліцці з прыродай. У цёплы час года ад рана да рана мы знаходзіліся на вуліцы, саджаючы расліны і збіраючы ўраджай, заляцаючыся за жывёламі. У маёй маці быў лепшы сад у нашай частцы краіны, і ўлетку яна з дня ў дзень працавала не складаючы рук, каб накарміць нашу сям’ю свежай ежай, якая вырошчвалася на нашай ферме.

    Вядома, я прайшоў выдатны шлях. Я не стамляюся дзівіцца таму, чаму навучыўся. Шкада, што маёй сям’і і навакольным нас людзям у сярэдзіне 1900-х гг. не было вядома аб харчаванні і здароўе тое, што даступна цяпер. Калі б мы валодалі гэтай інфармацыяй тады, мой бацька мог бы прадухіліць або вылечыць сваю хваробу. Ён убачыў бы майго малодшага сына, свайго цёзку, які дапамагаў мне ў працы над гэтай кнігай. Ён мог бы пражыць на некалькі гадоў даўжэй, адчуваючы сябе лепш. Прайшоўшы навуковы шлях даўжынёй у 45 гадоў, я пераканаўся, што сёння як ніколі важна навучыць людзей пазбягаць падобных трагедый. Навука да іх паслуг, і яе дасягненні павінны быць апублікаваныя. Мы не можам пакінуць усё як ёсць і назіраць за тым, як нашы блізкія адчуваюць пакуты, якія можна было прадухіліць. Надышоў час дзейнічаць энергічна, развеяць туман і ўзяць пад кантроль сваё здароўе. Чытанне кнігі дазволіць вам падоўжыць жыццё.

    Уся мая прафесійная кар’ера ў сферы біямедыцынскіх даследаванняў была пабудавана вакол бялку. Ён нібы трымаў мяне на нябачным павадку, у якім бы напрамку я ні рухаўся, пачынаючы з базавай навукова-даследчай лабараторыі і заканчваючы практычнымі праграмамі па паляпшэнню харчавання недаядае дзяцей на Філіпінах і ўрадавымі заламі пасяджэнняў, дзе вызначалася нацыянальная палітыка ЗША ў сферы аховы здароўя. Бялок, пра які часта адклікаюцца з глыбокай павагай, — тая нітка, якая звычайна звязвае разам сапраўдныя і мінулыя веды ў галіне харчавання.

    Гісторыя бялку мае дачыненне да навукі, культуры, а таксама ў значнай меры да міфалогіі. Мне ўспамінаюцца словы Гётэ, якія ўпершыню мне працытаваў мой сябар Говард Лайман — выбітны аўтар, лектар і былы ўладальнік жывёлагадоўчай фермы: «Нам лепш за ўсё ідзе хаваць відавочныя рэчы». Нішто не было так добра ўтоена, як таемная інфармацыя пра бялку. Амаль святы статус бялку прама ці ўскосна абумоўлівае цэнзуру, крытыку і кіраванне амаль усімі ідэямі ў біямедыцынскіх даследаваннях.

    З таго часу, як ў 1839 г. гэта азотазмяшчальныя хімічнае рэчыва было адкрыта галандскім хімікам Герхардам Мульдером, бялок стаў найбольш шанаваным сярод усіх пажыўных рэчываў. Слова «бялок» ( «пратэін») паходзіць ад грэцкага proteios, што азначае «які мае першараднае значэнне».

    У XIX ст. бялок асацыяваўся з мясам, і гэтая сувязь захоўваецца ўжо больш за 100 гадоў. Сёння шматлікія ўсё яшчэ ставяць знак роўнасці паміж вавёркамі і жывёльнай ежай. Калі вам трэба будзе назваць першую ўзгадаю вам пры згадванні бялку ежу, вы, магчыма, назавеце ялавічыну. І калі гэта так, то вы не самотныя.

    Да гэтага часу няясныя адказы на многія пытанні, якія тычацца бялку:

    • Што з’яўляецца добрым крыніцай бялку?

    • Колькі бялку неабходна спажываць чалавеку?

    • Ці настолькі добры раслінны бялок, як жывёльны?

    • Ці трэба ўводзіць у рацыён пэўную раслінную ежу, каб цалкам атрымаць неабходнае спалучэнне бялкоў?

    • Ці трэба прымаць бялковы парашок або харчовыя дабаўкі, якія змяшчаюць амінакіслоты, асабліва тым, хто займаецца фізічнымі практыкаваннямі ці спортам?

    • Ці варта прымаць бялковыя дабаўкі для нарошчвання мышачнай масы?

    • Адны вавёркі лічацца высакаякаснымі, а іншыя — нізкаякасных. Што гэта азначае?

    • З чаго вегетарыянцы атрымліваюць бялок?

    • Ці могуць дзеці-вэгетарыянцы нармальна развівацца без жывёльнага бялку?

    Прычынай шматлікіх падобных часта задаваных пытанняў і падстаў для турботы служыць перакананасць у тым, што мяса — гэта бялок, а бялок — гэта мяса. Гэтая перакананасць абумоўлена тым фактам, што асноўнай складнікам жывёльнай ежы служыць бялок. Многія мясныя і малочныя прадукты могуць быць абястлусціць, аднак пасля гэтага яны ўсё роўна застаюцца вядомымі мяснымі і малочнымі прадуктамі. Мы пастаянна сутыкаемся з нішчымным мясам і малаком, з якога зняты вяршкі. Аднак калі мы прыбярэм з жывёльнай ежы бялок, які застаўся нічым не будзе нагадваць зыходны прадукт. Да прыкладу, пазбаўлены бялку біфштэкс ператворыцца ў лужынку вады, тлушчу і невялікай колькасці вітамінаў і мінералаў. Хто стане гэта ёсць? У двух словах, каб ежа жывёльнага паходжання была вядомай, у ёй павінен утрымлівацца бялок. Бялок — ключавы элемент жывёльнай ежы.

    Навукоўцы мінулага, такія як знакаміты нямецкі даследчык Карл Фойт (1831-1908), былі заўзятымі прыхільнікамі бялку. Фойт выявіў, што чалавеку неабходна толькі 48,5 г бялку ў дзень, аднак рэкамендаваў да ўжывання велізарную дозу ў 118 г у дзень, што было звязана з культурнымі ўсталёўкамі таго часу. Бялок і мяса лічыліся сінонімамі, і ўсе імкнуліся ўключаць у свой рацыён мяса, сапраўды гэтак жа, як сёння мы імкнемся мець больш прасторныя хаты і больш хуткія аўтамабілі. Фойт прытрымліваўся думкі, што добрага шмат не бывае.

    Вучнямі Фойта сталі некалькі вядомых даследчыкаў у галіне харчавання пачатку 1900-х гг., У тым ліку Макс Рубнер (1854-1932) і Уилбер Этуотер (1844-1907). Яны абодва строга прытрымліваліся рэкамендацый свайго настаўніка. Рубнер сцвярджаў, што ўжыванне бялку (маецца на ўвазе мяса) — сімвал цывілізацыі як такі: «… ўжыванне бялку ў вялікіх колькасцях — права цывілізаванага чалавека». Этуотер дзейнічаў у тым жа духу, арганізаваўшы першую лабараторыю па даследаванні пытанняў харчавання пры Міністэрстве сельскай гаспадаркі ЗША (USDA). Узначаліўшы гэтае міністэрства, ён рэкамендаваў ужываць 125 г бялку ў дзень (у цяперашні час рэкамендуецца толькі 55 г у дзень). Пазней мы ўбачым, наколькі важны быў дадзены прэцэдэнт для гэтага дзяржаўнага органа.

    Культурныя ўстаноўкі надзейна замацаваліся ў свядомасці людзей. Калі чалавек лічыў сябе цывілізаваным, ён ўжываў шмат бялку. Багатыя людзі елі мяса, а бедныя — простую раслінную ежу, такую ​​як бульба ці хлеб. Некаторыя лічылі, што прадстаўнікі ніжэйшых класаў гультаяватыя і дурныя, паколькі яны не ўжываюць у ежу досыць мяса, то ёсць бялку. У якая зараджаецца ў XIX ст. навуцы аб харчаванні пераважалі арыстакратычныя і ганарыстыя погляды. Агульная канцэпцыя, згодна з якой чым больш мяса — тым лепш, тым вышэй узровень цывілізаванасці і, магчыма, нават духоўнасці, ляжала ў аснове ўсіх ідэй, якія тычацца бялку.

    З маёрам Маккеем, выбітным ангельскай тэрапеўтам пачатку XX ст., Звязаны адзін з найбольш пацешных, але і няшчасных момантаў гэтай гісторыі. Маккей ў 1912 г. быў накіраваны ў Індыю, якая была тады ангельскай калёніяй, каб знайсці ў індыйскіх плямёнах мужчын, якія ўмеюць добра біцца. Акрамя ўсяго іншага ён заявіў, што людзі, якія спажываюць менш бялку, былі «нямоцнага целаскладу і адрозніваліся ўгодлівыя жанчынападобнымі манерамі, чаго і варта было чакаць».

    Амаль усе калорыі, якія мы спажываем, ўяўляюць сабой вавёркі, тлушчы, вугляводы і алкаголь. Тлушчы, вугляводы і вавёркі — макранутриенты, на долю якіх прыпадае большая частка вагі ежы, за выключэннем вады, пры гэтым астатняя частка ўяўляе сабой вітаміны і мінералы — мікранутриенты. доза мікранутриентов, неабходных для дасягнення найлепшага стану здароўя, вельмі малая (вымяраецца ў міліграмах або мікраграма).

    Вавёркі, найбольш шануюць сярод усіх пажыўных рэчываў, уяўляюць сабой жыццёва важны элемент нашага арганізма і падпадзяляюцца на сотні тысяч відаў. Яны функцыянуюць як ферменты, гармоны, структурныя тканіны і транспартныя малекулы. Выкананне ўсіх гэтых функцый робіць магчымым наша існаванне. Вавёркі складаюцца з доўгіх размоваў, якія налічваюць многія тысячы амінакіслот, якіх вылучаюць ад 15 да 20 відаў у залежнасці ад метаду падліку. Вавёркі ў нашым арганізме пастаянна высільваюцца і павінны замяняцца новымі. Гэта дасягаецца за кошт ужывання ежы, якая змяшчае бялок. Пры засваенні гэтыя бялкі пастаўляюць нам зусім новыя «будаўнічыя блокі» амінакіслот для замены тых, што ўжо разбураныя. Лічыцца, што розныя харчовыя вавёркі адрозніваюцца па якасці ў залежнасці ад таго, наколькі добра яны забяспечваюць наш арганізм неабходнымі амінакіслотамі.

    Гэты працэс падзелу і злучэнні амінакіслот, якія ўтвараюць вавёркі, падобны да таго, як калі б нам далі нітка рознакаляровых караляў, каб замяніць старыя каралі, якія мы згубілі. Аднак рознакаляровыя пацеры нанізаны не ў тым парадку, як у страчаных каралях. Таму мы здымаем іх з ніткі, а затым нанізваем назад у патрэбнай нам паслядоўнасці. Але калі нам, напрыклад, не хапае блакітных пацер, то аднаўленне нашых ранейшых бус замарудзіцца або зусім спыніцца да таго часу, пакуль мы не атрымаем больш патрэбных пацер. Тая ж сітуацыя назіраецца і пры фарміраванні новых тканкавых бялкоў, каб замяніць зношаныя старыя.

    Каля васьмі амінакіслот ( «рознакаляровых пацер»), неабходных для фарміравання тканкавых бялкоў у нашым арганізме, павінны паступаць з ежай. Яны называюцца незаменнымі, бо наш арганізм сам не здольны іх выпрацоўваць. Калі, як у выпадку з ніткай караляў, у вавёрках, якія мы атрымліваем з ежай, не хапае некалькіх або нават адной з гэтых незаменных амінакіслот, фарміраванне новых бялкоў замарудзіцца або цалкам спыніцца. Вось тут-то і ўступае ў дзеянне ідэя аб якасці бялку. Найбольш высакаякасныя харчовыя бялкі — гэта тыя вавёркі, якія пры засваенні забяспечваюць арганізм неабходнымі відамі і колькасцю амінакіслот для эфектыўнага сінтэзу новых тканкавых бялкоў. Гэта і азначае якасць у дадзеным кантэксце: здольнасць харчовых бялкоў забяспечваць арганізм патрэбнымі відамі і колькасцю амінакіслот для фарміравання новых бялкоў.

    Ці можаце вы здагадацца, якую ежу нам трэба ёсць, каб найбольш паўнавартасна забяспечваць будаўнічы матэрыял для замены нашых бялкоў? Адказ: чалавечае мяса. У яго вавёрцы ўтрымліваецца як раз патрэбную колькасць неабходных амінакіслот. Аднак, хоць мы не лічым прыдатнай ежай навакольных нас мужчын і жанчын, мы ўсё ж атрымліваем блізкая да «лепшага» бялок, сілкуючыся жывёламі. Вавёркі жывёл вельмі блізкія да нашым уласным, паколькі яны ў асноўным утрымліваюць патрэбную колькасць якія патрабуюцца нам амінакіслот. Гэтыя бялкі могуць быць выкарыстаны вельмі эфектыўна, таму яны і называюцца высакаякаснымі. Сярод усіх жывёл прадуктаў вавёркі, якія змяшчаюцца ў малацэ і яйках, лепш за ўсё адпавядаюць нашым вавёрак па складзе амінакіслот, і, такім чынам, іх якасць лічыцца найвышэйшым. Пры гэтым, нягледзячы на ​​тое што ў раслінных вавёрках «нізкага якасці» могуць адсутнічаць адна або некалькі неабходных амінакіслот, у цэлым група гэтых бялкоў у рэчаіснасці ўтрымлівае іх усе.

    Якасць азначае эфектыўнасць, з якой харчовыя вавёркі выкарыстоўваюцца ў працэсе фарміравання тканін. Было б вельмі добра, калі б максімальная эфектыўнасць адпавядала лепшага стане здароўя, але гэта не так. Менавіта таму тэрміны «эфектыўнасць» і «якасць» ўводзяць у зман. Забягаючы наперад, скажу, што існуе вялікая колькасць даследаванняў, пераканаўча даказваюць, што «нізкаякасныя» раслінныя бялкі, якія забяспечваюць павольны, але ўстойлівы сінтэз новых бялкоў, найбольш здаровыя. Цішэй едзеш — далей будзеш. Якасць бялку, які змяшчаецца ў канкрэтнай ежы, вызначаецца назіраннямі за хуткасцю росту жывёл, якія яго ўжываюць. Некаторая ежа, а менавіта ежа жывёльнага паходжання, забяспечвае вельмі высокі ўзровень эфектыўнасці і каштоўнасці бялку 1.

    Акцэнт на хуткасці росту арганізма, як быццам гэта паказчык добрага здароўя, стымулюе ўжыванне ў ежу бялкоў «самай высокай якасці». Як вам пацвердзіць любы маркетолаг, тавар, аб якім гаворыцца, што ён добрага якасці, неадкладна заваёўвае давер спажыўцоў. На працягу больш чым 100 гадоў нас ўводзіла ў зман некарэктная тэрміналогія, і часта мы пачыналі думаць, што больш высокую якасць азначае лепшы стан здароўя.

    Сутнасць паняцця «якасць бялку» не была шырока вядомая публіцы, але ўплыў гэтай ідэі было — і застаецца — вельмі значным. Тыя, хто вырашае перайсці на раслінную ежу, нават у нашы дні задаюцца пытаннем: «Адкуль я буду атрымліваць вавёркі?», Як быццам у раслінах іх няма. Нават калі людзям вядома, што ў раслінах утрымліваецца бялок, яны ўсё ж занепакоеныя яго «дрэнным якасцю». Гэта прымусіла іх паверыць у тое, што яны павінны старанна падбіраць спалучэнне бялкоў з розных раслінных прадуктаў падчас кожнага прыёму ежы, каб гэтыя бялкі маглі ўзаемна кампенсаваць дэфіцыт амінакіслот адзін у аднаго. Аднак гэта перабольшанне. Сёння мы ведаем, што, выкарыстоўваючы сваю неверагодна складаную сістэму абмену рэчываў, чалавечы арганізм здольны генераваць ўсе жыццёва важныя амінакіслоты з натуральнага набору раслінных бялкоў, якія змяшчаюцца ў прадуктах, якія мы ўжываем штодня. Няма неабходнасці паглынаць раслінныя бялкі ў павышаным колькасці або старанна планаваць меню для кожнага прыёму ежы. На жаль, глыбока ўкаранела канцэпцыя якасці бялкоў у значнай меры засланяе сабой гэтую інфармацыю.

    У пачатку маёй кар’еры навука аб харчаванні, а таксама сельская гаспадарка былі заклапочаныя павелічэннем спажывання людзьмі бялку, прычым найлепшага магчымага якасці. Мы з маімі калегамі верылі, што неабходна дасягнуць гэтай усеагульнай мэты. З ранняга дзяцінства, праведзенага на ферме, і да заканчэння аспірантуры я падзяляў гэта пакланенне перад бялком. Яшчэ з юнацтва я памятаў, што найбольш дарагім кампанентам корму для жывёл на ферме былі бялковыя дадаткі. Затым, навучаючыся ў аспірантуры, я прысвяціў тры гады (1958-1961) даследаванню на атрыманне ступені доктара навук, спрабуючы палепшыць забеспячэнне людзей высакаякасным бялком з дапамогай больш эфектыўнага спосабу вырошчвання кароў і авечак, з тым каб мы маглі ёсць яшчэ больш іх мяса 2, 3.

    Падчас навучання ў аспірантуры я быў глыбока перакананы ў тым, што вельмі важна прасоўваць ўжыванне высакаякаснага бялку, які змяшчаецца ў жывёльнай ежы. Хоць маё доктарскае даследаванне і цытавалася некалькі разоў на працягу наступных пасля яго напісання 10 гадоў, яно было толькі невялікі часткай значна больш маштабнай працы іншых навукоўцаў ва ўсім свеце па пытаннях ужывання бялку. На працягу 1960-х і 1970-х гг. мне зноў і зноў даводзілася чуць пра недахоп бялку ў харчаванні людзей у краінах, якія развіваюцца 4.

    Сутнасць канцэпцыі недахопу бялку заключалася ў тым, што голад і недаяданне сярод дзяцей краін трэцяга свету былі вынікам недастатковага спажывання бялку, асабліва высакаякаснага (гэта значыць жывёлы) 1, 4, 5. Паводле гэтых поглядах, жыхары трэцяга свету адчувалі асаблівы дэфіцыт высакаякаснага, або жывёлы, бялку. Пастаянна ўзнікалі праекты па рашэнні праблемы так званай недахопу бялку. Адзін знакаміты прафесар з Масачусецкага тэхналагічнага інстытута і яго маладзейшы калега ў 1976 г. прыйшлі да высновы, што «забеспячэнне бялком у дастатковай колькасці — галоўны аспект сусветнай праблемы забеспячэння людзей харчаваннем» 5, а таксама што «без … належнага [дапаўненні] умераным колькасцю малака, яек, мяса ці рыбы ў ежы [насельніцтва бедных краін], якая складаецца пераважна з збожжавых культур, назіраецца … недахоп бялку для якія растуць дзяцей ». Для вырашэння гэтай сур’ёзнай праблемы:

    • Масачусецкі тэхналагічны інстытут распрацоўваў багатую бялком харчовую дабаўку пад назвай Incaparina;

    • Універсітэт Перд’ю спрабаваў вывесці кукурузу з павышаным утрыманнем лізіну — амінакіслоты, «якая адсутнічае» змяшчаецца ў кукурузе вавёрку;

    • ўрад ЗША субсідавала вытворчасць сухога малочнага парашка, каб забяспечыць насельніцтва бедных краін высакаякасным бялком;

    • Карнельскі ўніверсітэт накіраваў мноства таленавітых супрацоўнікаў на Філіпіны, каб дапамагчы вывесці разнавіднасць рысу з больш высокім утрыманнем бялку, а таксама развіць жывёлагадоўчую галіну;

    • Обернский універсітэт сумесна з Масачусецкім тэхналагічным інстытутам займаліся перамолвання рыбы для вытворчасці «канцэнтраванага рыбнай бялку», каб накарміць насельніцтва бедных краін.

    Арганізацыя Аб’яднаных Нацый, ўрадавая праграма ЗША «Харч дзеля міру», найбуйнейшыя універсітэты і незлічонае мноства іншых арганізацый і навучальных устаноў адгукнуліся на заклік выкараніць голад у свеце пры дапамозе высакаякаснага бялку. Я ведаў пра большасць гэтых праектаў з першакрыніц і быў асабіста знаёмы з тым, хто іх арганізаваў і ўзначальваў.

    Арганізацыя ААН па пытаннях харчавання і сельскай гаспадаркі (Food and Agriculture Organization, FAO) аказвае вялікі ўплыў на краіны, якія развіваюцца праз іх праграмы развіцця сельскай гаспадаркі. У 1970 г. два яе супрацоўніка 6 заявілі, што «ў цэлым недахоп бялку, па-за ўсякім сумневам, найбольш сур’ёзны якасны недахоп харчавання ў краінах, якія развіваюцца. Вялізныя масы насельніцтва ў гэтых краінах сілкуюцца ў асноўным прадуктамі расліннага паходжання, якія часта ўтрымліваюць недастаткова бялку, што прыводзіць да дрэннага здароўю і нізкай прадукцыйнасці працы ў разліку на душу насельніцтва ». М. вытра, вельмі ўплывовы супрацоўнік FAO, дадаў, што «з-за нізкага ўтрымання жывёльнага бялку ў харчаванні і недастатковага разнастайнасці прадуктаў [у краінах, якія развіваюцца] якасць бялку нездавальняючы» 4. Ён паведаміў пра вельмі цеснай ўзаемасувязі паміж спажываннем жывёльнай ежы і ўзроўнем штогадовага даходу. Вытра быў перакананым прыхільнікам павелічэння вытворчасці і спажывання жывёльнага бялку, з тым каб паменшыць які расце «дэфіцыт бялку» у свеце. Ён таксама лічыў, што «усе рэсурсы навукі і тэхналогіі павінны быць мабілізаваны, каб стварыць новую ежу, багатую бялком, або каб атрымаць найбольшую карысць з рэсурсаў, да гэтага часу неэфектыўна выкарыстоўваюцца, і накарміць чалавецтва» 4.

    Брус Стиллингс з Універсітэта Мэрыленда і Міністэрства гандлю ЗША — яшчэ адзін прыхільнік дыеты, заснаванай на пераважнай ўжыванні жывёльнай ежы, — ў 1973 годзе прызнаваў, што, «хоць няма непасрэднай неабходнасці ўключэння ў рацыён жывёлы вавёрка, колькасць прысутнага ў рацыёне харчавання бялку жывёльнага паходжання звычайна лічыцца індыкатарам агульнага якасці харчавання з пункту гледжання бялку »1. Ён сцвярджаў, што «забеспячэнне дастатковай колькасцю жывёльнай ежы звычайна лічыцца ідэальным спосабам забяспечыць харчаванне бялком ў свеце».

    Вядома, правільна, што забеспячэнне бялком можа быць важным спосабам паляпшэння харчавання ў краінах трэцяга свету, асабліва калі ўсе калорыі насельніцтва атрымлівае з аднаго тыпу расліннай ежы. Але гэта не адзіны спосаб і, як мы ўбачым, не абавязкова найбольш эфектыўны для падтрымання здароўя на працягу доўгага часу.

    Такімі былі настроі ў той час, і я ўдзельнічаў у іх фарміраванні нароўні з іншымі. У 1965 г. я пакінуў Масачусецкі тэхналагічны інстытут, каб заняць пасаду ў Вірджынскага політэхнічным інстытуце і універсітэце штата. Прафесар Чарлі Энджел, які ў той час узначальваў у гэтым інстытуце кафедру біяхіміі і харчавання, вельмі цікавіўся распрацоўкай міжнароднай праграмы харчавання недаядае дзяцей. Ён хацеў запусціць на Філіпінах праект самадапамогі па навучанні маці правільнаму догляду за дзецьмі. Праект зваўся так таму, што павінен быў навучаць маці недаядае дзяцей. Меркавалася, што ў выніку навучання харчаванне правільнымі прадуктамі мясцовага паходжання палепшыць стан здароўя іх дзяцей і ім не прыйдзецца спадзявацца на невысокага ўзроўню медыцыну і лекараў, якіх амаль не было. Энджел запусціў праграму ў 1967 г. і запрасіў мяне быць каардынатарам ў універсітэцкім гарадку на Філіпінах, у той час як ён сам увесь час знаходзіўся ў Маніле.

    Вынікаючы ідэі аб вавёрцы як вырашэнні праблемы недаядання, мы зрабілі гэта пажыўнае рэчыва краевугольным каменем нашага праекта па навучанні маці, каб такім чынам павялічыць спажыванне бялку дзецьмі. Наяўнасць рыбы як крыніцы бялку было абмежавана пераважна прыбярэжнымі зонамі. Мы самі аддавалі перавагу ў якасці крыніцы бялку арахіс, паколькі гэтую культуру можна было вырасціць амаль усюды. Арахіс ставіцца да бабовых культур, такім як люцэрна, соя, канюшына, гарох, фасолю і т. Д. Як і пералічаныя азотофиксаторы, арахіс багаты бялком.

    Аднак з гэтай смачнай ежай мелася адна прыкрая праблема. Спачатку з Англіі 7-9, а пазней і з Масачусецкага тэхналагічнага інстытута (з той жа лабараторыі, дзе я працаваў) 10, 11 былі атрыманы пераканаўчыя доказы, што арахіс часта заражаны атрутным рэчывам грыбковага паходжання пад назвай «афлатаксіну» (AF). Гэта стала трывожным знакам, бо было вядома, што афлатаксіну выклікае рак печані ў пацукоў. Гэта рэчыва лічылася найбольш магутным з вядомых хімічных канцерогенов.

    У выніку нам давялося распрацоўваць два цесна звязаных праекта: паляпшэнне сітуацыі з недаяданьнем сярод дзяцей і вырашэнне праблемы заражэння афлатаксіну.

    Да паездкі на Філіпіны я пабываў на Гаіці, каб асабіста азнаёміцца ​​з некалькімі цэнтрамі па навучанні маці, арганізаванымі маімі калегамі з Вірджынскага тэхналагічнага інстытута — прафесарам Кеном Кінгам і Райландом Уэб. Гэта была мая першая паездка ў слабаразвітых краінах, і Гаіці вызначана адпавядаў гэтаму азначэнні. Прэзідэнт Гаіці «Тата Док» [6] Дзювалье выпампоўваюць з краіны і без таго бедныя рэсурсы, каб весці раскошны лад жыцця. У той час на Гаіці 54% дзяцей паміралі да дасягнення пяцігадовага ўзросту, у асноўным з-за недаядання.

    Пазней я адправіўся на Філіпіны, дзе сутыкнуўся прыкладна з той жа сітуацыяй. Мы вырашылі, што размяшчэнне цэнтраў навучання маці павінна залежаць ад ступені сур’ёзнасці праблемы недаядання ў кожнай вёсцы. Мы накіравалі нашы намаганні на тыя вёскі, дзе патрэба ў дапамозе была мацнейшая за ўсё. Каб зразумець сітуацыю ў кожнай вёсцы (раёне), дзяцей ўзважвалі і іх вага параўноўваўся з адпаведнай узроставай нормай па заходніх стандартах. Затым ім ставілі першую, другую або трэцюю ступені недаядання. Трэцяя, горшая ступень была ў дзяцей, чый паказчык складаў менш 65 процентилей [7].

    У некаторых буйных гарадах 15-20% дзяцей ва ўзросце ад 3 да 6 гадоў былі аднесены да трэцяй ступені. Я выдатна памятаю, як праводзіў першасны агляд гэтых дзяцей. Маці, сама худзенькая, як трысцінка, трымае на руках сваіх трохгадовых блізнят з вытарашчанымі вачыма, адзін з якіх важыць 5 кг, другога — 6 кг, і спрабуе прымусіць іх раскрыць рот, каб упіхнуць туды трохі аўсянкі. Старэйшыя дзеці аслеплі ад недаядання, і малодшыя браты і сёстры водзяць іх па акрузе, выпрошваючы міласціну. Дзеці без рук і ног, тыя, што спадзяюцца дастаць хоць крошку ежы.

    Няма патрэбы казаць, што падобнае відовішча лішні раз падштурхоўвала нас да далейшага развіцця праекта. Як я згадваў раней, спачатку патрабавалася вырашыць праблему заражэння афлатаксіну арахіса, які быў упадабанай намі бялковай ежай.

    Першым крокам у вывучэнні афлатаксіну стаў збор базавай інфармацыі. Хто на Філіпінах ўжываў з ежай афлатаксіну і хто пакутаваў ад рака печані? Каб атрымаць адказ на гэтыя пытанні, я падаў заяўку ў нацыянальныя інстытуты аховы здароўя і атрымаў грант на правядзенне даследаванняў. Мы таксама ўжылі другую стратэгію, задаўшыся іншым пытаннем: як на самой справе афлатаксіну ўплывае на рак печані? Мы хацелі вывучыць гэтае пытанне на малекулярным узроўні, выкарыстоўваючы лабараторных пацукоў. Я атрымаў поспех у атрыманні другога гранта ад нацыянальных інстытутаў аховы здароўя для правядзення глыбокага біяхімічнага даследаванні. Гэтыя два гранты паклалі пачатак вывучэнню, пераследваць дзве мэты — агульнанавуковыя і прыкладную, якое пасля працягвалася ўсю маю кар’еру. Мне здавалася важным вывучыць пытанне як з агульнанавуковай, так і з прыкладной пункту гледжання, паколькі гэта дазваляла ацаніць не толькі ступень ўздзеяння прадукту харчавання або хімічнага рэчыва на здароўе, але і прычыну такога ўздзеяння. Такім чынам, мы маглі лепш зразумець і біяхімічныя асновы харчавання і здароўя, і тое, якое дачыненне яны маюць да паўсядзённым жыцці людзей.

    Мы пачалі з правядзення серыі даследаванняў. У першую чаргу мы хацелі даведацца, якія прадукты ўтрымлівалі больш за ўсё афлатаксіну. Мы высветлілі, што ў найбольшай ступені былі заражаныя арахіс і кукуруза. Змесціва ўсіх 29 слоікаў арахісавага алею, якія мы набылі ў мясцовых бакалейных крамах, было заражана, прычым прысутная ў ім канцэнтрацыя афлатаксіну ў 300 разоў перавышала дапушчальную. Разыходжанне ў паказчыках арахісавага алею і суцэльнага арахіса пачыналася на фабрыцы па яго перапрацоўцы. Лепшыя арахісавае збожжа, якія змяшчаліся ў банкі з «кактэйльнай» сумессю, адбіраліся ўручную з канвеера, у той час як горшыя арэхі, заражаныя цвіллю, дастаўляліся да канца канвеера для вырабу арахісавага алею.

    Акрамя таго, мы высветлілі, хто найбольш адчувальны да ўздзеяння заражаных афлатаксіну прадуктаў і яго канцэрагенны эфект. Аказалася, што дзеці. Менавіта яны ўжывалі арахісавае масла, якое змяшчае афлатаксіну. Мы ацэньвалі ўжыванне афлатаксіну, аналізуючы вылучэнне прадуктаў метабалізму з утрыманнем афлатаксіну ў мачы дзяцей, якія пражывалі ў дамах, дзе захоўваліся банкі з часткова з’едзеным арахісавае масла 12. Па меры таго як мы займаліся зборам гэтай інфармацыі, паўстала цікавая карціна: два рэгіёны краіны з найбольшай частатой захворвання на рак печані — горада Маніла і Себу — былі таксама рэгіёнамі з найвышэйшым узроўнем спажывання афлатаксіну. Арахісавае масла ўжывалася амаль выключна ў раёне Манілы, а кукуруза — у Себу, другім па колькасці насельніцтва горадзе на Філіпінах.

    Аднак, як аказалася, гісторыя на гэтым не скончылася. Гэта высветлілася пасля майго знаёмства з вядомым лекарам, доктарам Хасэ Каэдо, які быў дарадцам прэзідэнта Маркаса. Ён распавёў мне, што праблема рака печані на Філіпінах стаяла даволі востра. Самым сумным было тое, што хвароба выносіла жыцця дзяцей, якія не дасягнулі дзесяцігадовага ўзросту. У той час як на Захадзе гэтая хвароба дзівіць у асноўным людзей старэйшыя за сорак, Каэдо распавёў, што асабіста аперыраваў дзяцей малодшай чатырох гадоў, у якіх быў рак печані!

    Гэта было неверагодна, але тое, што ён паведаміў мне затым, ўразіла яшчэ больш. Аказалася, што ад раку печані пакутавалі дзеці з сем’яў з найлепшым харчаваннем. Харчаванне заможных сем’яў мы назвалі б найбольш здаровым. Яны спажывалі больш бялку, чым астатнія жыхары краіны (прычым высакаякаснага жывёльнага бялку), і ўсё ж менавіта яны пакутавалі ад раку печані!

    Як такое магло быць? Ва ўсім свеце частата захворвання на рак печані была вышэй за ўсё ў краінах з найменшым узроўнем спажывання бялку. Такім чынам, было шырока распаўсюджана перакананне, што рак — следства дэфіцыту бялку ў арганізме. Больш за тое, менавіта праблема дэфіцыту бялку і была галоўнай прычынай нашай працы на Філіпінах, мэтай якой было максімальна магчымае павелічэнне спажывання бялку сярод тых, хто недаядае дзяцей. А цяпер доктар Каэдо і яго калегі казалі мне, што дзеці, якія спажываюць больш за ўсіх бялку, часцей за ўсё пакутавалі ад раку печані. Спачатку гэта здалося мне дзіўным, аднак з часам мае ўласныя дадзеныя ўсё больш пацьвярджалі гэтыя назірання.

    У той час у адным малавядомым медыцынскім часопісе была апублікаваная інфармацыя аб даследаванні, які праводзіўся ў Індыі 13. Апісваўся эксперымент, выкрывае ўзаемасувязі паміж на рак печані і спажываннем бялку ў дзвюх груп лабараторных пацукоў. Адной групе давалі афлатаксіну, а затым кармілі іх ежай, якая змяшчае 20% бялку. Другой групе давалі афлатаксіну ў той жа колькасці, але ў іх ежы змяшчалася толькі 5% бялку.

    Кожная пацук, рацыён якой на 20% складаўся з бялку, захварэла на рак печані або спадарожнымі яму перадракавых захворванняў. Гэта была не проста статыстычная хібнасць; гэта было суадносіны 100% да 0%. І гэта ў значнай меры адпавядала маіх назіраннях над тагальская дзецьмі. Найбольш схільныя раку былі тыя з іх, чыя дыета ўтрымоўвала больш бялку.

    Падобна на тое, ніхто не прыняў усур’ёз гэты справаздачу з Індыі. Вяртаючыся з Дэтройта з канферэнцыі, дзе выступаў з дакладам, я ляцеў разам з былым калегам з Масачусецкага тэхналагічнага інстытута, але значна больш вышэйстаячым — прафесарам Полам Ньюберном. У той час Ньюберн быў адным з нямногіх, хто правёў шырокі аналіз ўплыву харчавання на развіццё рака. Я распавёў яму пра свае ўражанні, атрыманых на Філіпінах, і пра артыкул навукоўцаў з Індыі. Ён без доўгіх разваг адхіліў ідэі артыкула, заявіўшы: «Яны, павінна быць, пераблыталі нумары на клетках з жывёламі. Катэгарычна немагчыма, каб дыета з высокім утрыманнем бялку павышала рызыка развіцця рака ».

    Я зразумеў, што сутыкнуўся з крамольнай ідэяй, якая выклікала недавер і нават гнеў маіх калегаў. Ці варта было мне прымаць сур’ёзна назірання, якія сведчылі пра тое, што ўжыванне бялку павялічвае верагоднасць развіцця рака, і рызыкаваць праславіцца дурнем? Ці ж яе трэба забыць пра гэтую гісторыю?

    Падобна на тое, у некаторай ступені гэты момант у маёй кар’еры быў наканаваны падзеямі асабістым жыцці. Калі мне было пяць гадоў, мая цётка, якая жыла з намі, памірала ад раку. Некалькі разоў мой дзядзька браў мяне і майго брата Джэка наведаць сваю жонку ў бальніцы. Хоць я быў занадта малы, каб усвядоміць усё тое, што адбываецца, я памятаю, як быў уражаны гэтым словам з вялікай літары Р — «Рак». Я, бывала, думаў тады: «Калі я вырасту, вынайдзенай лекі ад рака».

    Шмат гадоў праз, пасля жаніцьбы, прыкладна ў той самы час, калі я пачынаў працу на Філіпінах, маці маёй жонкі памірала ад рака тоўстага кішачніка. Яна была яшчэ не старой жанчынай, ёй быў усяго 51 год. У той час я ў ходзе нашых ранніх даследаванняў пачынаў разумець магчымую сувязь паміж харчаваннем і на рак. Яе выпадак быў асабліва складаным паколькі яна не атрымлівала неабходнай медыцынскай дапамогі з-за адсутнасці страхоўкі. Мая жонка Карэн была яе адзінай дачкой, і яны былі вельмі блізкія. Гэтыя цяжкія перажыванні абумовілі выбар напрамку ў маёй кар’еры: я быў гатовы ісці да канца, куды б ні завялі мяне вынікі даследавання, каб лепш зразумець прыроду гэтай жудаснай хваробы.

    Азіраючыся назад, я разумею, што менавіта тады вырашыў засяродзіцца ў сваёй профессоинальной дзейнасці на праблемах харчавання і рака. Той момант, калі я заняўся даследаваннем ўзаемасувязі паміж бялковым харчаваннем і ўзнікненнем рака, стаў паваротнай кропкай у маёй кар’еры. Працягнуць вывучэнне гэтага пытання можна было, толькі заняўшыся фундаментальнымі лабараторнымі даследаваннямі, каб высветліць не толькі тое, павышае Ці ўжыванне бялку рызыка ракавых захворванняў, але і тое, як менавіта гэта адбываецца. Што я і зрабіў. І гэта завяло мяне далей, чым я мог уявіць. Неверагодныя высновы, да якіх прыйшлі мае калегі, студэнты і я, магчыма, прымусяць вас глыбока задумацца аб вашым цяперашнім рацыёне харчавання. Аднак, што яшчэ важней, атрыманыя намі вынікі прымушаюць ставіць больш шырокія пытанні, якія могуць у канчатковым рахунку пахіснуць базавыя асновы навукі аб харчаванні і здароўе.

    Прырода навукі: што вам неабходна ведаць для правядзення даследавання?

    Навуковыя доказы хісткія. У медыцыне знайсці абсалютныя доказы яшчэ цяжэй, чым у такіх базавых навуках, як біялогія, хімія і фізіка, — амаль немагчыма. Галоўная мэта навуковага аналізу — выявіць, што, хутчэй за ўсё, дакладна. Гэта звязана з тым, што даследаванне здароўя абапіраецца на статыстыку. Калі вы падкінулі мяч уверх, ўпадзе ці ён уніз? Так, гэта адбываецца кожны раз. Гэта фізіка. Калі вы выкурваць чатыры пачкі цыгарэт у дзень, ці будзе ў вас рак лёгкіх? Адказ: магчыма. Мы ведаем, што верагоднасць захварэць на рак лёгкіх у вас значна вышэй, чым у які не паліць, і кажам вам аб гэтай верагоднасці (статыстыцы), аднак мы не можам сказаць вызначана, ці паўстане рак лёгкіх менавіта ў вас.

    У даследаванні пытанняў харчавання аналіз ўзаемасувязі паміж дыетай і здароўем не гэтак адназначны. Людзі паводзяць розны лад жыцця, маюць розную генетыку і ядуць самую розную ежу. Абмежаванні эксперыменту, звязаныя з грашовымі выдаткамі, часовымі рамкамі і памылкамі ў вымярэннях, — істотныя перашкоды для даследавання. Магчыма, важней за ўсё тое, што ежа, лад жыцця і здароўе звязаныя паміж сабой з дапамогай такіх складаных, шматфактарнага сістэм, што дакладна вызначыць доказы для нейкага аднаго фактару і адной хваробы амаль немагчыма, нават калі ў вас маецца выдатны склад аб’ектаў даследавання, а таксама неабмежаваная колькасць часу і фінансавых рэсурсаў.

    З прычыны названых складанасцяў мы займаемся даследаваннямі, выкарыстоўваючы мноства стратэгій. У некаторых выпадках мы ацэньваем, ці дасць меркаваная прычына чаканы эфект, шляхам назірання і вымярэння адрозненняў, якія ўжо існуюць паміж рознымі групамі людзей. Мы можам назіраць і параўноўваць грамадства, якія спажываюць розная колькасць тлушчу, затым з дапамогай назіранняў ўсталёўваць, суадносяцца гэтыя адрозненні з падобнымі адрозненнямі ў частаце захворвання на рак грудзей, або астэапарозам, ці іншы хваробай. Мы можам назіраць і параўноўваць асаблівасці харчавання ўжо тых, хто захварэў людзей з супастаўнай групай тых, у каго адсутнічае дадзенае захворванне. Мы можам назіраць і параўноўваць частату захворванняў у 1950-я і 1990-я гг., затым шляхам назіранняў ўсталёўваць, суадносяцца ці змены ў частаце захворвання са зменамі ў харчаванні.

    У дадатак да назіранні за ўжо існуючымі з’явамі мы можам правесці эксперымент і наўмысна умяшацца шляхам ажыццяўлення меркаванага лячэння, каб убачыць, якім будзе вынік. Напрыклад, мы ўмешваемся, калі праводзім выпрабаванні лекаў на бяспеку і эфектыўнасць. Адной групе людзей даюць лекі, а другі — плацебо (не аказвае ніякага ўздзеяння рэчыва, якое выглядае як лекі, каб увесці ў зман пацыента). Але ўмяшанне ў пытаннях харчавання ажыццявіць значна складаней, асабліва калі людзі не знаходзяцца на стацыянарным лячэнні, паколькі мы павінны быць упэўнены, што яны сапраўды строга выконваюць пэўную дыету.

    Паколькі мы ажыццяўляем даследаванні метадамі назірання і ўмяшання, мы пачынаем акумуляваць вынікі і ўзважваць доказы за і супраць якой-небудзь гіпотэзы. Калі сведчанні на карысць гіпотэзы становяцца настолькі пераканаўчымі, што іх немагчыма аргументавана адмаўляць, мы выстаўляем гэтую ідэю, сцвярджаючы, што яна, хутчэй за ўсё, дакладная. Менавіта такім чынам я і прад’яўляю аргументы на карысць суцэльных прадуктаў і расліннага харчавання. Працягваючы чытаць гэтую кнігу, вы павінны разумець, што тых, хто спрабуе знайсці абсалютныя доказы ў карысць аптымальнага харчавання па выніках аднаго-двух даследаванняў, напаткае расчараванне. Аднак я ўпэўнены, што тыя, хто хоча знайсці ісціну ў пытаннях правільнага харчавання і здароўя, ацэньваючы пераканаўчасць доказаў з розных наяўных крыніц, будуць здзіўлены і атрымаюць адказы на свае пытанні. Ацэньваючы пераканаўчасць доказаў, варта памятаць аб некалькіх прынцыпах, уключаючы выкладзеныя далей.

    У шматлікіх даследаваннях вы выявіце, што словы «карэляцыя» і «асацыяцыя» выкарыстоўваюцца для апісання ўзаемасувязі паміж двума фактарамі, магчыма нават прадстаўляюць сабой прычынна-выніковую залежнасць. Гэтая ідэя ў значнай ступені выкарыстоўваецца ў «Кітайскім даследаванні». Аналізуючы сітуацыю ў 65 акругах, 130 вёсках, сярод 6500 дарослых і іх сем’яў, мы высвятлялі, ці існуе ўзаемасувязь паміж рознымі асаблівасцямі харчавання і ладу жыцця і ўзнікненнем хвароб. Калі, да прыкладу, спажыванне бялку больш сярод насельніцтва, у прадстаўнікоў якога назіраецца высокая частата рака печані, мы можам сказаць, што існуе станоўчая карэляцыя, або ўзаемасувязь, паміж спажываннем бялку і гэтым захворваннем: пры павелічэнні аднаго паказчыка назіраецца рост іншага. Калі прыём у ежу бялку вышэй сярод насельніцтва, прадстаўнікі якога рэдка пакутуюць на рак печані, мы можам сказаць, што паміж ужываннем бялку і на рак печані існуе зваротная ўзаемасувязь. Іншымі словамі, змена гэтых двух паказчыкаў адбываецца ў процілеглым кірунку: калі адзін расце, іншы зніжаецца.

    У нашым гіпатэтычным прыкладзе, калі існуе карэляцыя паміж ужываннем у ежу бялку і ўзнікненнем рака печані, гэта не даказвае, што бялок выклікае ці прадухіляе дадзеную хваробу. Класічнай ілюстрацыяй гэтай складанасці служыць той факт, што ў краінах з вялікай колькасцю тэлефонных слупоў часцей назіраюцца сардэчна-сасудзістыя і многія іншыя захворванні. Такім чынам, існуе станоўчая карэляцыя паміж тэлефоннымі слупамі і сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. Аднак гэта не даказвае, што тэлефонныя слупы выклікаюць такія захворванні. На самай справе карэляцыя не азначае прычынна-выніковую сувязь.

    З гэтага не вынікае, што карэляцыя бескарысная. Калі яна правільна інтэрпрэтуецца, то можа быць эфектыўна выкарыстана для вывучэння ўзаемасувязі харчавання і здароўя. Напрыклад, у «Кітайскім даследаванні» ўтрымліваецца больш за 8000 выпадкаў статыстычна значнай карэляцыі, і гэта мае вялікае значэнне. Калі назіраецца так шмат падобных выпадкаў карэляцыі, навукоўцы пачынаюць выяўляць ўзаемасувязь паміж ладам жыцця, харчаваннем і хваробай. Гэта, у сваю чаргу, дапамагае зразумець, як працэсы харчавання і здароўя, якія звычайна неверагодна складаныя, адбываюцца на самай справе. Аднак у выпадку, калі хто-небудзь хоча атрымаць доказы таго, што адзіны фактар ​​можа прывесці да адзінаму выніку, карэляцыя — не вельмі добры інструмент.

    Вам можа здацца, што вызначыць наяўнасць карэляцыі паміж двума фактарамі вельмі проста: альбо яны карэлююць паміж сабой, альбо не. Але гэта не так. Калі вы разглядаеце вялікая колькасць дадзеных, вам трэба правесці статыстычны аналіз, каб вызначыць, ці маецца карэляцыя паміж двума фактарамі. Адказам не будзе адназначнае «так» або «не». Гэта верагоднасць, якую мы называем статыстычнай значнасцю. Статыстычная значнасць — гэта мера вымярэння таго, ці можна лічыць атрыманы вынік эксперыменту надзейным ці ён усяго толькі абумоўлены выпадковымі фактарамі. Калі вы тройчы падкінуў манету і тройчы выпадзе арол, то, хутчэй за ўсё, гэта выпадковасць. Калі ж вы падкінулі манету сто разоў і кожны раз будзе выпадаць арол, вы можаце быць цалкам упэўнены, што ў гэтай манеты арол з абодвух бакоў. У гэтым і заключаецца ідэя, якая ляжыць у аснове паняцці статыстычнай значнасці: Гэта верагоднасць, што карэляцыя (ці іншыя вынікі) сапраўды існуе, што гэта не гульня выпадку.

    Лічыцца, што вынік даследавання статыстычна значны, калі верагоднасць таго, што ён абумоўлены выпадковымі фактарамі, менш за 5%. Гэта азначае, напрыклад, што існуе 95-працэнтная верагоднасць таго, што пры паўторным даследаванні мы атрымаем той жа вынік. Кропка адсячэння на ўзроўні 95% адвольна, тым не менш гэта стандартны паказчык. Іншая адвольная кропка адсячэння — 99%. Калі вынік адпавядае гэтым паказчыку, кажуць, што ён мае высокую статыстычную значнасць. У прыведзеным у гэтай кнізе аналізе харчавання і хвароб час ад часу выкарыстоўваецца паняцце статыстычнай значнасці, і яно можа прымяняцца для ацэнкі надзейнасці, або важкасці, доказы.

    Часта карэляцыя лічыцца больш надзейнай, калі іншыя даследаванні паказваюць на біялагічную ўзаемасувязь тых жа фактараў. Напрыклад, паміж тэлефоннымі слупамі і сардэчна-сасудзістымі захворваннямі існуе станоўчая карэляцыя, аднак няма даследаванняў, якія б паказвалі наяўнасць біялагічнай сувязі паміж тэлефоннымі слупамі і гэтымі захворваннямі. аднак існуюць даследаванні, у якіх разглядаюцца працэсы, з дапамогай якіх прыём у ежу бялку і рак печані могуць мець біялагічную і прычынна-выніковую ўзаемасувязі (пра гэта гаворка пойдзе ў раздзеле 3). Веданне працэсу, з дапамогай якога ў арганізме што-небудзь адбываецца, азначае веданне «механізму дзеяння». А веданне механізму дзеяння падмацоўвае доказ. Іншымі словамі, гэта азначае, што два карэлюе фактару ўзаемазвязаны біялагічна праўдападобным спосабам. Калі ўзаемасувязь праўдападобная з біялагічнай пункту гледжання, яна лічыцца значна больш пераканаўчай.

    Нарэшце, мы павінны разумець ідэю метааналізе. Метааналізе заключаецца ў аб’яднанні дадзеных з розных даследаванняў і іх аналізе як адзінага набору дадзеных. Вынік можа стаць значна больш пераканаўчым пасля акумулявання і аналізу вялікага масіва інфармацыі. Такім чынам, высновы, атрыманыя ў выніку метааналізе, значна больш значныя, чым вынікі асобна ўзятых даследаванняў, хоць, як і ва ўсіх іншых выпадках, могуць быць выключэнні.

    Атрымаўшы вынікі з розных даследаванняў, мы можам затым выкарыстоўваць гэтыя інструменты і канцэпцыі для ацэнкі пераканаўчасці доказаў. Такім чынам мы можам зразумець, што, хутчэй за ўсё, дакладна, і дзейнічаць адпаведна. Альтэрнатыўныя гіпотэзы ўжо не здаюцца праўдападобнымі, і мы можам быць цалкам упэўнены ў выніку. Абсалютныя доказы з тэхнічнага пункту гледжання недасяжныя, і гэта не мае значэння. Аднак доказы з пункту гледжання здаровага сэнсу (верагоднасць 99%) дасягальныя і вельмі важныя. Так, менавіта дзякуючы выкладзенаму працэсу інтэрпрэтацыі даследаванняў мы сфарміравалі нашы погляды на ўзаемасувязь курэння і здароўя. Ніколі не існавала стоадсоткавых доказаў, што курэнне выклікае рак лёгкіх, але верагоднасць таго, што курэнне ніяк не звязана з ракам лёгкіх, настолькі занядбана малая, што гэтае пытанне даўно лічыцца зачыненым.

    Многія баяцца рака больш, чым любы іншы хваробы. Перспектыва быць павольна і балюча з’ядаць гэтай хваробай на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў жахае. Верагодна, менавіта таму рак выклікае найбольшы страх сярод усіх сур’ёзных хвароб.

    Калі СМІ паведамляюць пра адкрыццё новага хімічнага канцерогена, публіка гэта заўважае і хутка рэагуе. Некаторыя канцерогены выклікаюць адкрытую паніку. Менавіта так адбылося некалькі гадоў таму ў выпадку з Alar — хімікатаў, якім звычайна апырсквалі яблыкі для стымулявання іх росту. Неўзабаве пасля публікацыі дакладу Савета па ахове прыродных рэсурсаў (National Resources Defense Council, NRDC) пад назвай «Некарэктны рызыка: пестыцыды ў ежы нашых дзяцей» 1, тэлеперадача 60 Minutes прысвяціла частка эфірнага часу Alar. У лютым 1989 г. прадстаўнік NRDC заявіў на перадачы 60 Minutes, што гэты хімікат, які выкарыстоўваецца пры вырошчванні яблыкаў, — «найбольш магутны канцероген у харчовай прамысловасці» 2, 3.

    Грамадская рэакцыя не прымусіла сябе доўга чакаць. Адна жанчына патэлефанавала ў паліцыю штата з просьбай спыніць школьны аўтобус, каб забраць яблык у яе дзіцяці 4. Школы Нью-Ёрка, Лос-Анджэлеса, Атланты, Чыкага і іншых гарадоў па ўсёй краіне спынілі карміць дзяцей яблыкамі і прадуктамі з іх. Па словах былога старшыні Амерыканскай асацыяцыі вытворцаў яблыкаў Джона Райса, яблычная прамысловасць сур’ёзна пацярпела, яе страты перавысілі 250 млн дал. 5 Нарэшце, у адказ на грамадскі пратэст у чэрвені 1989 г. вытворчасць і выкарыстанне Alar было спынена 3.

    Гісторыі, падобныя гэтай, не рэдкасць. На працягу апошніх дзесяцігоддзяў у папулярнай прэсе было названа некалькі хімічных рэчываў, якія правакуюць рак. Магчыма, вы чулі пра некаторыя з іх:

    • амизол, або аминоамитрол (гербіцыд, які выкарыстоўваецца пры вырошчванні журавін, які выклікаў «Журавінавы паніку» ў 1959 г.);

    • ДДТ (рэчыва, якое атрымала шырокую вядомасць пасля публікацыі кнігі Рэйчел Карсан Silent Spring ( «Нямая вясна» [8]);

    • нітрыты (выкарыстоўваюцца як кансерванты, фіксатары афарбоўкі і ўзмацняльнікі водару ў мясных прадуктах, напрыклад у сасіска і бекон);

    • штучныя падсалодвальнікаў (уключаючы цикламат і сахарын);

    • дыяксін (забруджвальных рэчываў, якое выкарыстоўваецца ў прамысловасці і пры вытворчасці «Агента Оранж» — рэчывы, якое ўжывалася для знішчэння лісця падчас вайны ў В’етнаме);

    • афлатаксіну (атрутнае рэчыва грыбковага паходжання, выяўлянае на плеснелі арахісе і кукурузе).

    Мне добра знаёмыя гэтыя сумна вядомыя хімічныя рэчывы. Я быў членам экспертнага савета па сахарын і палітыцы бяспекі прадуктаў харчавання Нацыянальнай акадэміі навук (1978-1979 гг.), Якому было даручана ацаніць патэнцыйную небяспеку сахарына ў той час, калі грамадства было ахоплена хваляваннем пасля прапановы аб забароне гэтага штучнага подсластітель, якая вылучана Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і медыкаментамі ЗША. Я быў адзін з першых навукоўцаў, вылучыўшы дыяксін; я быў уваходны ў лабараторыю Масачусецкага тэхналагічнага інстытута, дзе праводзілася найважнейшая праца па вывучэнні нітрытаў, і прысвяціў шмат гадоў вывучэнню афлатаксіну — аднаго з найбольш магутных канцерогенов (прынамсі, для пацукоў) — і наступнай публікацыі навуковых прац па выніках гэтых даследаванняў.

    Нягледзячы на ​​тое што ўласцівасці ўсіх хімічных рэчываў моцна адрозніваюцца, усе яны падобным чынам выклікаюць ракавыя захворванні. І ў кожным выпадку даследаванні паказалі, што гэтыя рэчывы могуць павялічваць частату захворвання на рак сярод паддоследных жывёл. Выдатным прыкладам служаць нітрыты.

    Калі вы адважваўся называць сябе чалавекам сярэдніх гадоў або старэй, то, убачыўшы фразу «Нітрыты, хот-догі і рак», вы, магчыма, страпянецца, кіўне і скажаце: «О так, я нешта такое ўзгадваю». Што тычыцца больш маладога пакалення — што ж, пачытайце ўважліва, таму што пацешна назіраць, як гісторыя паўтараецца.

    Час: пачатак 1970-х гг. Абстаноўка: вайна ў В’етнаме падыходзіць да канца, імя Рычарда Ніксана хутка пачне назаўжды асацыявацца з Уотэргейцкім скандалам, энергетычны крызіс вось-вось прывядзе да чэргаў на заправачных станцыях, а нітрыт становіцца галоўнай тэмай газетных загалоўкаў.

    нітрыт натрыю: Кансервант для мясных прадуктаў, які выкарыстоўваецца з 1920-х гг. 6 Забівае бактэрыі і надае апетытнага ружовага колеру і жаданы густ сасіскі, бекон і мясных кансервах.

    У 1970-х гг. у часопісе Nature была апублікаваная інфармацыя аб тым, што нітрыт, які мы ўжываем у ежу, можа выклікаць адукацыю ў нашым арганізме нітразаміны 7.

    нітразаміны: Небяспечная група хімічных рэчываў. Па дадзеных Нацыянальнай таксікалагічнай праграмы 8, «маюцца дастатковыя падставы лічыць чалавечымі канцерогенамі» не менш як 17 нітразаміны.

    Спынімся на секунду. Чаму страшныя нітразаміны можна «лічыць чалавечымі канцерогенамі»? Кароткі адказ: досведы на жывёл паказалі, што пры павелічэнні дозы гэтага хімічнага рэчыва таксама ўзрастае колькасць хворых на рак. Але гэтага недастаткова. Нам неабходны больш поўны адказ.

    Разгледзім адзін з нітразаміны, NSAR (N-нитрозосаркозин). У ходзе аднаго з даследаванняў 20 пацукоў падзялілі на дзве групы і кожнай з груп далі розныя дозы NSAR. Пацукі адной групы атрымлівалі дозу ўдвая больш, чым пацукі іншы. Сярод пацукоў, якія атрымлівалі меншую дозу рэчывы, толькі каля 35% памерла ад раку горла. А сярод пацукоў, якія атрымлівалі больш высокую дозу, 100% памерла на працягу другога года эксперыменту 9-11.

    Колькі NSAR давалі пацукам? Абедзве групы атрымлівалі неверагоднае колькасць рэчыва. Дазвольце мне растлумачыць, што маецца на ўвазе пад меншай дозай, прывёўшы прыклад. Дапусцім, вы часта прыходзіце дадому да свайго прыяцеля і з’ядаеце кучу ежы. Вашаму прыяцелю гэта надакучыла, і ён хоча дадаць вам у ежу NSAR, каб выклікаць у вас рак горла. Таму ён дае вам эквівалент нізкай дозы гэтага рэчыва, якую давалі пацукам. Вы прыходзіце да яго дадому, і ён частуе вас сандвіч з Балонскай вэнджанай каўбасой, у якім гэтай каўбасы цэлы фунт! Вы яго з’ядаеце. Ён прапануе вам яшчэ адзін, затым яшчэ адзін і яшчэ … Вам прыйдзецца з’есці 270 000 такіх сандвічаў, перш чым ваш сябар пусьціць вас дадому 9, 12. І вам пашанцавала, калі вы любіце вэнджаную каўбасу, таму што ваш прыяцель збіраецца карміць вас сапраўды гэтак жа на працягу больш за 30 гадоў! У такім выпадку вы атрымаеце прыкладна такую ​​ж дозу NSAR (у дачыненні да масы цела), як атрымлівалі пацукі ў групе, якой давалі нізкую дозу.

    Паколькі рост частоты захворванняў на рак назіраўся не толькі сярод пацукоў, але і сярод мышэй, якіх розным чынам падвяргалі ўздзеяння гэтага рэчывы, NSAR «можна абгрунтавана лічыць» чалавечым канцерогеном. І хоць не праводзіліся даследаванні сярод людзей, каб даць такую ​​ацэнку, усё ж верагодна, што хімічнае рэчыва, падобнае таму, якое стабільна выклікае ракавыя захворванні як у мышэй, так і ў пацукоў, можа выклікаць аналагічную частату захворванняў на рак у людзей. Аднак немагчыма высветліць, які для гэтага павінна быць доза рэчывы, асабліва ўлічваючы, што дозы для паддоследных жывёл былі такімі гіганцкімі. Тым не менш вынікі досведаў на жывёл лічацца дастатковым доказам, каб «абгрунтавана лічыць» NSAR чалавечым канцерогеном 9.

    Таму, калі ў 1970 г. у аўтарытэтным часопісе Nature быў апублікаваны артыкул, у якой сцвярджалася, што нітрыты спрыяюць адукацыі ў арганізме нітразаміны, маючы на ​​ўвазе такім чынам, што яны правакуюць узнікненне рака, людзей гэта ўстрывожыла. Афіцыйная пазіцыя была наступнай: «Памяншэнне ўздзеяння на арганізм чалавека нітрытаў і некаторых другасных амінаў, асабліва ў складзе ежы, можа прывесці да памяншэння частоты захворвання на рак сярод людзей» 7. Раптам нітрыты ператварыліся ў патэнцыйных забойцаў. Паколькі людзі падвяргаюцца ўздзеянню нітрытаў, ужываючы кансерваванае мяса, сасіскі або бекон, некаторыя прадукты харчавання падвергліся жорсткай крытыцы. Сасіскі былі лёгкай мішэнню. Акрамя таго што ў іх утрымліваюцца дабаўкі накшталт нітрытаў, сасіскі могуць вырабляцца з здробненых вуснаў, морд, селезенок, моў, горла і іншых мясных субпрадуктаў 13. Таму, калі разгарэліся страсці вакол нітрытаў і нітразаміны, сасіскі перасталі здавацца такімі апетытнымі. Ральф Нэйдер уключыў хот-догі ў лік «самых смяротных відаў зброі ў ЗША» 14. Некаторыя групы па абароне правоў спажыўцоў заклікалі забараніць нітрытнага дабаўкі, а дзяржаўныя органы пачалі сур’ёзна вывучаць патэнцыйныя праблемы для здароўя, якія могуць быць справакаваныя нітрыты 3.

    Гэтае пытанне зноў быў узняты ў 1978 г., калі даследаванне, праведзенае ў Масачусецкім тэхналагічным інстытуце, выявіла, што нітрыты спрыялі павелічэнню частоты захворвання на рак лімфатычнай сістэмы ў пацукоў. Гэта даследаванне, як паведамлялася ў выпуску Science за 1979 г. 15, дазволіла высветліць, што сярод пацукоў, якія атрымлівалі з ежай нітрыт, частата захворвання на рак лімфатычнай сістэмы ў сярэднім складала 10,2%, у той час як той жа паказчык сярод пацукоў, ня якія атрымлівалі нітрыт з ежай, быў толькі 5,4%. Гэтага выніку аказалася дастаткова, каб выклікаць грамадскае хваляванне. Ва ўрадзе, прамысловасці і навукова-даследчых супольнасцях разгарэліся бурныя спрэчкі. Калі жарсьці аціхлі, экспертныя саветы далі свае рэкамендацыі, прамысловасць скараціла выкарыстанне нітрыту, і гэтая тэма адышла на задні план.

    Падводзячы вынікі гэтай гісторыі, можна сказаць, што нават нязначныя навуковыя вынікі могуць спарадзіць шырокі грамадскі рэзананс, калі гаворка ідзе пра канцэрагенных хімічных рэчывах. Павелічэнне рызыкі ўзнікнення раку сярод пацукоў з 5 да 10% пры павелічэнні дозы атрымліваецца з ежай нітрыту выклікала ажыўленыя дэбаты. Несумненна, пасля апублікавання вынікаў даследавання Масачусецкага тэхналагічнага інстытута былі выдаткаваныя мільёны даляраў на аналіз і абмеркаванне гэтых высноў. А NSAR — нітразаміны, магчыма, які ўтвараецца з нітрыту — быў «абгрунтавана прызнаны магчымым чалавечым канцерогеном» пасля некалькіх эксперыментаў на жывёл, у ходзе якіх ім давалі выключна высокія дозы рэчывы на працягу амаль паловы іх жыцця.

    Сэнс сказанага не ў тым, што нітрыт бясьпецы. Але ўсяго толькі верагоднасць, наколькі б малая яна ні была, што гэта рэчыва можа выклікаць рак, устрывожыла таварыства. А што было б, калі б навукоўцы прадставілі куды больш уражлівыя навуковыя вынікі, значна больш значныя? Што калі б існавала хімічнае рэчыва, якое выклікала б рак у 100% паддоследных жывёл, а яго практычна поўная адсутнасць у рацыёне зводзіла б рызыку ўзнікнення рака ў жывёл да нуля? Больш за тое, што калі б гэта рэчыва аказвала такі эфект пры звычайных дозах прыёму, а не выключных, як у досведах з NSAR? Знаходжанне такога рэчыва адыграла б ключавую ролю ў даследаванні ракавых захворванняў. Гэта мела б вялікае значэнне для паляпшэння здароўя людзей. Можна меркаваць, што гэта рэчыва выклікала б нашмат большы неспакой, чым нітрыт або Alar і нават афлатаксіну — адзін з самых магутных канцерогенов.

    Менавіта гэта я, будучы на ​​Філіпінах, і ўбачыў у публікацыі вынікаў індыйскага даследаванні 16. Гэтым рэчывам быў бялок, які давалі пацукам ў колькасці, адпаведным звычайнаму чалавечаму спажыванні. Бялок! Гэтыя вынікі былі больш чым ашаламляльнымі. У гэтым індыйскім даследаванні ўсе пацукі былі схільныя да развіцця рака печані пасля ўздзеяння афлатаксіну, аднак толькі тыя, чый рацыён на 20% складаўся з бялку, захварэлі, у той час як тыя, чыя ежа ўтрымоўвала толькі 5% бялку, засталіся здаровыя.

    Навукоўцы, у тым ліку мяне, звычайна падыходзяць да ўсяго скептычна, асабліва калі сутыкаюцца з дзіўнымі вынікамі. На самай справе наш абавязак як даследчыкаў заключаецца ў тым, каб ставіць пад сумнеў і аналізаваць падобныя правакацыйныя высновы. Мы можам выказаць здагадку, што дадзены вынік верны выключна для пацукоў і не распаўсюджваецца на іншыя віды жывёл і на чалавека. Не выключана, што на вынікі паўплывалі якія-небудзь дадатковыя невядомыя элементы харчавання. Можа быць, мой прыяцель, выбітны прафесар Масачусецкага тэхналагічнага інстытута, меў рацыю: магчыма, нумары на клетках падчас гэтага індыйскага даследаванні былі пераблытаны.

    Гэтыя пытанні патрабавалі адказу, і я падаў заяўку на атрыманне двух грантаў на правядзенне даследаванняў ад нацыянальных інстытутаў аховы здароўя і атрымаў іх, пра што ўжо згадваў раней. Адзін з іх быў дадзены на вывучэнне людзей, другі — на правядзенне досведаў на жывёл. Пры падачы абедзвюх заявак я не нагнятаў паніку, высоўваючы здагадка, што бялок можа выклікаць ракавыя захворванні. Прапаведуючы падобныя ерэтычныя погляды, я мог усё страціць і нічога не атрымаць. Акрамя таго, я не быў упэўнены ў тым, што бялок сапраўды можа быць шкодны. У ходзе эксперыментальнага даследавання на жывёл я падахвоціўся вывучыць «ўздзеянне розных фактараў (Курсіў мой. — К.К.) На метабалізм афлатаксіну ». Даследаванне людзей, прысвечанае перш за ўсё ўплыву афлатаксіну на захворванне на рак печані на Філіпінах, якое было сцісла апісана ў папярэднім раздзеле, доўжылася тры гады. Пасля яно было працягнута падчас значна больш складанага даследаванні ў Кітаі (пра гэта пойдзе гаворка ў частцы 4).

    Неабходна было правесці вельмі глыбокае вывучэнне ўздзеяння бялку на развіццё пухлін. У адваротным выпадку яно б нікога не пераканала, асабліва маіх калегаў, якія разглядалі б мой запыт на далейшыя даследаванні! Азіраючыся назад, можна прызнаць, што мы, мяркуючы па ўсім, атрымалі поспех. Фінансаванне гэтага даследавання нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя працягвалася на працягу наступных 19 гадоў і дапамагло прыцягнуць дадатковыя сродкі іншых навукова-даследчых арганізацый. Высновы, атрыманыя ў ходзе гэтага праекта ў выніку адных толькі досведаў на жывёл, ляглі ў аснову больш за 100 навуковых прац, апублікаваных у некаторых найбольш аўтарытэтных часопісах, многіх публічных выступленняў, а таксама пацягнулі за сабой запрашэння ўдзельнічаць у працы экспертных саветаў.

    У гэтай кнізе згадваюцца эксперыментальныя даследаванні на жывёл, а менавіта на грызунах (пацуках і мышах). Мне добра вядома, што шмат хто супраць выкарыстання ў даследаваннях паддоследных жывёл. Мне зразумелая гэтая заклапочанасць. Аднак пры ўсёй павазе да вашых поглядаў я прапаную вам прыняць да ўвагі наступнае меркаванне: цалкам верагодна, я б сёння не выступаў за пераход на раслінны харчаванне, калі б не апісаныя досведы на жывёл, якія дазволілі мне прыйсці да гэтага. Як вы ўбачыце пазней, высновы і прынцыпы, распрацаваныя на аснове даследаванняў на жывёл, значна паўплывалі на маю інтэрпрэтацыю далейшай працы, у тым ліку «Кітайскае даследаванне».

    Адно пытанне, звязаны з гэтай праблемай, заключаецца ў тым, ці існуе альтэрнатыўны спосаб атрымаць тую ж інфармацыю без правядзення досведаў на жывёл. На сёння я не знайшоў такога спосабу, нават пасля кансультацыі з маімі калегамі, якія выступаюць у абарону правоў жывёл. Гэтыя эксперыменты на жывёл дазволілі зразумець вельмі важныя прынцыпы ўзнікнення рака, якія немагчыма было б выявіць, вывучаючы людзей. Сёння веданне гэтых прынцыпаў можа прынесці вялікую карысць навакольным нас жывым істотам, прыродзе і нам самім.

    У сваім развіцці ракавыя захворванні праходзіць тры стадыі: ініцыяцыя, прамоцыя і прагрэсія. Калі выкарыстоўваць прыблізнае параўнанне, гэты працэс нагадвае вырошчванне газона. Ініцыяцыю можна параўнаць з пасадкай насення ў глебу, прамоцыю — з пачаткам росту травы, а прагрэсіі — з перыядам, калі рост травы цалкам выходзіць з-пад кантролю і зарастаюць усе дарожкі ў садзе.

    Што ж гэта за працэс, які выклікае паспяховую «пасадку насення» у глебу, то ёсць які стварае клеткі, схільныя да раку? Хімічныя рэчывы, якія ініцыююць гэты працэс, называюцца канцерогенамі. Яны часцей за ўсё пабочныя прадукты прамысловых працэсаў, хоць у невялікай колькасці могуць узнікаць і ў прыродзе, як у выпадку з афлатаксіну. Канцерогены выклікаюць генетычную трансфармацыю, або мутацыю, нармальных клетак у схільныя да раку. Мутацыя вядзе да перманентном змене генаў клеткі, уздзейнічаючы на ​​яе ДНК.

    Уся стадыя ініцыяцыі (мал. 3.1) можа адбыцца на працягу вельмі кароткага часу, нават некалькіх хвілін. Гэты час, якое патрабуецца на паглынанне хімічнага кацерогена, яго ўсмоктванне ў кроў, транспарціроўку да клетак, пераход у стан актыўна дзеючага рэчыва, прымацаванне да ДНК і перадачу даччыным клеткам. Калі сфармаваныя новыя даччыныя клеткі, працэс завершаны. Генетычная структура даччыных клетак і клетак, якія пасля ўтвараюцца з іх, будзе назаўсёды пашкоджана, павялічваючы рызыка развіцця рака. За выключэннем рэдкіх выпадкаў, пасля завяршэння фаза ініцыяцыі лічыцца незваротнай.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.1. Зараджэнне пухліны ў клетцы печані пад уздзеяннем афлатаксіну

    На гэтым этапе нашай аналогіі з газонам насенне травы былі засеяны у глебу і гатовыя прарасці. Ініцыяцыя завяршылася. Другая стадыя росту называецца прамоцыя. Падобна насенню, гатовым даць травяныя ўцёкі і ператварыцца ў зялёны газон, зноў ўзніклі клеткі, схільныя да раку, гатовыя расці і размнажацца да таго часу, пакуль не ператворацца ў прыкметную ракавую пухліну. Гэтая стадыя працягваецца значна больш працяглы перыяд, чым ініцыяцыя, у людзей гэта часта доўжыцца некалькі гадоў. На працягу гэтага тэрміну ізноў адукаваная група клетак размнажаецца і становіцца ўсё больш і больш, пакуль не сфармуецца клінічна прыкметная пухліна.

    Аднак, падобна пасеяным ў глебу насенню, якія зарадзіліся ракавыя клеткі не пачнуць расці і размнажацца, калі для гэтага не будзе патрэбных умоў. Насенню ў глебе, напрыклад, патрабуецца патрэбную колькасць вады, сонечнага святла і іншых пажыўных рэчываў, перш чым яны ператворацца ў паўнавартасны газон. Калі адзін з гэтых фактараў адсутнічае або прысутнічае ў недастатковай колькасці, насенне не прарастуць. У выпадку недахопу якога-небудзь з неабходных фактараў ужо пасля пачатку прарастання маладыя парасткі «заснуць» у чаканні далейшага забеспячэння неабходнымі элементамі. І гэта адна з найважнейшых характарыстык стадыі прамоцыі. Прамоцыя зварачальная: усё залежыць ад таго, забяспечаны Ці ракавых клетак на раннім этапе неабходныя ўмовы для росту. Менавіта на гэтым этапе і становяцца вельмі важныя пэўныя асаблівасці харчавання. Адны элементы харчавання, званыя стымулятарамі, спрыяюць росту ракавай пухліны. Іншыя ж, антистимуляторы, запавольваюць развіццё рака. Рак развіваецца, калі ў харчаванні прысутнічае больш стымулятараў, чым антистимуляторов; калі ж у харчаванні пераважаюць апошнія, развіццё рака запавольваецца або спыняецца. Гэты працэс можа развівацца ў абодвух напрамках. Немагчыма пераацаніць велізарную важнасць гэтай зварачальнасці.

    Трэцяя фаза, прагрэсія, надыходзіць, калі пачынаецца прагрэсавальны рост групы сфармаваліся ракавых клетак, пакуль яны не нанясуць канчатковы шкоду. Гэта нагадвае зарослую лужок, калі трава пракралася паўсюль: у сад, на ўсе дарожкі і сцежкі. Сапраўды гэтак жа фармуецца ракавая пухліна можа перамясціцца са свайго першапачатковага месца размяшчэння ў арганізме і закрануць суседнія або аддаленыя тканіны. Калі ракавая пухліна ажыццяўляе гэтыя смяротныя заваёвы, яна называецца злаякаснай. Калі яна пакідае першапачатковае месца размяшчэння і блукае па целе, то кажуць аб адукацыі метастазаў. Гэтая фінальная стадыя рака прыводзіць да смерці.

    У пачатку нашай праграмы мелася толькі самая агульная інфармацыя аб стадыях развіцця рака. Аднак мы ведалі пра гэта дастаткова для таго, каб разумна структураваць даследаванне. У нас было нямала пытанняў. Ці маглі мы пацвердзіць высновы індыйскага даследаванні аб тым, што нізкабялковых дыета душыць развіццё рака? І, што яшчэ важней, чаму бялок ўплывае на працэс развіцця рака? Якія механізмы гэтага ўздзеяння, як менавіта дзейнічае бялок? Маючы такую ​​колькасць пытанняў, мы вельмі старанна і сур’ёзна падышлі да нашых эксперыментальным даследаваннях, з тым каб атрымаць вынікі, якія не змог бы абвергнуць самы падрабязны аналіз.

    Як ужыванне бялку ўплывае на ініцыяцыю рака? У ходзе нашага першага эксперыменту мы спрабавалі высветліць, уздзейнічае ці бялок на фермент, які адказвае за метабалізм афлатаксіну, оксидазу са змяшанай функцыяй (MFO). Гэта вельмі складаны фермент, паколькі ён таксама адказвае за метабалізм медыкаментаў і іншых хімічных рэчываў, якія аказваюць як станоўчае, так і адмоўнае ўздзеянне на арганізм. Парадаксальна, але гэты фермент можа як нейтралізаваць, так і актывізаваць дзеянне афлатаксіну. Гэта надзвычай зменлівае рэчыва.

    У той момант, калі мы пачыналі наша даследаванне, мы вылучылі гіпотэзу, што бялок, які мы ўжываем, уздзейнічае на тэмпы росту пухліны, змяняючы механізм нейтралізацыі афлатаксіну ферментамі печані (мал. 3.2).

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.2. фабрыка ферментаў

    Для пачатку мы вызначылі, ці ўплывае колькасць ўжытнага ў ежу бялку на змяненне актыўнасці гэтых ферментаў. Пасля серыі досведаў (мал. 3.3 18) адказ быў відавочны. Актыўнасць ферментаў можна было лёгка рэгуляваць, змяняючы дозу прыманага бялку 18-21.

    Памяншэнне дозы бялку ў той жа прапорцыі, як гэта было зроблена ў першапачатковым даследаванні ў Індыі (з 20 да 5%), не толькі нашмат, але і вельмі хутка знізіла актыўнасць ферментаў 22. Што гэта азначае? Памяншэнне актыўнасці ферментаў у выніку нізкабялковых дыеты азначала, што меншая колькасць афлатаксіну пераўтворыцца ў небяспечны метабаліт афлатаксіну, які патэнцыйна мог прымацаваць да ДНК і выклікаць яе мутацыю.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.3. Ўздзеянне бялку, які атрымліваецца з ежай, на актыўнасць ферментаў

    Мы вырашылі праверыць гэтую здагадку: ці сапраўды нізкабялковых дыета памяншае верагоднасць прымацавання прадукту афлатаксіну да ДНК, з прычыны чаго ўтворыцца менш аддуктов? Студэнтка, якая працавала ў маёй лабараторыі, Рэйчел Прэстан, правяла эксперымент (мал. 3.4), які паказаў, што зніжэнне дозы бялку вядзе да памяншэння колькасці аддуктов афлатаксіну, якія прымацоўваюцца да ДНК 23.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.4. Зніжэнне прымацавання канцерогенов да кампанентаў клеткі з прычыны памяншэння бялку ў складзе ежы

    Цяпер у нас былі сур’ёзныя доказы таго, што нізкабялковых дыета можа значна знізіць актыўнасць ферментаў і прадухіліць небяспечнае канцэрагеннае прымацаванне да ДНК. Паверце, гэта былі сапраўды ўражлівыя высновы. Гэтай інфармацыі, магчыма, было дастаткова, каб растлумачыць, як памяншэнне колькасці ўжытнага бялку зніжае рызыку развіцця рака. Але мы хацелі ведаць больш і яшчэ раз пераканацца ў правільнасці атрыманага выніку, таму працягнулі шукаць іншыя тлумачэнні. З часам мы высветлілі сёе-тое сапраўды дзіўнае. Амаль кожны раз, калі мы шукалі спосаб ці механізм, з дапамогай якога бялок аказвае сваё ўздзеянне, мы яго знаходзілі! У прыватнасці, мы выявілі, што нізкабялковых дыета ці яе эквіваленты змяншалі пухліны з дапамогай наступных механізмаў:

    • менш афлатаксіну паступала ў клетку 24-26;

    • клеткі размножваліся павольней 18;

    • ўнутры ферментнай комплексу адбывалася мноства змен, якія зніжаюць яго актыўнасць 27;

    • колькасць найважнейшых кампанентаў адпаведных ферментаў памяншалася 28, 29;

    • утварылася менш аддуктов афлатаксіну, прымацоўваюць да ДНК 23, 30.

    Сам факт, што мы выявілі больш за адзін спосабу (механізму) дзеянні нізкабялковых дыеты, быў адкрыццём. Гэта ў значнай меры дадало пераканаўчасці выніках, атрыманых індыйскімі навукоўцамі. А таксама дазволіла выказаць здагадку, што біялагічныя эфекты, хоць нярэдка іх уплыў апісваецца праз адзіную рэакцыю, часцей дзейнічаюць з дапамогай розных, якія адбываюцца адначасова рэакцый, звычайна ўзгодненых паміж сабой. Ці азначае гэта, што ў нашым арганізме маецца мноства дублюючых сістэм на выпадак, калі адна з іх чамусьці не спрацуе? Пасля па меры працягу даследаванні праўдзівасць гэтай гіпотэзы станавілася ўсё больш відавочнай.

    Адзін вывад з нашага даследавання быў зразумелы: памяншэнне спажывання бялку значна зніжае верагоднасць адукацыі пухлін. Гэтая выснова, хоць і ў дастатковай меры пацверджаны навуковымі доказамі, шматлікім здаўся б залішне дзёрзкім.

    Вяртаючыся да аналогіі з газонам, стадыю ініцыяцыі можна параўнаць з пасадкай насення травы ў глебу. Мы канчаткова высветлілі па выніках серыі эксперыментаў, што нізкабялковых дыета можа паменшыць колькасць насення ў нашым Ракавам газоне ў момант «пасадкі». Гэта было неверагоднае адкрыццё, але нам трэба было зрабіць больш. Нас цікавіла: што адбываецца на стадыі прамоцыі рака, на гэтым вельмі важным этапе, калі захворванне зварачальна? Ці распаўсюджваецца станоўчы эфект нізкабялковых дыеты, што назіраўся на стадыі ініцыяцыі, на стадыю прамоцыі?

    З практычнага пункту гледжання было складана вывучаць гэтую стадыю рака з-за недахопу часу і грошай. Гэта дарагое даследаванне, падчас якога пацукоў пакідаюць у жывых да таго моманту, пакуль у іх не разаўюцца паўнавартасныя пухліны. Для правядзення кожнага такога эксперыменту спатрэбілася б больш за два гады (звычайная працягласць жыцця пацукоў) і больш за 100 000 дал. (А ў цяперашніх цэнах яшчэ больш). Каб адказаць на многія існуючыя ў нас пытанні, мы не маглі вывучаць поўнае развіццё пухліны — у такім выпадку я б правёў у лабараторыі 35 гадоў!

    Менавіта ў гэты момант мы даведаліся пра адну цікавую працы, апублікаванай іншымі навукоўцамі 31, у якой было паказана, як вымяраць малюсенькія навалы ракоподобных клетак, якія з’яўляюцца адразу ж пасля завяршэння стадыі ініцыяцыі. Гэтыя мікраскапічныя навалы клетак атрымалі назву «агмені».

    Агмені — гэта предраковые навалы клетак, якія затым ператвараюцца ў пухліны. Хоць большасць ачагоў ня трансфармуюцца ў паўнавартасныя ракавыя клеткі, яны сігналізуюць аб магчымым узнікненні рака.

    Назіраючы за развіццём ачагоў і вымяраючы іх колькасць і памер 32, мы можам ўскосна высветліць, як развіваюцца пухліны і якое магчымае ўздзеянне на іх бялку. Вывучаючы ўздзеянне бялку на развіццё ачагоў, а не саміх пухлін, мы не абавязкова павінны марнаваць ўсё жыццё і мільёны даляраў на лабараторныя даследаванні.

    Вынікі нашых даследаванняў былі сапраўды дзіўнымі. Развіццё агменяў амаль цалкам было абумоўлена колькасцю спажыванага бялку незалежна ад колькасці спажыванага афлатаксіну!

    Гэты факт быў задакументаваны рознымі спосабамі. Упершыню гэта зафіксавалі мае аспіранты Скот Эпплтон 33 і Джордж Дунаиф 34 (тыповая параўнанне паказана на мал. 3.5). Пасля ініцыяцыі ў выніку ўздзеяння афлатаксіну агмені выраслі (назіралася стадыя прамоцыі) значна больш пры рацыёне, на 20% складаецца з бялку, чым пры наяўнасці ў ежы толькі 5% бялку 33, 34.

    Аж да гэтага моманту жывёлы падвяргаліся ўздзеянню аднолькавай колькасці афлатаксіну. Але што будзе, калі змяняць ступень першапачатковага ўздзеяння афлатаксіну? Ці будзе бялок аказваць той жа эфект? Мы вывучалі гэтае пытанне, даючы дзвюх групах пацукоў высокую і нізкую дозу афлатаксіну нароўні са стандартнай базавай дыетай. З прычыны гэтага ракавы працэс у гэтых двух груп пацукоў пачаўся з рознай колькасці ракавых «насення». Затым, на стадыі прамоцыі, мы перавялі пацукоў, якім давалі высокую дозу афлатаксіну, на нізкабялковых харчаванне, а пацукоў, якім давалі нізкую дозу афлатаксіну, — на высокобелковой рацыён. Мы хацелі высветліць, ці змогуць жывёлы, якія першапачаткова атрымалі высокую долю канцэрагенных «насення», справіцца з гэтай праблемай дзякуючы нізкабялковых дыеце.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.5. Наяўнасць бялку ў ежы і фарміраванне ачагоў

    І зноў вынікі апынуліся дзіўнымі (мал. 3.6). У жывёл з больш ярка выяўленай стадыяй ініцыяцыі (высокая доза афлатаксіну) развіццё агменяў было істотна менш пры дыеце, у якую ўваходзяць 5% бялку. І наадварот, у жывёл, у якіх стадыя ініцыяцыі пачалася з нізкай дозы афлатаксіну, развіццё агменяў было значна прыкметней пры наступным кармленні ежай, якая змяшчае 20% бялку.

    Прынцып быў ясны. Развіццё агменяў, першапачаткова вызначаюць ступень ўздзеяння канцерогена, у рэчаіснасці ў большай меры кантралявалася доляй бялку ў харчаванні на стадыі прамоцыі. Ўздзеянне бялку на стадыі прамоцыі пераўзыходзіць ўплыў канцерогена па-за залежнасці ад ступені першапачатковага ўздзеяння апошняга.

    Маючы гэтую базавую інфармацыю, мы спланавалі больш важны эксперымент. Далей апісана пакрокавая серыя досведаў, праведзеных маёй асьпіранткай Ліндай Янгмен 35. Ўсім жывёлам давалі аднолькавую дозу канцерогена, а затым па чарзе пераводзілі то на 5-працэнтную, то на 20-працэнтную бялковую дыету на працягу стадыі прамоцыі, якая доўжылася 12 тыдняў. Першы перыяд доўжыўся з першай па трэці тыдзень, другі — з чацвёртай па шостую і т. Д.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.6. Доза канцерогенов і ўжыванне бялку

    Калі жывёл кармілі ежай, на 20% складаецца з бялку, на працягу першага і другога перыядаў (20-20), агмені, як і чакалася, працягвалі павялічвацца. Аднак калі жывёл перавялі на нізкабялковых дыету ў пачатку трэцяга перыяду (20-20-5), назіралася рэзкае скарачэнне развіцця ачагоў. А калі жывёл зноў перакладалі на ежу, якая змяшчае 20% бялку, падчас чацвёртага перыяду (20-20-5-20), развіццё агменяў зноў ўзмацнялася.

    У ходзе іншага эксперыменту рацыён жывёл на 20% складаўся з бялку на працягу першага перыяду, але падчас другога перыяду іх перавялі на харчаванне, у якім было 5% бялку, пры гэтым развіццё агменяў рэзка замарудзілася. Аднак калі жывёл зноў перавялі на рацыён, на 20% які складаецца з бялку, на працягу трэцяга перыяду, бялок зноў аказаў велізарны стымулюючае дзеянне на развіццё агменяў.

    Усе гэтыя эксперыменты мелі вялікае значэнне. Рост ачагоў звернем, яго можна паскараць і запавольваць, змяняючы долю бялку ў спажыванай ежы на любой стадыі іх развіцця.

    Гэтыя эксперыменты таксама паказалі, што арганізм можа «памятаць» раннія канцэрагенныя паразы 35, 36, нават калі пасля развіццё хваробы спыняецца пад уплывам нізкабялковых дыеты. Іншымі словамі, ўздзеянне афлатаксіну прывяло да генетычнай змены, якое «драмала» пры харчаванні, які змяшчае 5% бялку, а затым, дзевяць тыдняў праз, «прачнулася» і выклікала далейшае развіццё агменяў пры павелічэнні долі бялку ў харчаванні да 20%. Гэта азначае, што калі ў мінулым мы падвергліся ўздзеянню канцерогена, які выклікаў ініцыяцыю рака, а затым развіццё хваробы спынілася, то яна можа зноў актывізавацца з-за няправільнага харчавання некаторы час праз.

    Гэтыя даследаванні паказалі, што развіццё рака рэгулюецца параўнальна невялікімі зменамі ў спажыванні бялку. Але якая доза бялку залішне малая, а якая занадта вялікая? Праводзячы досведы на пацуках, мы прааналізавалі дыяпазон ад 4 да 24% ўтрымання бялку ў харчаванні (мал. 3.7) 37. Агмені не развіваліся, пакуль доля бялку ў ежы не дасягала 10%. Калі ж гэты паказчык перавышаў 10%, агмені значна павялічваліся пры павышэнні долі бялку ў рацыёне. Дакладна такія ж вынікі былі паўторна атрыманы ў маёй лабараторыі запрошаным прафесарам з Японіі Фумийики Хорио 38.

    Найбольш важная выснова з гэтага эксперыменту: агмені развіваліся толькі тады, калі доля бялку ў харчаванні жывёл дасягала або перавышала колькасць, неабходнае для нармальнага развіцця арганізма (12%) 39. Іншымі словамі, калі жывёлы задавальнялі і перавышалі сваю патрэбнасць у бялку, пачынала развівацца хвароба.

    Гэтая выснова мог мець вялікае значэнне для людзей, хоць досведы і праводзіліся на пацуках. Я сцвярджаю гэта таму, што вавёркі, якія патрабуюцца для росту маладых пацукоў і людзей, а таксама вавёркі, неабходныя для падтрымання здароўя дарослых пацукоў і людзей, дзіўна падобныя 40, 41.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.7. Развіццё ачагоў пад уплывам бялку ў харчаванні

    Зыходзячы з рэкамендаванай дзённай нормы спажывання, людзям варта атрымліваць каля 10% энергіі з бялку. Для гэтага патрабуецца значна больш бялку, чым жыццёва неабходна. Аднак паколькі гэта норма можа быць рознай у людзей, дыета, на 10% складаецца з бялку, рэкамендуецца для таго, каб забяспечыць належнае яго спажыванне практычна для ўсіх. Якая колькасць бялку мы звычайна ўжываем у ежу? Цікава, што гэта значна больш рэкамендаваных 10%. Павялічвае ці гэта рызыка ўзнікнення ракавых захворванняў? Апісаныя досведы на жывёл дазваляюць станоўча адказаць на гэтае пытанне.

    Доля бялку ў рацыёне, роўная 10%, адпавядае спажыванню 50-60 г бялку ў дзень у залежнасці ад масы цела і агульнай колькасці спажываюцца калорый. Напрыклад, у 100 ккал шпінату (425 г) змяшчаецца прыкладна 12 г бялку, а ў 100 ккал сырога нута (гэта ўсяго толькі крыху больш за два сталовых лыжак) — 5 г бялку. У 100 ккал паляндвічнай біфштэксу (крыху больш за 42,5 г) змяшчаецца каля 13 г бялку.

    Яшчэ адно пытанне быў звязаны з тым, ці можа прыём бялку змяніць вельмі важную ўзаемасувязь паміж дозай афлатаксіну і фарміраваннем ачагоў. Хімічнае рэчыва звычайна не лічыцца канцерогеном, калі павышэнне яго дозы не вядзе да павелічэння рызыкі захворвання на рак. Так, пры павышэнні дозы афлатаксіну рост ачагоў і пухліны таксама павінен паскарацца. Калі для хімічнага рэчыва, як мяркуецца які з’яўляецца канцерогеном, такая заканамернасць не назіраецца, узнікаюць сур’ёзныя сумневы ў яго канцерогенності.

    Для даследавання гэтай ўзаемасувязі паміж прыманай дозай і рэакцыяй арганізма 10 групам пацукоў давалі ўсё большую дозу афлатаксіну, і пры гэтым на стадыі прамоцыі іх кармілі ежай, якая змяшчае альбо звычайную (20%), альбо паніжаную (5-10%) долю бялку (мал. 3.8 34).

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.8. Ўзаемасувязь дозы афлатаксіну і рэакцыі ачагоў

    У пацукоў, чыя ежа на 20% складалася з бялку, колькасць і памер ачагоў павялічваліся, як і чакалася, па меры павелічэння дозы афлатаксіну. Ўзаемасувязь паміж дозай і рэакцыяй арганізма была значнай і відавочнай. Аднак у групе жывёл, ежа якіх толькі на 5% складалася з бялку, ўзаемасувязь паміж дозай і рэакцыяй цалкам знікла. Нават пры максімальна магчымай дозе афлатаксіну рэакцыя ачагоў адсутнічала. Гэта быў яшчэ адзін вынік, які дэманструе, што нізкабялковых дыета можа звесці на няма ўздзеянне нават вельмі магутнага канцерогена, такога як афлатаксіну.

    Ці магчыма, што хімічныя канцерогены ў цэлым не выклікаюць ракавых захворванняў пры ўмове правільнага харчавання? Ці магчыма, што на працягу большай часткі нашага жыцця мы ў малых колькасцях падупадаем ўздзеяння рэчываў, якія выклікаюць рак, але хвароба не развіваецца, пакуль мы не пачнем ёсць ежу, якая будзе спрыяць развіццю пухліны? Ці можам мы кантраляваць рак з дапамогай правільнага харчавання?

    Калі вы да гэтага часу ўважліва сачылі за развіццём падзей, то зразумелі, наколькі правакацыйныя гэтыя высновы. Кантраляванне рака з дапамогай харчавання было і працягвае заставацца радыкальнай ідэяй. Аднак, як быццам усяго вышэйсказанага было недастаткова, важную інфармацыю мог даць адказ на пытанне: ці мела значэнне тое, які тып бялку выкарыстоўваўся ў ходзе эксперыментаў? Ва ўсіх вышэйапісаных эксперыментах мы выкарыстоўвалі казеін, з якога на 87% складаецца бялок каровінага малака. Таму наступным лагічным пытаннем было тое, ці акажа раслінны бялок, пры паўтарэнні тых жа досведаў, аналагічнае ўплыў на развіццё рака, як і казеін. Адказ быў ашаламляльным: НЕ. Пры правядзенні тых жа эксперыментаў раслінны бялок не спрыяў развіццю рака нават пры прыёме ў ежу ў вялікай колькасці. Таленавіты студэнт каледжа са спецыялізацыяй па медыцыне і біялогіі, які працаваў над дыпломам пад маім кіраўніцтвам, Дэвід Шульсингер, выканаў гэта даследаванне (мал. 3.9 42). Глютен — бялок, які змяшчаецца ў пшаніцы — не аказваў такога ж ўздзеяння, як казеін, нават пры яго долі ў харчаванні, роўнай 20%.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.9. Тып бялку і рэакцыя ачагоў

    Мы таксама прааналізавалі, ці здзяйсняе бялок, які змяшчаецца ў соі, такое ж ўздзеянне на развіццё агменяў, як казеін. У пацукоў, рацыён якіх на 20% складаўся з соевага бялку, не назіралася ранняга развіцця ачагоў, як і ў выпадку з дыетай, якая змяшчае 20% бялку пшаніцы. Раптам бялок, а менавіта бялок малака, ня здаўся такім ужо карысным. Мы выявілі, што нізкабялковых дыета памяншае рызыку ініцыяцыі рака, дзейнічаючы пры гэтым рознымі сінхроннымі метадамі. Аказалася таксама, што высокая доза бялку, якая перавышае колькасць, неабходнае для нармальнага развіцця арганізма, спрыяе развіццю рака пасля завяршэння стадыі ініцыяцыі. Падобна націску кнопкі выключальніка святла, мы маглі кантраляваць развіццё рака, проста змяняючы долю бялку ў ежы па-за залежнасці ад пачатковай дозы канцерогена. Аднак фактарам, што спрыяюць развіццю рака, выступаў у дадзеным выпадку бялок каровінага малака. Маім калегам было складана ўспрыняць ідэю, што бялок можа выклікаць развіццё рака, але каб гэта быў бялок каровінага малака? Я, напэўна, звар’яцеў?

    Для тых чытачоў, хто хоча даведацца крыху больш, я разгледзеў некаторыя дадатковыя пытанні ў дадатку А.

    Да гэтага часу мы належылі на вынікі эксперыментаў, у ходзе якіх вымяралі толькі раннія паказчыкі развіцця пухлін і ракоподобные агмені. Але цяпер настаў час правесці вялікае даследаванне, каб прааналізаваць увесь працэс адукацыі пухлін. Мы арганізавалі шырокамаштабнае даследаванне з выкарыстаннем некалькіх сотняў пацукоў і вывучылі адукацыю пухлін на працягу ўсёй іх жыцця, выкарыстоўваючы некалькі розных падыходаў 36, 43.

    Ўплыў бялку на развіццё пухлін было сапраўды ашаламляльным. Працягласць жыцця пацукоў звычайна складае два гады, таму працягласць даследаванні складала 100 тыдняў. Усе жывёлы, якім давалі афлатаксіну і доля казеіну ў ежы якіх была роўная звычайным 20%, на працягу 100 тыдняў загінулі або былі блізкія да смерці 36, 43. Усе жывёлы, якім давалі афлатаксіну ў той жа колькасці, але дыета якіх ўключала толькі 5% бялку, праз 100 тыдняў былі жывыя, актыўныя і энергічныя, а іх шэрстка ільсніцца. Гэта фактычна было суадносіны 100 да 0, што вельмі рэдка бывае пры даследаваннях, і гэты вынік быў амаль ідэнтычны атрыманаму ў ходзе больш ранняга даследаванні ў Індыі 16.

    Падчас таго ж эксперыменту 36 мы змянілі дыету некаторых пацукоў па сканчэнні 40 альбо 60 тыдняў, каб яшчэ раз прааналізаваць зварачальнасць рака на стадыі прамоцыі. Хуткасць росту пухлін у жывёл, дыету якіх змянілі з высокобелковой на нізкабялковых, значна знізілася (на 35-40%!) У параўнанні з жывёламі, чыя дыета засталася высокобелковой. У жывёл, чыю дыету змянілі з нізкабялковых на высокобелковой ў сярэдзіне іх жыцця, развіццё пухлін аднавілася. Гэтыя даследаванні паўнавартасных пухлін пацвердзілі нашы больш раннія вынікі аналізу ачагоў. А менавіта, што змены ў харчаванні могуць рэгуляваць развіццё рака.

    Акрамя таго, падчас гэтых даследаванняў, якія ахопліваюць увесь тэрмін жыцця пацукоў, мы назіралі за раннімі агменямі, каб высветліць, ці з’яўляецца іх рэакцыя на бялок ў харчаванні такі ж, як і ў пухлін. Адпаведнасць паміж ростам ачагоў і ростам пухлін было цалкам відавочна (мал. 3.10а) 36, 43.

    Што яшчэ нам трэба было высвятляць? Я і не марыў, што нашы вынікі на гэтым этапе будуць да такой неверагоднай ступені паслядоўнымі, біялагічна праўдападобнымі і статыстычна значнымі. Мы цалкам пацвердзілі вынікі першапачатковага даследаванні ў Індыі і зрабілі гэта выключна старанна.

    Не засталося ніякіх сумневаў: бялок каровінага малака — надзвычай магутны стымулятар развіцця рака ў пацукоў, якія зведалі ўздзеянне афлатаксіну. Той факт, што гэты стымулюючы эфект узнікае пры ўзроўні ўтрымання бялку ў харчаванні, звычайным для грызуноў і чалавека (10-20%), робіць атрыманы вынік асабліва трывожным — і правакацыйным.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.10а. Развіццё пухлін на працягу 100 тыдняў

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.10б. Раннія агмені, поўны тэрмін жыцця пацукоў

    Цяпер узнікае галоўнае пытанне: якое значэнне вынікі гэтага даследавання маюць для чалавечага здароўя і, у прыватнасці, як гэта звязана з ракам печані ў людзей? Адзін са спосабаў аналізу гэтай праблемы — даследаванне іншых відаў жывёл, іншых канцерогенов і іншых органаў. Калі ўплыў казеіну на развіццё рака застанецца нязменным ва ўсіх гэтых выпадках, то павышаецца верагоднасць таго, што людзям варта яго асцерагацца. Таму мы пашырылі маштабы нашага даследавання, каб пераканацца ў універсальнасці нашых адкрыццяў.

    Пакуль мы праводзілі досведы на пацуках, былі апублікаваныя даследаванні 44, 45, паказвалыя, што хранічнае інфікаванне вірусам гепатыту У (HBV) уяўляе сабой важнейшы фактар ​​рызыкі, які можа выклікаць рак печані. Меркавалася, што ў людзей, хранічна інфіцыраваных HBV, рызыка ўзнікнення рака печані павышаецца ў 20-40 разоў.

    З часам было праведзена дбайнае даследаванне пытання аб тым, як дадзены вірус выклікае рак печані 46. Часціца гэтага віруса ўкараняецца ў генетычны матэрыял печані мышы і выклікае ініцыяцыю рака. Калі гэта адбываецца ў ходзе эксперыменту, жывёлы лічацца трансгеннымі.

    Амаль усе даследаванні трансгенных мышэй, інфіцыраваных вірусам HBV, праведзеныя ў іншых лабараторыях (а такіх даследаванняў нямала), былі выкананы ў першую чаргу для таго, каб зразумець малекулярны механізм дзеяння HBV. Пры гэтым не надавалася ніякай увагі харчаванню і яго ўплыву на развіццё пухліны. Я са здзіўленнем назіраў на працягу некалькіх гадоў, як адна група навукоўцаў сцвярджала, што галоўная прычына рака печані ў людзей — афлатаксіну, а іншая адводзіла гэтую ролю HBV. Пры гэтым ні адзін навуковец не адважыўся выказаць здагадку, што харчаванне можа аказваць нейкае ўздзеянне на хваробу.

    Мы хацелі высветліць, які эфект аказвае казеін на рак печані ў мышэй, выкліканы HBV. Гэта быў вялікі крок. Мы ўжо не абмяжоўваліся даследаваннем аднаго канцерогена — афлатаксіну і аднаго віду жывёл — пацукоў. Бліскучы малады аспірант з Кітая, які ўваходзіць у маю навукова-даследчую групу, Цзифан Ху, пачаў даследаванні, а пазней да яго далучыўся Чжицян Чэн. Нам спатрэбілася калонія трансгенных мышэй. Існавалі дзве «пароды» такіх мышэй: адна ў Ла-джолі ў Каліфорніі, а іншая — у Роквилле, Мэрылэнд. У кожнай з гэтых парод розныя часткі віруса HBV былі ўкаранёны ў гены іх печані, і, такім чынам, усе яны мелі высокую схільнасць да ўзнікнення рака печані. Я звязаўся з навукоўцамі, адказнымі за гэтыя праекты, і папрасіў іх дапамагчы нам заснаваць уласную калонію такіх мышэй. Навукоўцы абедзвюх даследчых груп пацікавіліся, што мы хочам зрабіць, і ўсе яны былі схільныя думаць, што вывучэнне ўздзеяння бялку апынецца дурной задумай. Акрамя таго, я падаваў заяўку на атрыманне гранта для правядзення навуковага даследаванні па гэтым пытанні, і мне адмовілі. У тых, хто разглядаў маю заяўку, ня выклікала энтузіязму ідэя пра ўплыў харчавання на рак, выкліканы вірусам, асабліва пра ўплыў бялку ў складзе харчавання. Я пачаў сумнявацца: ці не занадта відавочна я паставіў пад сумнеў міфічную каштоўнасць бялку для здароўя? Рэакцыя на заяўку аб атрыманні гранта відавочна паказвала на верагоднасць гэтага.

    У выніку мы знайшлі крыніцы фінансавання, правялі даследаванні з выкарыстаннем абедзвюх парод мышэй і атрымалі ў цэлым тыя ж вынікі, што і з пацукамі 47, 48. Вы самі можаце іх убачыць. Устаўленых малюнкі (мал. 3.11) 47 паказваюць, як выглядае папярочны перасек мышынай печані пад мікраскопам. Афарбаваныя цёмным колерам ўчасткі паказваюць развіццё рака (не звяртайце ўвагі на «дзірку», гэта толькі папярочны перасек вены). На мал. 3.11 г паказана інтэнсіўнае ранняе фарміраванне рака ў жывёл, харчаванне якіх на 22% складалася з казеіну, на мал. 3.11в — значна менш інтэнсіўны працэс у жывёл, чыя дыета на 14% складалася з казеіну, а на мал. 3.11б — адсутнасць рака ў жывёл, у харчаванні якіх прысутнічала толькі 6% казеіну. Пакінуты мал. 3.11а паказвае печань, у якой адсутнічае ген віруса (кантрольны здымак).

    На мал. 3.12 47 паказаная экспрэсія (актыўнасць) двух генаў HBV, якія пры ўкараненні ў печань мышы выклікаюць рак. На абодвух малюнках відаць адно і тое ж: пры дыеце, на 20% складаецца з казеіну, экспрэсія віруса гена ў правакаванні рака ўзмацнілася, тады як пры дыеце, на 6% складалася з казеіну, такой актыўнасці не назіралася.

    Да таго часу ў нас мелася больш чым дастаткова інфармацыі, каб зрабіць выснову, што казеін, гэты які выклікае святое пакланенне бялок каровінага малака, у значнай ступені ўзмацняе развіццё рака:

    • ў пацукоў, якія зведалі ўздзеянне афлатаксіну;

    • ў мышэй, інфіцыраваных HBV.

    Акрамя таго што ўсе гэтыя эфекты маюць вялікае значэнне самі па сабе, мы таксама выявілі мноства дадатковых механізмаў іх дзеяння.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.11. Ўплыў бялку ў харчаванні на выкліканы генетычнымі прычынамі (HBV) рак печані (у мышэй)

    кітайскае даследаванне

    Мал. 3.12. Ўплыў бялку ў харчаванні на экспрэсію генаў (у мышэй)

    Паўстаў наступнае пытанне: ці можам мы распаўсюдзіць гэтыя высновы на іншыя віды раку і канцерогены? У медыцынскім цэнтры Иллинойского універсітэта ў Чыкага іншая навукова-даследчая група вывучала рак малочнай залозы (грудзей) ў пацукоў 49-51. Гэта даследаванне паказала, што павелічэнне спажывання казеіну спрыяла развіццю рака малочнай залозы. Навукоўцы высветлілі, што павышэнне долі казеіну ў ежы:

    • спрыяе развіццю рака малочнай залозы ў пацукоў, у ходзе эксперыментаў, на якія рабіліся ўздзеянню двух канцерогенов (7,12-диметилбензантрацена (DBMA) і N-нитрозометилмочевины (NMU));

    • выклікае мноства розных рэакцый, якія ў сукупнасці павышаюць рызыку развіцця рака;

    • дзейнічае праз тую ж сістэму жаночых гармонаў, што і ў людзей.

    Вымалёўвалася вельмі цікавая карціна. Для двух розных органаў, двух розных канцерогенов і двух розных відаў жывёл казеін стымуляваў развіццё рака з дапамогай высокаінтэграваны сістэмы механізмаў. Гэта магутнае, пераканаўчае і пастаяннае ўздзеянне. Напрыклад, казеін ўплывае на механізм узаемадзеяння клеткі з канцерогенамі, на ўзаемадзеянне ДНК з канцерогенамі і на механізм росту ракавых клетак. Глыбіня і ўзгодненасць гэтых высноваў дае сур’ёзныя падставы меркаваць, што вынікі зробленых даследаванняў распаўсюджваюцца таксама на людзей, і на тое ёсць чатыры прычыны. Па-першае, у пацукоў і ў людзей амаль аднолькавая патрэба ў бялку. Па-другое, бялок у чалавечым арганізме дзейнічае амаль так жа, як і ў пацучыных. Па-трэцяе, узровень спажывання бялку, які выклікае рост пухлін, адпавядае ўзроўню яго спажывання ў людзей. І па-чацвёртае, як у грызуноў, так і ў чалавека стадыя ініцыяцыі рака мае значна меншае значэнне, чым стадыя прамоцыі. Гэта звязана з тым, што мы, цалкам верагодна, у паўсядзённым жыцці падупадаем ўздзеянню невялікіх доз канцерогенов, але выклічуць Ці яны развіццё рака, залежыць ад стадыі прамоцыі ці яе адсутнасці.

    Нягледзячы на ​​маю перакананасць у тым, што павелічэнне спажывання казеіну спрыяе развіццю рака, мне трэба было пазбягаць залішніх абагульненняў. Гэта быў правакацыйны выснову, які выклікаў моцны скепсіс. Тым не менш гэтыя вынікі былі толькі пачаткам далейшых даследаванняў. Я хацеў атрымаць яшчэ больш доказаў. Які эфект аказваюць на развіццё рака іншыя пажыўныя рэчывы і як яны ўзаемадзейнічаюць з рознымі канцерогенамі і органамі? Ці можа іх нейтралізаваць ўздзеянне іншых пажыўных рэчываў, канцерогенов або органаў, і ці будзе ўзгадняцца эфект ўздзеяння пажыўных рэчываў, якія змяшчаюцца ў розных прадуктах харчавання? Ці застанецца стадыя прамоцыі ўсё гэтак жа зварачальным? І калі так, значыць, рак можна лёгка кантраляваць і нават вылечваць, проста паменшыўшы спажыванне пажыўных рэчываў, якія правакуюць яго развіццё, і (або) павялічыўшы ў харчаванні долю рэчываў, затарможваюць развіццё хваробы.

    Мы пачалі некалькі дадатковых даследаванняў з выкарыстаннем розных пажыўных рэчываў, уключаючы рыбны бялок, харчовыя тлушчы і антыаксіданты, вядомыя як кароціноіды. Два маіх выдатных аспіранта, Том О’Конар і Юпинг Хе, прааналізавалі здольнасць гэтых рэчываў выклікаць рак печані і падстраўнікавай залозы. Атрыманыя вынікі і многія іншыя даследаванні паказалі, што харчаванне значна важней для кантралявання развіцця рака на стадыі прамоцыі, чым пачатковая доза канцерогена. Ідэя пра тое, што харчаванне аказвае непасрэдны ўплыў на развіццё рака на стадыі прамоцыі, стала знаходзіць водгук у навукоўцаў, якія займаліся даследаваннем ўзаемасувязі харчавання і рака. Часопіс Нацыянальнага інстытута анкалогіі (The Journal of the National Cancer Institute), які з’яўляецца афіцыйным выданнем Нацыянальнага інстытута анкалогіі ЗША, звярнуў увагу на нашы даследаванні і нават вынес некаторыя з нашых высноў на вокладку 52.

    Больш за тое, станавілася відавочным: спажыванне жывёльнай ежы ўзмацняла развіццё пухлін, у той час як харчаванне расліннай ежай аказвала адваротнае ўздзеянне. Наша маштабнае даследаванне пацукоў, у якіх развіліся пухліны пад уздзеяннем афлатаксіну, на працягу ўсёй іх жыцця пацвердзіла гэтую гіпотэзу. Вывучэнне мышэй з генамі печані, змененымі пад уздзеяннем гепатыту У, пацвердзіла гэтую гіпотэзу. Даследаванні рака малочнай залозы і іншых канцерогенов, праведзеныя іншымі навукоўцамі, пацвердзілі гэтую гіпотэзу 52, 53. Даследаванні антыаксідантаў кароціноіды і стадыі ініцыяцыі рака пацвердзілі гэтую гіпотэзу 54, 55. На працягу першай стадыі рака — ініцыяцыі і другой яго стадыі — прамоцыі дадзеная гіпотэза пацвярджалася. Пры аналізе розных механізмаў ўздзеяння дадзеная гіпотэза пацвярджалася.

    Такая ўзгодненасць высноў вырабляла вялікае ўражанне, аднак адзін з аспектаў даследавання патрабаваў ад нас асцярожнасці: усе доказы былі атрыманы ў ходзе доследаў над жывёламі. І хоць меліся важкія аргументы на карысць таго, што гэтыя правакацыйныя высновы з якаснай пункту гледжання могуць быць распаўсюджаныя на здароўе чалавека, нам патрэбныя былі колькасныя паказчыкі. Іншымі словамі, трэба адказаць на пытанне: ці маюць гэтыя высновы, якія адносяцца да жывёл і раку, ключавое значэнне для ўсіх людзей ва ўсіх сітуацыях, ці яны значныя для меншасці людзей у даволі рэдкіх выпадках? Прыводзяць Ці выяўленыя намі механізмы да адной тысячы выпадкаў раку сярод людзей у год, адным мільёне выпадкаў ці больш? Нам патрэбныя былі непасрэдныя доказы, атрыманыя ў ходзе даследаванняў людзей. У ідэале гэтыя доказы павінны былі быць атрыманы са строгім захаваннем метадалогіі і прадугледжваць усёабдымнае даследаванне пытанняў харчавання, у якім патрабавалася ўдзел вялікай колькасці людзей, якія вядуць падобны лад жыцця, якія маюць падобную генетыку і пры гэтым зусім розныя выпадкі захворванняў.

    Магчымасць правесці такое даследаванне прадастаўляецца рэдка, і гэта яшчэ мякка сказана, аднак нам неверагодна пашанцавала. У 1980 г. мне пашчасціла прыняць у сваёй лабараторыі аднаго з найбольш знакамітых і прафесійных кітайскіх навукоўцаў — Чэня Цзюньши. У супрацоўніцтве з гэтым выбітным спецыялістам з’явіўся шанец правесці больш глыбокія і маштабныя даследаванні. Нам далі магчымасць правесці даследаванне людзей, якое падняло б высновы, зробленыя ў лабараторыі, на новы ўзровень. Надышоў час найбольш ўсёабдымнага ў гісторыі медыцыны вывучэння ўзаемасувязі паміж харчаваннем, ладам жыцця і хваробамі. Мы гатовыя былі пачаць «Кітайскае даследаванне».

    Ўзнікала ў вас калі-небудзь жаданне назаўжды спыніць імгненне? Некаторыя моманты могуць стаць па-сапраўднаму незабыўнымі. У адных яны звязаны з сям’ёй, блізкімі сябрамі; у іншых — з прыродай, духоўнымі практыкамі або рэлігіяй. У большасці з нас, як мне здаецца, і з тым і з іншым. Гэтыя моманты, як шчаслівыя, так і сумныя, становяцца нашымі асабістымі ўспамінамі. Гэта хвіліны, калі ўсе абставіны нібы знарок супадаюць асаблівым чынам. І менавіта яны вызначаюць вялікую частку нашага жыццёвага вопыту.

    Ўсведамленне каштоўнасці такіх імгненняў не чужа і навукоўцам. Мы мадэлюем эксперыменты, спадзеючыся захаваць і прааналізаваць канкрэтныя дэталі пэўных момантаў на працягу наступных гадоў. Мне прадставілася такая магчымасць у пачатку 1980-х гг., Калі выдатны вучоны з Кітая Чэнь Цзюньши прыехаў у Карнельскі ўніверсітэт, каб папрацаваць у маёй лабараторыі. Ён быў намеснікам дырэктара навукова-даследчай лабараторыі кітайскага прэм’ер-міністра і адным з першых нямногіх кітайскіх навукоўцаў, якія наведалі ЗША пасля ўстанаўлення дыпламатычных адносін паміж дзвюма краінамі.

    У пачатку 1970-х гг. прэм’ер-міністр Кітая Чжоу Эньлай паміраў ад раку. Пакутуючы ад смяротнай хваробы, прэм’ер Чжоу арганізаваў даследаванне на тэрыторыі ўсёй краіны, каб сабраць інфармацыю аб хваробе, які быў дрэнна вывучаны. Гэта было маштабнае даследаванне ўзроўню смяротнасці ад 12 розных відаў раку ў больш чым 2400 акругах Кітая, якое ахоплівае 880 млн (96%) мясцовых жыхароў. Гэта даследаванне было выдатным ў многіх адносінах. Яно ажыццяўлялася сіламі 650 000 працаўнікоў, гэта быў найбольш амбіцыйны біямедыцынскія даследчы праект сярод калі-небудзь арганізаваных. Канчатковым вынікам стаў атлас, які паказвае, у якіх раёнах назіралася высокая частата захворвання тым ці іншым выглядам рака, а ў якіх гэты від захворвання амаль не сустракаўся 1 (мал. 4.1).

    кітайскае даследаванне

    Мал. 4.1. Атлас ракавых захворванняў у Кітаі

    Атлас паказаў, што ў Кітаі рак геаграфічна лакалізаваны. Некаторыя віды раку часцей сустракаліся ў адных раёнах, чым у іншых. Больш за раннія даследаванні ўжо наводзілі на гэтую думку, паказваючы, што колькасць хворых на рак значна адрозніваецца ў розных краінах 2-4. Аднак гэтыя дадзеныя з Кітая былі больш характэрнымі, паколькі геаграфічныя адрозненні паказчыкаў захворвання на рак былі выяўленыя значна ярчэй (табл. 4.1). І гэтыя адрозненні назіраліся ў краіне, дзе 87% належалі да адной этнічнай групы — кітайцаў, ці хань.

    Узровень захворвання на рак у кітайскіх акругах

    кітайскае даследаванне

    Чаму назіраліся такія адрозненні ў частаце захворвання на рак у розных акругах з такія аднародныя па генетычных прыкметах насельніцтвам? Ці мог рак у значнай меры быць абумоўлены фактарамі, звязанымі з навакольным асяроддзем і ладам жыцця, а не з генетыкай? Некалькі вядомых навукоўцаў раней ужо прыйшлі да такой высновы. Паводле ацэнак аўтараў маштабнага даследавання ў галіне харчавання і рака, падрыхтаванага для кангрэса ЗША ў 1981 г., толькі каля 2-3% рызыкі ўзнікнення раку абумоўлена генетычнымі фактарамі 4.

    Дадзеныя, пакладзеныя ў аснову кітайскага Атласа ракавых захворванняў, былі неверагодныя. Паказчыкі па акругах, дзе найбольш часта сустракаліся пэўныя віды раку, былі ў 100 разоў вышэй, чым паказчыкі па акругах, дзе гэты від хваробы сустракаўся радзей за ўсё. І гэта вельмі цікава.

    Нават параўнальна невялікія адрозненні ў частаце захворвання на рак спараджаюць наступствы ў выглядзе гучных навін, вялікіх грошай і ўплываюць на вялікую палітыку. У маім штаце Нью-Ёрк доўгі час мусіраваліся навіна пра рост частоты захворвання на рак малочнай залозы ў Лонг-Айлендзе. Буйныя сумы грошай (каля 30 млн дал. 5) і доўгія гады працы былі выдаткаваныя на даследаванне гэтага пытання. І якія ж паказчыкі вырабілі такі фурор? У двух акругах Лонг-Айленда частата захворвання на рак малочнай залозы была толькі на 10-20% вышэй, чым у сярэднім па штаце. Такога адрозненні было дастаткова, каб гэтая навіна з’явілася на першых палосах газет, напалохала людзей і заахвоціла палітыкаў да дзеяння. Параўнайце гэта з вынікамі даследавання, праведзенага ў Кітаі, дзе ў адных частках краіны пэўныя віды раку сустракаліся ў 100 разоў часцей (10 000%), чым у іншых.

    У сувязі з тым што насельніцтва Кітая параўнальна аднастайна з генетычнага пункта гледжання, было відавочна, што гэтыя адрозненні абумоўлены прычынамі, звязанымі з навакольным асяроддзем. Гэта выклікала шэраг важных пытанняў:

    • Чаму частата захворвання на рак была высокай у адных сельскіх акругах Кітая і нізкай у іншых?

    • Чаму гэтыя адрозненні былі так неверагодна вялікія?

    • Чаму ў цэлым ракавыя захворванні ў Кітаі сустракаліся радзей, чым у іншых краінах?

    Чым больш мы размаўлялі з Чэнем, тым мацней нам хацелася зрабіць свайго роду «маментальны здымак» асаблівасцяў харчавання і навакольнага асяроддзя ў сельскіх раёнах Кітая. Калі б толькі мы маглі зірнуць знутры на жыццё людзей, даведацца, чым яны харчуюцца, як жывуць, які склад іх крыві і мачы і як яны паміраюць. Калі б толькі мы маглі ўзнавіць іх жыццё з такой беспрэцэдэнтнай дакладнасцю і так падрабязна, каб потым можна было аналізаваць гэты матэрыял на працягу некалькіх гадоў. Калі б мы змаглі гэта зрабіць, то, цалкам верагодна, нам бы ўдалося знайсці адказы на некаторыя нашы пытанні.

    Часам навука, палітыка і фінансаванне злучаюцца такім чынам, што гэта дазваляе правесці экстраардынарнае даследаванне. Гэта адбылося з намі, і мы атрымалі шанец выканаць усё, што хацелі, і нават больш. Мы зрабілі па-сапраўднаму поўны «здымак» асаблівасцяў харчавання, ладу жыцця і хваробы, якога яшчэ ніхто ніколі не рабіў.

    Мы сабралі навуковую каманду сусветнага ўзроўню. У яе ўвайшоў Чэнь, які займаў пасаду намесніка дырэктара адной з найважнейшых у Кітаі навукова-даследчых лабараторый, якая вывучала пытанні харчавання і здароўя. Мы прыцягнулі да нашай працы Цзюньяо Лі, аднаго з аўтараў Атласа ракавых захворванняў і галоўных навуковых супрацоўнікаў Кітайскай акадэміі медыцынскіх навук пры Міністэрстве аховы здароўя. Трэцім членам нашай каманды быў Рычард Пето з Оксфардскага універсітэта. Пето, які лічыцца адным з лепшых эпідэміёлагаў ў свеце, пасля быў прысвечаны ў рыцары і атрымаў некалькі прэмій за даследаванні ў галіне анкалогіі. І, нарэшце, яшчэ адным удзельнікам гурта стаў я, узначаліўшы праект.

    Усё складалася ўдала. Наша даследаванне павінна было стаць першым буйным сумесным навуковым праектам ЗША і Кітая. Мы ўладзілі некаторыя праблемы з фінансаваннем, пераадолеўшы як празмерную актыўнасць ЗША, так і закрытасць Кітая. Мы гатовыя былі пачаць.

    Мы вырашылі зрабіць наша даследаванне максімальна ўсёабдымным. Дзякуючы атлас ракавых захворванняў у нас былі дадзеныя аб узроўні смяротнасці па больш чым чатыром тузінам разнавіднасцяў хвароб, уключаючы анкалагічныя, сардэчна-сасудзістыя і інфекцыйныя захворванні 6. Мы сабралі дадзеныя па 367 паказчыках і параўналі іх адзін з адным. Мы наведалі 65 кітайскіх акругаў і зрабілі аналіз крыві 6500 дарослых жыхароў, а таксама папрасілі іх запоўніць анкеты. Мы ўзялі ў іх ўзоры мачы, непасрэдна паназіралі за тым, чым сілкаваліся сям’і на працягу папярэдніх трох дзён і прааналізавалі ўзоры ежы, закупленай у гандлёвых кропках па ўсім Кітаі.

    Шэсцьдзесят пяць акругаў, адабраных для даследавання, былі размешчаны ў сельскіх і полусельских раёнах Кітая. Гэта было зроблена адмыслова, паколькі мы хацелі вывучыць тых, хто жыў і харчаваўся пераважна ў адным месцы на працягу большай частцы жыцця. Гэтая стратэгія была паспяховай, паколькі пасля мы высветлілі, што ў сярэднім 90-94% дарослага насельніцтва працягвае жыць у тым жа акрузе, дзе яны нарадзіліся.

    Па заканчэнні даследаванні ў нас было больш за 8000 статыстычна значных узаемасувязяў паміж рознымі паказчыкамі ладу жыцця, харчавання і захворванняў. Раней ніколі не праводзілася даследаванне, роўнае нашаму па маштабе, якасці і унікальнасці. На думку New York Times, мы былі годныя «гран-пры ў галіне эпідэміялогіі». Адным словам, нам удалося зрабіць той паказальны «маментальны здымак», які мы і хацелі атрымаць.

    Гэта была выдатная магчымасць праверыць тыя прынцыпы, якія мы выявілі ў ходзе доследаў над жывёламі. Ці будуць высновы, атрыманыя ў выніку лабараторных даследаванняў, адпавядаць рэальнаму вопыту людзей у рэальным свеце? Ці можна было прымяніць нашы высновы, якія тычацца рака печані ў пацукоў, выкліканага афлатаксіну, да іншых відах рака і наогул да чалавечых хвароб?

    Мы вельмі ганарымся маштабамі і якасцю «Кітайскага даследаванні». Каб даведацца прычыну такога стаўлення, прачытайце дадатак Б на с. 481. Там вы знойдзеце больш падрабязную інфармацыю аб метадах і прынцыпах гэтага даследавання.

    Для мэтаў «Кітайскага даследаванні» надзвычай важна было высветліць асаблівасці харчавання сельскага насельніцтва Кітая. Гэта было рэдкай магчымасцю вывучыць ўздзеянне на здароўе рацыёну, які складаецца пераважна з расліннай ежы (табл. 4.2).

    Асаблівасці харчавання ў Кітаі

    кітайскае даследаванне

    Паказчыкі ў табл. 4.2 прыведзены для чалавека, які важыць 65 кг. Кітайскія ўлады збіраюць гэтую інфармацыю стандартным спосабам, што дазваляе нам лёгка параўнаць паказчыкі па краінах.

    У Кітаі значна вышэй агульная колькасць спажываных калорый, менш доля ў харчаванні тлушчаў і бялкоў, значна менш доля жывёльнай ежы, больш клятчаткі і нашмат больш жалеза. Гэтыя адрозненні маюць вельмі важнае значэнне.

    Пры даследаванні ўзаемасувязі паміж харчаваннем і здароўем абавязкова трэба ўлічваць адрозненні паказчыкаў ўнутры краіны. У ходзе «Кітайскага даследаванні» назіраўся значны роскід па большасці паказчыкаў, асабліва па частаце захворвання (табл. 4.1) і больш чым дастатковы па клінічным паказчыках і ўзроўню прыёму ў ежу тых ці іншых пажыўных рэчываў. Так, максімальны ўзровень халестэрыну ў крыві (сярэдні паказчык па акрузе) перавышаў мінімальны амаль удвая, па змесце бэта-каратыну ў крыві максімальны ўзровень у 9 разоў перавышаў мінімальны, па ўзроўні ліпідаў у крыві — прыблізна ў 3 разы, па спажыванні тлушчаў — прыкладна ў 6 разоў, а па спажыванні абалоніны — прыблізна ў 5 разоў. Гэта было вельмі важна, так як нас у першую чаргу цікавіла параўнанне кітайскіх акругаў адзін з адным.

    Наша даследаванне было першым буйным навуковым праектам, прысвечаным вывучэнню менавіта гэтых асаблівасцяў харчавання і іх наступстваў для здароўя. Фактычна мы ўнутры Кітая праводзілі параўнанне харчавання, багатага расліннай ежай, з харчаваннем, вельмі багатым расліннай ежай. Амаль ва ўсіх іншых даследаваннях (усе яны праводзіліся на Захадзе) навукоўцы параўноўвалі харчаванне, багатае жывёльнай ежай, з харчаваннем, вельмі багатым жывёльнай ежай. Розніца паміж харчаваннем у сельскіх раёнах Кітая і харчаваннем у краінах Захаду і вынікаючай з гэтага карцінай захворванняў велізарная. Менавіта гэта адрозненне, зрэшты, як і ўсе астатнія, надавала такую ​​важнасць даследаванню.

    У СМІ «Кітайскае даследаванне» было названа «знакавым». У артыкуле, апублікаванай у Saturday Evening Post, гаварылася, што гэты праект «павінен ашаламіць навукоўцаў усяго свету, якія займаюцца даследаваннем пытанняў медыцыны і харчавання» 8. Ва ўплывовых медыцынскіх колах казалі, што даследаванне, падобнае гэтаму, немагчыма было правесці. Аднак я ведаў, што яно дазваляла вывучыць многія з найбольш спрэчных маіх ідэй, якія тычацца харчавання і здароўя.

    Зараз я хачу расказаць вам, што нам удалося даведацца ў выніку гэтага праекта і як больш за 20 гадоў даследаванняў, разважанняў і вопыту змянілі мае погляды не толькі на ўзаемасувязь паміж харчаваннем і здароўем, але і на тое, як сілкуемся я сам і мая сям’я.

    Не трэба валодаць навукоўцамі ступенямі, каб зразумець, што верагоднасць памерці даволі стабільна трымаецца на ўзроўні 100% на працягу досыць доўгага часу. Адзіная рэч у жыцці, якой мы не можам пазбегнуць, — гэта смерць. Я часта сустракаў людзей, якія прыводзілі гэты аргумент, каб апраўдаць сваё няпэўны стаўленне да пытанняў харчавання. Аднак у мяне іншае меркаванне. Я ніколі не імкнуўся падтрымліваць здароўе для таго, каб дасягнуць неўміручасці. Добрае здароўе трэба, каб у поўнай меры атрымліваць асалоду ад жыццём на працягу ўсяго часу, што нам адпушчана. Здароўе трэба, каб мы маглі цалкам выкарыстаць наш патэнцыял на працягу ўсяго жыцця і пазбегнуць доўгай і знясільваючай барацьбы з хваробамі. Ёсць значна лепшыя спосабы і памерці, і жыць.

    Дзякуючы таму што ў Атласе ракавых захворванняў змяшчалася інфармацыя пра ўзровень смяротнасці па 400 відах хвароб, у нас мелася рэдкая магчымасць вывучыць, ад чаго людзі паміраюць. Мы хацелі даведацца, ці маюць пэўныя хваробы тэндэнцыю да больш частаму сумеснаму праявы ў пэўных раёнах краіны. Напрыклад, сустракаецца Ці рак тоўстага кішачніка часцей за ўсё ў тых жа раёнах, што і цукровы дыябет? І калі б гэта сапраўды апынулася так, мы маглі б выказаць здагадку, што гэтыя дзве хваробы (або іншыя хваробы, якія праяўляюцца часцей у адных і тых жа раёнах) маюць агульныя прычыны ўзнікнення. Гэтыя прычыны маглі быць звязаныя з рознымі фактарамі, ад геаграфічных і экалагічных да біялагічных. Аднак паколькі ўсе хваробы — біялагічныя працэсы (якія пайшлі няправільна), мы можам выказаць здагадку, што, якія б ні былі прычыны, яны ў канчатковым рахунку ўздзейнічаюць на арганізм праз біялагічныя працэсы.

    Калі мы склалі крыжаваны спіс гэтых хвароб для параўнання частоты ўзнікнення кожнай з іх 9, было выяўлена дзве групы захворванняў: тыя, што часцей за ўсё сустракаюцца ў больш эканамічна развітых раёнах (хваробы багатых), і тыя, што, наадварот, звычайна ўзнікаюць у больш бедных сельскагаспадарчых раёнах (хваробы бедных) 10 (табл. 4.3).

    Групы хвароб, якія ўзнікаюць у сельскіх раёнах Кітая

    кітайскае даследаванне

    Як відаць з табл. 4.3, кожная з хвароб у абодвух спісах часцей за ўсё сустракаецца ў тых жа раёнах, дзе і іншыя хваробы з гэтага ж спісу, а не з іншага. Напрыклад, калі ў адным з сельскіх раёнаў Кітая назіраецца высокая частата захворвання на пнеўманію, то там рэдка сустракаецца рак малочнай залозы, але часта — паразітарныя хваробы. Хвароба, ад якой памірае вялікая частка насельніцтва краін Захаду, — ішэмічная хвароба сэрца часцей сустракаецца ў тых жа раёнах, што і рак малочнай залозы. Дарэчы, ішэмічная хвароба сэрца наогул даволі рэдка сустракаецца ў краінах, якія развіваюцца. І гэта не звязана з тым, што людзі там паміраюць у больш маладым узросце, пазбягаючы такім чынам тых хвароб, якімі на Захадзе хварэюць людзі сталага ўзросту. Гэтыя параўнання стандартызаваны па ўзросту, то ёсць праводзіліся паміж людзьмі адных узроставых груп.

    Такая ўзаемасувязь хвароб была ўжо вядомая. Новым у «Кітайскім даследаванні» стала неперасягненая колькасць дадзеных па мностве розных хвароб і асаблівасцям харчавання насельніцтва. Як і чакалася, пэўныя хваробы сапраўды групуюцца ў адных і тых жа геаграфічных зонах, што наводзіць на думку аб агульных прычынах іх узнікнення.

    Гэтыя дзве групы хвароб звычайна называюць хваробамі багатых і бедных. Па меры таго як насельніцтва краін, якія развіваюцца багацее, людзі мяняюць звычкі харчавання, ладу жыцця і санітарыі. Чым вышэй дабрабыт насельніцтва, тым больш чалавек памірае ад хвароб багатых, а не бедных. Паколькі хваробы багатых настолькі цесна звязаны з звычкамі ў ежы, то іх можна назваць хваробамі празмернасцяў ў харчаванні. Асноўная маса людзей у заходнім свеце памірае менавіта ад іх. Таму гэтыя хваробы называюць таксама заходнімі. У некаторых кітайскіх акругах хваробы багатых сустракаліся рэдка, у той час як у іншых значна часцей. Ключавым пытаннем «Кітайскага даследаванні» быў наступны: ня выклікана гэта адрозненнямі ў харчаванні?

    У гэтым раздзеле я буду згадваць статыстычную значнасць розных паказчыкаў. Рымская лічба адзін (I) азначае верагоднасць 95% і вышэй; рымская лічба два (II) — верагоднасць 99% і вышэй, а рымская лічба тры (III) — верагоднасць 99,9% і вышэй. Адсутнасць рымскай лічбы кажа пра тое, што верагоднасць складае менш за 95% 11. Гаворка ідзе пра верагоднасць таго, што назіранне дакладна. Верагоднасць 95% азначае 19 шанцаў з 20, што назіранне дакладна; верагоднасць 99% — 99 шанцаў з 100; верагоднасць 99,9% — 999 шанцаў з 1000.

    Мы параўналі перавага заходніх хвароб у кожнай акрузе з паказчыкамі харчавання і ладу жыцця і, да свайго здзіўлення, выявілі, што адзін з найважнейшых прадвеснікаў заходніх хвароб — узровень халестэрыну ў крыві III.

    Існуе дзве асноўныя катэгорыі халестэрыну. харчовай халестэрын змяшчаецца ў ежы. Гэта адзін са складнікаў ежы, як, напрыклад, цукар, тлушчы, бялкі, вітаміны і мінералы. Такі халестэрын прысутнічае толькі ў жывёльнай ежы, і менавіта пра яго можна прачытаць на яе ўпакоўцы. Калі лекар правярае ваш ўзровень халестэрыну, ён не можа даведацца, колькі халестэрыну вы спажываеце. Ён не можа вымераць колькасць харчовага халестэрыну, сапраўды гэтак жа як не можа падлічыць, колькі хот-догаў і курыных грудок вы з’ядаеце. Замест гэтага ўрач вымярае ўзровень халестэрыну ў вашай крыві. Гэты другі тып халестэрыну — халестэрын у крыві — выпрацоўваецца ў печані. Халестэрын у крыві і харчовай халестэрын не адно і тое ж, хоць яны і аднолькавыя па хімічным складзе. Тая ж сітуацыя з тлушчамі. Харчовай тлушч — тое, што вы ясьце: скажам, алей на бульбе фры. Што ж тычыцца тлушчу ў вашым целе, то гэта рэчыва, што выпрацоўваецца арганізмам, і яно моцна адрозніваецца ад таго тлушчу, які вы нашмароўваюць на бутэрброд па раніцах (сметанковага масла або маргарыну). Харчовай тлушч і халестэрын не абавязкова пераўтворацца ў тлушч і халестэрын ў вашым целе. Механізм выпрацоўкі тлушчаў і халестэрыну ў арганізме чалавека надзвычай складаны, складаецца з сотняў хімічных рэакцый і патрабуе дзясяткаў пажыўных рэчываў. З прычыны гэтай складанасці ўплыў тлушчаў і халестэрыну ў харчаванні на стан здароўя можа значна адрознівацца ад наступстваў для здароўя высокага ўзроўню халестэрыну ў крыві (які вымярае ваш лекар) або залішняй тлушчавай тканіны ў арганізме.

    Паколькі ўзровень халестэрыну ў крыві сельскага насельніцтва Кітая ў некаторых акругах вырас, частата ўзнікнення так званых заходніх хвароб таксама павялічылася. Аднак самае дзіўнае, што гэты паказчык у Кітаі быў значна ніжэй, чым мы чакалі. Сярэдні ўзровень халестэрыну ў крыві складаў толькі 3,3 ммоль / л! 12 У некаторых акругах сярэдні паказчык складаў усяго 2,4 ммоль / л. У двух групах з 25 жанчын, якія пражываюць ва ўнутраных раёнах Кітая, сярэдні ўзровень халестэрыну ў крыві быў дзіўна нізкі і роўны ўсяго 2,1 ммоль / л.

    Калі вам вядомы ваш узровень халестэрыну ў крыві, вы зразумееце, наколькі нізкія прыведзеныя паказчыкі. Чым ніжэй узровень халестэрыну ў крыві, тым менш верагоднасць ўзнікнення сардэчна-сасудзiстых захворванняў, рака і іншых заходніх хвароб. Нават калі гэты ўзровень значна ніжэйшы за той, які на Захадзе лічыцца бяспечным.

    У пачатку «Кітайскага даследаванні» ніхто і не меркаваў, што будзе выяўлена ўзаемасувязь паміж халестэрынам і частатой ўзнікнення якіх-небудзь захворванняў. Гэта стала для нас сапраўдным сюрпрызам! Пры памяншэнні ўзроўню халестэрыну ў крыві з 4,4 да 2,3 ммоль / л зніжалася частата ўзнікнення рака печані II, прамой кішкі I, тоўстага кішачніка II, лёгкіх у мужчын I, лёгкіх у жанчын, малочнай залозы, лейкеміі ў дзяцей, лейкеміі ў дарослых I, мозгу ў дзяцей, мозгу ў дарослых I, страўніка і стрававода (горла). Як бачыце, вялікі спіс. Большасці людзей вядома, што пры высокім узроўні халестэрыну ў крыві варта турбавацца пра сэрца, аднак яны не ведаюць, што ў гэтым выпадку варта таксама асцерагацца рака.

    Існуе некалькі тыпаў харчовага халестэрыну, уключаючы ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛНП) і ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛВП). ЛНП — гэта «дрэнны» халестэрын, а ЛВП — «добры». У ходзе «Кітайскага даследаванні» была выяўлена ўзаемасувязь паміж «дрэнным» халестэрынам і заходнімі хваробамі.

    Не забывайце аб тым, што гэтыя хваробы сустракаліся ў Кітаі параўнальна рэдка па заходніх мерках і што, згодна з прынятым у Еўропе і ЗША стандартам, узровень халестэрыну ў крыві кітайцаў адносна нізкі. Нашы вынікі пераканаўча паказалі, што многім кітайцам ішоў на карысць нізкі ўзровень халестэрыну, які быў нават менш 4,4 ммоль / л. Цяпер уявіце сабе краіну, у жыхароў якой узровень халестэрыну ў крыві значна вышэй, чым у сярэднім у Кітаі. Вы можаце чакаць, што такія хваробы, як сардэчна-сасудзістыя захворванні і некаторыя віды раку, будуць пераважае, а магчыма, і галоўнымі забойцамі!

    Яшчэ больш дзіўнай была надзвычай нізкая частата ўзнікнення ішэмічнай хваробы сэрца ў правінцыях Сычуань і Гуйчжоу на паўднёвым захадзе Кітая. На працягу трохгадовага перыяду назірання (1973-1975) сярод 246 000 мужчын на адной з акругаў Гуйчжоу і 181-000 жанчын на адной з акругаў Сычуань не было ніводнага выпадку смерці ад ішэмічнай хваробы сэрца ў чалавека маладзей 64 гадоў! 14

    Пасля таго як усе дадзеныя пра наступствы нізкага ўзроўню халестэрыну былі апублікаваныя, я даведаўся ад трох вельмі вядомых навукоўцаў, якія займаюцца вывучэннем сардэчна-сасудзiстых захворванняў і адначасова практыкуючых лекараў, Біла Кастэла, Біла Робертса і Колдуэлл Эссельстина-мал., Што на працягу іх доўгай кар’еры яны ніколі не сутыкаліся са смерцю ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў сярод пацыентаў з узроўнем халестэрыну ў крыві ніжэй 3,9 ммоль / л. Кастэла на працягу доўгага часу ўзначальваў знакамітае «Фрамингемское даследаванне сэрца» (Framingham Heart Study), якое праводзіцца нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя; Эссельстин, вядомы хірург у кліўлэндзкай клініцы, правёў выдатнае даследаванне лячэння сардэчна-сасудзiстых захворванняў (гл. Раздзел 5); Робертс быў рэдактарам аўтарытэтнага медыцынскага часопіса Cardiology.

    Відавочна, што ўзровень халестэрыну ў крыві служыць важным паказчыкам рызыкі ўзнікнення захворванняў. Зараз трэба адказаць на галоўнае пытанне: які ўплыў на ўзровень халестэрыну ў крыві аказвае харчаванне? Калі казаць коратка, была выяўлена станоўчая карэляцыя паміж спажываннем жывёльнай ежы і павышэннем ўзроўню халестэрыну ў крыві (табл. 4.4). Пры гэтым спажыванне амаль усіх без выключэння пажыўных рэчываў, якія атрымліваюцца з расліннай ежы, карэлявала з паніжэннем ўзроўню халестэрыну ў крыві.

    Некалькі даследаванняў, заснаваных як на досведах на жывёл, так і на вывучэнні людзей, паказалі, што спажыванне жывёл бялкоў прыводзіць да росту ўзроўню халестэрыну ў крыві 15-18. Насычаныя тлушчы і харчовай халестэрын таксама павышаюць узровень халестэрыну ў крыві, хоць іх уплыў на гэты паказчык меншы, чым ўздзеянне жывёл бялкоў. І наадварот, ежа расліннага паходжання не ўтрымлівае халестэрын і спрыяе памяншэнню колькасці халестэрыну, выпрацоўваемага нашым арганізмам. Усё гэта адпавядае з вынікамі, атрыманымі падчас «Кітайскага даследаванні».

    Ежа, якая ўплывае на ўзровень халестэрыну ў крыві

    кітайскае даследаванне

    Сувязь хвароб з узроўнем халестэрыну ў крыві вельмі здзіўляла, бо гэты паказчык быў вельмі нізкім па заходніх стандартах, гэтак жа як і ўзровень ужывання жывёльнай ежы. У сельскіх раёнах Кітая ўжыванне жывёльнага бялку чалавекам у сярэднім складае толькі 7,1 г у дзень. Каб вы змаглі лепш сабе гэта ўявіць, скажу, што 7 г жывёльнага бялку змяшчаецца прыкладна ў трох курыныя наггетсы з McDonalds. Мы чакалі, што пры такіх нізкіх узроўнях спажывання жывёльнага бялку і наяўнасці халестэрыну ў крыві, якія назіраліся ў сельскай Кітаі, ўзаемасувязь гэтых паказчыкаў з заходнімі хваробамі будзе адсутнічаць. Аднак мы памыляліся. Нават такая невялікая колькасць жывёльнай ежы падвышала рызыка ўзнікнення заходніх хвароб.

    Мы вывучылі ўплыў харчавання на розныя тыпы халестэрыну ў крыві. Кожны раз мела месца тая ж прыкметная ўзаемасувязь. Назіралася станоўчая карэляцыя паміж спажываннем жывёльнага бялку і ростам ўзроўню «дрэннага» халестэрыну III у крыві, а пры спажыванні ў ежу расліннага бялку ўзровень гэтага тыпу халестэрыну ў крыві зніжаўся II.

    Зайдзіце ў кабінет любога лекара і спытаеце, якія кампаненты харчавання ўплываюць на ўзровень халестэрыну ў крыві, і ён, хутчэй за ўсё, згадае насычаныя тлушчы і харчовай халестэрын. У апошнія дзесяцігоддзі таксама сталі часам казаць пра тое, што спажыванне ў ежу соі або вотруб’я з высокім утрыманнем абалоніны прыводзіць да памяншэння ўзроўню халестэрыну ў крыві, але нямногія ведаюць, што гэты паказчык звязаны з ужываннем жывёльнага бялку.

    І так было заўсёды. Падчас акадэмічнага водпуску ў Оксфардскім універсітэце я наведваў лекцыі для студэнтаў-медыкаў, якія былі прысвечаны прычынах сардэчна-сасудзiстых захворванняў, звязаных з харчаваннем. Гэтыя лекцыі чытаў адзін з знакамітых оксфардскіх прафесараў медыцыны. Ён зноў і зноў казаў пра адмоўны уздзеянні насычаных тлушчаў і харчовага халестэрыну, якія могуць прывесці да ішэмічнай хваробы сэрца, нібы гэта былі адзіныя важныя фактары, звязаныя з харчаваннем. Ён не жадаў дапусціць, што спажыванне жывёльнага бялку як-то звязана з узроўнем халестэрыну ў крыві, нават нягледзячы на ​​тое, што на той момант ужо існавала мноства пераканаўчых доказаў больш значнага ўплыву на ўзровень халестэрыну ў крыві спажывання жывёльнага бялку, чым насычаных тлушчаў і харчовай халестэрыну 15. Ён, як i многiя iншыя, слепа верыў у ўстояныя ўяўленні і не жадаў прымаць новыя ідэі. Я ж, калі атрымаў гэтыя вынікі, зразумеў, што ўспрыманне новага не раскоша, а неабходнасць.

    Калі ўявіць сабе нейкую дэманстрацыю пажыўных рэчываў, то, несумненна, больш за ўсё месцы занялі б тлушчы. Столькі людзей, ад навукоўцаў да педагогаў, ад асоб, якія распрацоўваюць ўрадавую палітыку, да прадстаўнікоў прамысловасці, на працягу доўгага часу праводзяць даследаванні або робяць заявы адносна тлушчаў. Самыя розныя групы насельніцтва вось ужо больш за паўстагоддзя ўносяць сваю лепту ў гэтыя дыскусіі.

    Калі б гэтая незвычайная працэсія пачалася на вуліцы, увагу ўсіх тых, што сядзяць на тратуары непазбежна было б прыкавана да платформы тлушчаў. Большасць людзей пры выглядзе яе сказалі б: «Мне варта ўстрымацца ад гэтага», а затым з’елі б важкі кавалак. Іншыя б узлезлі на тую частку платформы, якая складаецца з ненасычаных тлушчаў, і сказалі б, што гэтыя тлушчы бяспечныя для здароўя, шкодныя толькі насычаныя тлушчы. Многія навукоўцы паказалі б на платформу і заявілі б, што ўнутры яе хаваюцца сардэчна-сасудзістыя і анкалагічныя захворванні. Тым часам некаторыя самаабвешчаныя эксперты ў галіне харчавання, такія як нябожчык Роберт Аткінс, маглі б адкрыць на гэтай платформе сваю кнігарню. Да канца дня звычайны чалавек, ўволю пад’еўшы на платформе тлушчаў, адчуваў бы млоснасць, не разумеючы, што ён зрабіў не так і чаму.

    У звычайнага спажыўца ёсць важкія прычыны для замяшання. Пытанні з нагоды тлушчаў па-ранейшаму застаюцца без адказу, як і на працягу апошніх 40 гадоў. Якая колькасць тлушчаў павінна быць у нашым харчаванні? Якія менавіта гэта павінны быць тлушчы? Ці сапраўды поліненасычаныя тлушчы лепш насычаных? А монаненасычанымі тлушчы лепш і тых і іншых? Як наконт асаблівых тлушчаў, такіх як амега-3, амега-6, трансжиры і докозагексаеновой кіслата? Ці варта нам пазбягаць пальмавага тлушчу? Як наконт рыбінага тлушчу? Што асаблівага ў ільняным алеі? Наогул, што такое харчаванне з высокім утрыманнем тлушчаў? А з нізкім утрыманнем тлушчаў?

    Гэтыя пытанні могуць прывесці ў замяшанне нават кваліфікаванага спецыяліста. Дэталі, якія ляжаць у аснове гэтых пытанняў, разгляданыя паасобку, могуць увесці ў зман. Як вы ўбачыце, значна мэтазгодней вывучаць ўздзеянне хімічных рэчываў на арганізм у комплексе, а не паасобку.

    Аднак часам менавіта гэта неразумнае імкненне разглядаць ўздзеянне спажывання тлушчаў асобна служыць для нас добрым урокам. Таму давайце падрабязней разгледзім, як выглядала сітуацыя з тлушчамі на працягу апошніх 40 гадоў. Гэта паслужыць ілюстрацыяй таго, чаму грамадства знаходзіцца ў такім замяшанні з нагоды правільнага харчавання ў цэлым і тлушчаў у прыватнасці.

    У сярэднім 35-40% спажываных намі калорый прыпадае на тлушчы 19. Наша харчаванне стала утрымліваць такую ​​значную колькасць тлушчаў з канца XIX ст., З пачатку прамысловай рэвалюцыі. Паколькі наш дабрабыт расло, мы сталі спажываць усё больш мясных і малочных прадуктаў, ўтрыманне тлушчаў у якіх даволі вяліка. Такім чынам людзі дэманстравалі сваё багацце.

    Затым, у сярэдзіне і канцы XX ст., Навукоўцы пачалі браць пад сумненне пажаданасць такога высокага ўтрымання тлушчаў у харчаванні. З’явіліся нацыянальныя і міжнародныя рэкамендацыі ў галіне харчавання 20-23, згодна з якімі нам варта было знізіць спажыванне тлушчаў так, каб на іх долю прыходзілася менш за 30% спажываных калорый. Гэта працягвалася пару дзесяткаў гадоў, але цяпер асцярогі з нагоды харчавання з высокім утрыманнем тлушчаў памяншаюцца. Некаторыя аўтары папулярнай літаратуры нават выступаюць за павелічэнне спажывання тлушчаў! Дасведчаныя навукоўцы часам мяркуюць, што няма неабходнасці зніжаць долю тлушчаў у спажываных калорыях да паказчыка менш за 30% да таго часу, пакуль мы ўжываем правільныя віды тлушчаў.

    Ўзровень 30% стаў нейкім арыенцірам, нават нягледзячы на ​​тое, што няма доказаў, якія дазваляюць сцвярджаць, што гэты парог павінен быць менавіта такім. Давайце разгледзім гэты паказчык дэталёва, прааналізаваўшы змест тлушчаў у некаторых прадуктах, указаных у табл. 4.5.

    Змест тлушчаў у прадуктах харчавання

    кітайскае даследаванне

    За некаторым выключэннем, жывёльная ежа змяшчае значна больш тлушчаў, чым раслінная 24. Гэта добра ілюструе параўнанне колькасці тлушчаў у харчаванні насельніцтва розных краін. Карэляцыя паміж прыёмам у ежу тлушчаў і жывёл бялкоў перавышае 90% 25. Гэта азначае, што ўжыванне тлушчаў павялічваецца адначасова з ужываннем жывёл бялкоў. Іншымі словамі, прысутнасць у ежы тлушчаў служыць індыкатарам колькасці жывёл бялкоў у харчаванні. І гэтая ўзаемасувязь назіраецца амаль заўсёды.

    Апублікаваны ў 1982 годзе даклад Нацыянальнай акадэміі навук аб харчаванні, дыеце і анкалагічных захворваннях, сааўтарам якога я быў, стаў першым справаздачай групы экспертаў, дзе разглядалася пытанне аб ўзаемасувязі рака і прысутнасці тлушчаў у харчаванні. У гэтым дакладзе ўпершыню было рэкамендавана, каб доля тлушчаў у ўжытных калорыях не перавышала 30% у мэтах прадухілення анкалагічных захворванняў. Раней Спецыяльны камітэт сената ЗША па пытаннях харчавання, які ўзначальвае сенатарам Джорджам Макговэрн 26, правёў якія атрымалі шырокае асвятленне публічныя слуханні па пытаннях харчавання і сардэчна-сасудзістых хвароб і вынес рэкамендацыю, згодна з якой вышэйзгаданы паказчык не павінен складаць больш за 30%. Хоць даклад Макговэрн паклаў пачатак шырокага абмеркавання ў грамадстве пытанняў ўзаемасувязі харчавання і хвароб, менавіта апублікаваны ў 1982 годзе даклад Нацыянальнай акадэміі навук стымуляваў далейшыя дэбаты па гэтым пытанні. Асноўная ўвага ў гэтым дакладзе надавалася анкалагічным, а не сардэчна-сасудзістых захворванняў, і ён выклікаў грамадскі інтарэс і занепакоенасць. Ён пацягнуў за сабой дадатковыя даследаванні і спрыяў ўсведамлення грамадствам важнасці харчавання для прафілактыкі ўзнікнення хвароб.

    Многія даклады таго часу 20, 27, 28 былі прысвечаны пытанню аб тым, колькі тлушчаў павінна прысутнічаць у харчаванні, каб падтрымліваць добры стан здароўя. Такое выключнае вялікай увагі на тлушчам, тлумачылася міжнароднымі даследаваннямі, якія паказвалі, што колькасць тлушчаў у харчаванні непасрэдна звязана з узнікненнем раку малочнай залозы і тоўстага кішачніка, а таксама сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Менавіта гэтыя хваробы служылі прычынай заўчаснай смерці большай часткі насельніцтва заходніх краін. Відавочна, акцэнт на гэтай ўзаемасувязі быў неабходны для прыцягнення ўвагі шырокай грамадскасці. У такой атмасферы пачалося «Кітайскае даследаванне».

    Самым вядомым даследаваннем 29, на мой погляд, стала праца нябожчыка Кена Кэрала, прафесара Універсітэта Заходняга Антарыё ў Канадзе. Ён прыйшоў да высновы пра ўзаемасувязь паміж тлушчамі ў харчаванні і на рак малочнай залозы (мал. 4.2).

    кітайскае даследаванне

    Мал. 4.2. Агульная колькасць тлушчаў у харчаванні і рак малочнай залозы

    Гэтая выснова, які ўзгадняецца з вынікамі больш ранніх даследаванняў іншых навукоўцаў 3, 30, стаў асабліва цікавы пасля параўнання з паказчыкамі здароўя мігрантаў 31, 32. Даследаванні паказалі, што сярод тых, хто міграваў з адной тэрыторыі на іншую і прыводзіў свой рацыён у адпаведнасці з прынятым на новым месцы жыхарства, узрастаў рызыка ўзнікнення хвароб, характэрных для той тэрыторыі, куды яны пераехалі. Гэта служыла пераканаўчым доказам, што харчаванне і лад жыцця — асноўныя прычыны гэтых захворванняў. А таксама дазваляла выказаць здагадку, што значэнне генаў не абавязкова так ужо вялікае. У вельмі вядомым дакладзе, падрыхтаваным Рычардам дал і Рычардам Пето з Оксфардскага універсітэта (Вялікабрытанія) і прадстаўленым кангрэсу ЗША, абагульняць многія з гэтых даследаванняў і утрымліваўся выснову аб тым, што толькі 2-3% выпадкаў ўзнікнення рака абумоўлена генетычнымі фактарамі 4.

    Ці пазначаюць дадзеныя, атрыманыя ў ходзе гэтых міжнародных даследаванняў, а таксама вывучэння мігрантаў, на тое, што мы можам зменшыць частату ўзнікнення рака малочнай залозы амаль да нуля, калі будзем весці «правільны» лад жыцця? Яны вызначана сведчаць аб тым, што гэта магчыма. Зыходзячы з інфармацыі, адлюстраванай на мал. 4.2, выснова відавочны: чым менш ўжываецца тлушчаў, тым больш значныя зніжаецца рызыка ўзнікнення рака малочнай залозы. Да такой высновы прыйшлі большасць навукоўцаў, і некаторыя з іх выказалі здагадку, што тлушч ў ежы выклікае рак малочнай залозы. Аднак такая інтэрпрэтацыя занадта простая. Іншыя графікі, падрыхтаваныя прафесарам Кэрала, былі амаль цалкам праігнараваныя (мал. 4.3 і 4.4). Яны паказваюць, што рак малочнай залозы звязаны з прыёмам у ежу жывёл, а не раслінных тлушчаў.

    У сельскіх раёнах Кітая на долю тлушчаў даводзілася толькі 14,5% спажываных калорый. Колькасць тлушчу ў харчаванні насельніцтва сельскіх раёнаў Кітая ў асноўным вызначалася наяўнасцю жывёльнай ежы (мал. 4.2). Карэляцыя паміж тлушчамі ў харчаванні і жывёламі вавёркамі была вельмі высокая, на ўзроўні 70-84% 33, што супастаўна з паказчыкам 93%, назіраным пры параўнанні розных краін 25.

    кітайскае даследаванне

    Мал. 4.3. Спажыванне жывёл тлушчаў і рак малочнай залозы

    кітайскае даследаванне

    Мал. 4.4. Спажыванне раслінных тлушчаў і рак малочнай залозы

    Гэта важна, паколькі ў «Кітайскім даследаванні» і міжнародных даследаваннях спажыванне тлушчаў было толькі індыкатарам спажывання жывёльнай ежы. Такім чынам, ўзаемасувязь паміж тлушчамі ў ежы і на рак грудзей можа сведчыць аб тым, што па меры павелічэння спажывання жывёльнай ежы узрастае і рызыка ўзнікнення рака малочнай залозы.

    Улічваючы вельмі нізкі ўзровень спажывання тлушчу ў Кітаі, ад 6 да 24%, я спачатку меркаваў, што прысутнасць тлушчаў у харчаванні ніяк не ўплывае на ўзнікненне сардэчна-сасудзiстых або анкалагічных захворванняў, як гэта адбываецца на Захадзе. Некаторыя людзі, напрыклад многія мае калегі ў навуцы і медыцыне, называюць харчаванне, у якім 30% калорый забяспечваецца за кошт тлушчаў, харчаваннем «з нізкім утрыманнем тлушчу». Такім чынам, пры нізкім змесце тлушчаў у харчаванні, на ўзроўні 25-30%, гэты паказчык лічыўся недастатковым, каб даць максімальную карысць здароўю. І гэта наводзіла на думку аб тым, што пры памяншэнні долі тлушчаў у харчаванні не будзе карысці для здароўя. Але тут нас чакаў сюрпрыз!

    Вынікі даследавання ў сельскіх раёнах Кітая паказалі, што зніжэнне долі тлушчаў у харчаванні з 24 да 6% памяншала рызыка развіцця рака малочнай залозы. Аднак больш нізкі паказчык спажывання тлушчаў у Кітаі азначаў таксама, што важней памяншэнне спажывання жывёльнай ежы.

    Выяўленне ўзаемасувязі паміж узнікненнем раку малочнай залозы і ужываннем у ежу тлушчаў прымусіла разгледзець і іншыя фактары, пры наяўнасці якіх жанчына трапляе ў групу рызыкі па гэтай хваробы:

    • ранняе наступ менархе (узрост наступу першай менструацыі);

    • высокі ўзровень халестэрыну ў крыві;

    • высокі ўзровень жаночых гармонаў.

    Што паказала «Кітайскае даследаванне» па гэтых фактараў рызыкі? Існуе ўзаемасувязь паміж павелічэннем ўжывання ў ежу тлушчаў і павышэннем ўзроўню халестэрыну ў крыві I, і абодва гэтыя фактару нароўні з ростам ўзроўню жаночых гармонаў, у сваю чаргу, станоўча карэлююць з павелічэннем частоты ўзнікнення рака малочнай залозы I і надыходам менархе ў больш раннім узросце I.

    Характэрна, што ў сельскіх раёнах Кітая менархе звычайна надыходзіць ў значна больш познім узросце. Дваццаці пяці жанчынам у кожнай з 130 вёсак, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, задалі пытанне, калі ў іх упершыню пачалася менструацыя. У сярэднім паказчык па гэтых вёсках вар’іраваўся ад 15 да 19 гадоў, пры гэтым сярэдняя лічба была роўная 17 гадам.

    Шматлікія даследаванні сведчаць аб тым, што больш ранні наступ менархе павышае рызыку ўзнікнення рака малочнай залозы 34. Наступ менархе вызначаецца хуткасцю развіцця дзяўчыны: чым хутчэй яно адбываецца, тым раней пачынаецца менструацыя. Таксама маецца дастаткова сьведчаньняў таго, што наступствамі хуткага развіцця маладых дзяўчат часта становяцца больш высокі рост ў дарослым узросце, а таксама большую вагу і большую колькасць тлушчавай тканіны, а ўсе гэтыя фактары павялічваюць рызыка развіцця рака малочнай залозы. Ранняе наступленне менархе як у кітайскіх, так і ў заходніх жанчын прыводзіць і да больш высокага ўзроўню гармонаў у крыві, такіх як эстроген. Узровень гэтых гармонаў застаецца высокім на працягу ўсяго рэпрадуктыўнага ўзросту пры ўмове харчавання, багатага жывёльнай ежай. У такіх умовах менопауза наступае на 3-4 гады пазней I і рэпрадуктыўны ўзрост ад пачатку да канца падаўжаецца ў агульнай складанасці прыкладна на 9-10 гадоў, такім чынам, значна даўжэе тэрмін схільнасці арганізма ўздзеяння жаночых гармонаў. Іншыя даследаванні паказалі, што існуе станоўчая карэляцыя паміж павелічэннем рэпрадуктыўнага перыяду і рызыкай ўзнікнення рака малочнай залозы 35, 36.

    Гэты комплекс узаемасувязяў становіцца яшчэ больш уражлівым. Павелічэнне спажывання тлушчаў ўзаемазвязана з высокім узроўнем эстрагену ў крыві падчас крытычнага ўзросту з 35 да 44 гадоў III, а таксама высокім узроўнем жаночага гармона пролактіна ў больш познім узросце з 55 да 64 гадоў III. Маецца значная карэляцыя паміж узроўнем гэтых гармонаў і ужываннем у ежу жывёл бялкоў III, малака III і мяса II. На жаль, мы не змаглі выявіць непасрэдную ўзаемасувязь ўзроўню гэтых гармонаў з павышэннем рызыкі ўзнікнення раку малочнай залозы ў Кітаі, паколькі сама хвароба сустракалася вельмі рэдка 37. Частата захворвання на рак малочнай залозы сярод кітайскіх жанчын у 5 разоў ніжэй, чым у жанчын заходніх краін.

    Вельмі важнае назіранне — значная карэляцыя паміж высокім утрыманнем тлушчаў і жывёл бялкоў у харчаванні і ўзроўнем рэпрадуктыўных гармонаў і надыходам менархе ў раннім узросце, бо абодва апошніх фактару павышаюць рызыку ўзнікнення рака малочнай залозы. Дзякуючы гэтаму становіцца відавочна, што нам не варта карміць сваіх дзяцей вялікай колькасцю ежы жывёльнага паходжання. Калі вы жанчына, то маглі вы сабе ўявіць, што спажыванне вялікай колькасці жывёльнай ежы падоўжыць ваш рэпрадуктыўны перыяд прыкладна на 9-10 гадоў? Дарэчы, цікаўны вывад з гэтага назірання быў згаданы заснавальніцай часопіса Ms. Глорыяй Стайн: пры дапамозе адпаведнага харчавання можна паменшыць частату цяжарнасцяў ў падлеткавым узросце, адтэрмінаваў наступ менархе.

    Акрамя высноў аб гармонах, ці ёсць які-небудзь спосаб паказаць, што спажыванне жывёльнай ежы ўплывае на агульны паказчык частоты ўзнікнення ракавых захворванняў? Гэта даволі няпроста, але адным з вымераных намі паказчыкаў была частата анкалагічных захворванняў у кожнай сям’і. У ходзе «Кітайскага даследаванні» была выяўлена пераканаўчая ўзаемасувязь паміж спажываннем ў ежу жывёл бялкоў і частатой ўзнікнення рака ў сем’ях III. Гэтая ўзаемасувязь ўяўляе сабой ўражлівае і важнае назіранне, улічваючы вельмі нізкі ўзровень спажывання жывёл бялкоў сярод доследнага насельніцтва.

    Фактары, звязаныя з харчаваннем і захворваннямі, такія як спажыванне жывёл бялкоў і ўзнікненне рака малочнай залозы, прыводзяць да зменаў канцэнтрацыі ў нашай крыві тых ці іншых хімічных рэчываў. Гэтыя рэчывы называюцца биомаркерами. У прыватнасці, узровень халестэрыну ў крыві — биомаркер сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Мы вымералі шэсць биомаркеров крыві, звязаных з ужываннем жывёльнага бялку 39. Пацвярджаюць Ці яны выснову пра тое, што спажыванне ў ежу жывёльнага бялку звязана з частатой ўзнікнення рака ў сем’ях? Цалкам. Назіралася значная карэляцыя паміж кожным узятым паасобку биомаркером крыві, звязаным з ужываннем у ежу жывёл бялкоў, і частатой ўзнікнення рака ў доследных сем’ях II-III.

    У дадзеным выпадку шматлікія назіранні, увязаныя ў адзіны комплекс фактараў, паказваюць на ўзаемазалежнасць паміж спажываннем жывёльнай ежы і на рак малочнай залозы. Асабліва пераканаўчым гэтая выснова робяць два віды доказаў. Па-першае, паміж асобнымі элементамі комплексу фактараў назіралася нязменная карэляцыя, і ў большасці выпадкаў яна была статыстычна значнай. Па-другое, гэты эфект назіраўся пры незвычайна нізкім узроўні спажывання жывёльнай ежы.

    Вывучэнне намі рака малочнай залозы (больш падрабязна гаворка пра гэта пойдзе ў чале 7) — выдатны прыклад таго, што робіць «Кітайскае даследаванне» гэтак пераканаўчым. Мы змаглі не толькі выявіць простую ўзаемасувязь паміж спажываннем ў ежу тлушчаў і на рак малочнай залозы I, але і выявіць значна больш складаны комплекс фактараў, неабходных для разумення, як харчаванне ўплывае на рызыку ўзнікнення рака. Мы падрабязна вывучылі ролю харчавання і халестэрыну, узрост наступу менархе і ўзровень жаночых гармонаў — усе гэтыя фактары павялічваюць рызыка развіцця рака малочнай залозы. Калі кожны новы выснову ўзгадняўся з папярэднім, мы маглі ўбачыць пераканаўчую, цэласную і біялагічна праўдападобную карціну.

    Нябожчык прафесар Дзяніс Буркитт з Трыніці-каледжа ў Дубліне ўмеў пышна выкладаць свае думкі. Калі я ўпершыню ўбачыў яго на семінары ў Корнелльского універсітэце, яго здаровы сэнс, пераканаўчасць навуковых аргументаў і пачуццё гумару зрабілі на мяне моцнае ўражанне. Прадметам яго навуковых інтарэсаў была абалоніна. Ён аб’ехаў за 16 000 км на джыпе па цяжкапраходнай сельскай мясцовасці, каб вывучыць гастранамічныя звычкі афрыканцаў.

    Ён сцвярджаў, што, нават нягледзячы на ​​тое, што клятчатка ня пераварваецца арганізмам, яна важная для здароўя. Абалоніна спрыяе перамяшчэнню якая змяшчаецца ў арганізме вады ў кішачнік, каб дапамагчы прасоўванні па ім ежы. Гэтая неперавараных абалоніна, падобна ліпкай стужцы, таксама збірае і выводзіць шкодныя хімічныя рэчывы, якія трапляюць у кішачнік і могуць быць канцэрагеннымі. Калі мы не ўжываем дастаткова абалоніны, то падвяргаемся рызыцы захворванняў, звязаных з заваламі. На думку Буркитта, у лік такіх хвароб ўваходзяць рак тоўстай кішкі, дивертикулез, гемарой і варыкознае пашырэнне вен.

    У 1993 г. Буркитту прысудзілі прэстыжную прэмію Бауэра [9] — самую буйную ў свеце пасля Нобелеўскай. Ён запрасіў мяне выступіць з прамовай на цырымоніі яго ўзнагароджання ў Інстытуце Франкліна ў Філадэльфіі, усяго за два месяцы да сваёй раптоўнай смерці. Ён выказаў меркаванне, што наша «Кітайскае даследаванне» на той момант было самой значнай працай у галіне харчавання і здароўя ў свеце.

    Харчовая абалоніна ўтрымліваецца выключна ў расліннай ежы. Існуюць тысячы хімічных разнавіднасцяў гэтага матэрыялу, які надае цвёрдасць сценак клетак раслін. Ён складаецца пераважна з вельмі складаных малекул вугляводаў. Наш арганізм амаль не пераварвае абалоніну. Тым не менш, хоць абалоніна сама па сабе і змяшчае вельмі мала або зусім не ўтрымлівае калорый, яна, апроч усяго іншага, дапамагае «разбавіць шчыльнасць» калорый у нашым харчаванні, дае адчуванне сытасці і спрыяе памяншэнню апетыту. Такім чынам, ужыванне абалоніны дапамагае паменшыць пачуццё голаду і мінімізаваць празмернае спажыванне калорый, якія атрымліваюцца з іншых пажыўных рэчываў.

    Аднак, на думку некаторых «экспертаў», спажыванне клятчаткі мае адмоўны бок. Яны сцвярджаюць, што, калі ўжываць у ежу занадта шмат абалоніны, арганізм не зможа засвойваць неабходнае для здароўя колькасць жалеза і звязаных з ім мінералаў. Па іх словах, максімальную колькасць ўжытнай у дзень абалоніны павінна складаць 30-35 г, а гэта адпавядае толькі сярэдняму ўзроўню яе спажывання ў сельскіх раёнах Кітая.

    У ходзе «Кітайскага даследаванні» мы старанна вывучылі пытанне аб ўзаемасувязі паміж спажываннем клятчаткі і засваеннем жалеза. Як аказалася, абалоніна ня перашкаджае засваенню жалеза, як сцвярджаюць многія эксперты. Мы вымералі ўзровень спажывання жалеза кітайцамі і яго ўзровень у арганізме. Вымярэння ўзроўню жалеза вырабляліся шасцю рознымі спосабамі (чатыры биомаркера крыві і два метаду ацэнкі колькасці ўжытнага ў ежу жалеза), і, калі мы параўналі атрыманыя паказчыкі з узроўнем спажывання клятчаткі, не было сведчанняў таго, што рост спажывання клятчаткі перашкаджаў засваенню жалеза ў арганізме. Наадварот, мы выявілі супрацьлеглы эфект. Добры паказчык ўзроўню жалеза ў крыві — узровень гемаглабіну — узрастаў пры павелічэнні спажывання харчовай клятчаткі I. Як высветлілася, прадукты, багатыя клятчаткай, такія як пшаніца і кукуруза (але не шліфаваны рыс, які ўжываецца ў Кітаі), багатыя і жалезам, што азначае, што пры росце спажывання клятчаткі павялічваецца спажыванне жалеза III.

    Высновы «Кітайскага даследаванні», якія тычацца ўзаемасувязі паміж спажываннем клятчаткі і засваеннем жалеза, гэтак жа як і многія іншыя назірання, атрыманыя ў ходзе гэтага праекта, супярэчылі агульнапрынятым поглядам заходніх навукоўцаў. Тыя, хто спажывае больш расліннай ежы, а значыць, больш харчовай клятчаткі, таксама спажываюць і больш жалеза III, што прыводзіць да статыстычна значнай павышэнню ўзроўню гемаглабіну ў крыві. Здзіўленне выклікаў той факт, што ў некаторых жыхароў сельскіх раёнаў Кітая, у тым ліку жанчын і дзяцей, колькасць жалеза ў арганізме нізкая. Гэта асабліва актуальна для тых раёнаў, дзе распаўсюджаны паразітарныя хваробы. У такіх раёнах узровень жалеза ў арганізме чалавека быў ніжэй I. Дадзены факт даваў некаторыя падставы сцвярджаць, што гэтым людзям неабходна больш мяса, аднак маюцца доказы, што значна лепшым рашэннем праблемы была б барацьба з паразітамі ў гэтых раёнах.

    Цікавасць да харчовай абалоніне ў значнай меры быў выкліканы падарожжамі Буркитта па Афрыцы і яго сцвярджэннем, што рак тоўстага кішачніка радзей ўзнікае ў насельніцтва, чыё харчаванне багата клятчаткай. Буркитт папулярызаваў гэта назіранне, якому ўжо не менш за 200 гадоў. Некаторыя вядучыя ўрачы Англіі канца XVIII — пачатку XIX ст. сцвярджалі, што існуе ўзаемасувязь паміж замкамі, якія былі абумоўлены спажываннем недастатковага аб’ёму ежы, якая змяшчае абалоніну, і высокім рызыкай ўзнікнення рака (звычайна рака малочнай залозы або кішачніка).

    У пачатку «Кітайскага даследаванні» пераважала перакананасць у тым, што клятчатка можа прадухіліць рак кішачніка, хоць ў 1982 годзе Камітэт Нацыянальнай акадэміі навук па пытаннях харчавання, дыеты і рака «не знайшоў пераканаўчых доказаў, што ўжыванне харчовай клятчаткі … прадухіляе ўзнікненне рака тоўстай і прамой кішкі ў людзей ». Далей у гэтым дакладзе гаварылася, што, «нават калі такі эфект існуе, хутчэй за ўсё, ён выклікаецца асобнымі кампанентамі абалоніны, а не абалонінай ў цэлым» 20. Азіраючыся назад, можна сказаць, што наша абмеркаванне гэтага пытання былі некарэктнымі. Сама праблема, агляд навуковай літаратуры і інтэрпрэтацыя доказаў былі занадта сканцэнтраваны на пошуку канкрэтнага віду абалоніны як дзеючага рэчыва. Паколькі такой не выявілі, гіпотэза пра ўплыў клятчаткі была прызнана няправільнай.

    Гэта было памылкай. «Кітайскае даследаванне» прадаставіла доказы таго, што існуе ўзаемасувязь паміж спажываннем клятчаткі і ўзнікненнем асобных відаў раку. Вынікі даследавання паказалі наяўнасць нязменнай залежнасці зніжэння частоты ўзнікнення рака тоўстай і прамой кішкі ад высокага ўзроўню спажывання клятчаткі. Мелася таксама карэляцыя паміж высокім узроўнем спажывання клятчаткі і зніжэннем ўзроўню халестэрыну ў крыві I, II. Зразумела, высокі ўзровень спажывання клятчаткі азначаў вялікае ўтрыманне прадуктаў расліннага паходжання ў харчаванні: абалонінай багаты бабовыя культуры, ліставыя гародніна і цельнозерновые прадукты.

    Адна з найбольш відавочных характарыстык раслін — гэта шырокі спектр уласцівых ім яркіх кветак. Калі вам дастаўляе эстэтычнае задавальненне прыгожая ежа, то мала што можа параўнацца з стравай садавіны і гародніны. Стравы з чырвоных, зялёных, жоўтых, фіялетавых і аранжавых раслін апетытна выглядаюць і вельмі карысныя для здароўя. Часта адзначаецца ўзаемасувязь паміж прыемнай афарбоўкай гародніны і іх выключнай карысцю для здароўя. Аказваецца, за гэтай сувяззю колеру і карысці варта выдатная навуковая гісторыя.

    Колеру садавіны і агародніны абумоўлены рознымі хімічнымі рэчывамі, якія называюцца антыаксідантамі. Гэтыя рэчывы ўтрымліваюцца амаль выключна ў раслінах. У жывёльнай ежы яны прысутнічаюць толькі пастолькі, паколькі жывёлы сілкуюцца раслінамі і некаторы колькасць антыаксідантаў захоўваецца ў іх тканінах.

    Жывыя расліны — ўвасабленне прыгажосці прыроды як з пункту гледжання колеру, так і хіміі. Яны ўбіраюць энергію сонца і выкарыстоўваюць яе пры дапамозе працэсу фотасінтэзу. Сонечная энергія спачатку ператвараецца ў простыя цукру, а затым у больш складаныя вугляводы, тлушчы і вавёркі.

    Гэты складаны працэс магчымы дзякуючы бурнай актыўнасці ўнутры расліны, рухаючай сілай якой служыць абмен электронамі паміж малекуламі. Праз электроны ажыццяўляецца перанос энергіі. Месца, дзе адбываецца фотасінтэз, чымсьці нагадвае атамны рэактар. Неабходны дбайны кантроль за электронамі, ходзяць туды-сюды ўнутры расліны і ператвараюць сонечны свет у хімічную энергію. Калі яны адхіляцца са сваіх правільных траекторый, то могуць стварыць свабодныя радыкалы, якія нанясуць «заводу» сур’ёзны ўрон. Гэта падобна уцечцы радыеактыўных матэрыялаў (свабодных радыкалаў) у ядры атамнага рэактара што можа быць вельмі небяспечна для навакольнага асяроддзя.

    Як жа гэты «завод» кіруе такімі складанымі рэакцыямі і забяспечвае абарону ад адхіліліся ад патрэбнай траекторыі электронаў і свабодных радыкалаў? Ён стварае ахоўную абалонку вакол патэнцыйна небяспечных рэакцый, якая ўбірае ў сябе гэтыя высокаактаўных рэчывы. Абалонка складаецца з антыаксідантаў, перахопліваючых і затрымліваюць электроны, якія ў адваротным выпадку адхіліліся б ад курсу.

    Антыаксіданты звычайна афарбаваныя, паколькі той жа хімічнае рэчыва, якое адказвае за паглынанне залішніх электронаў, стварае і бачныя колеру. Адны антыаксіданты называюцца кароціноіды, іх існуе сотні відаў. Яны адрозніваюцца па колеры, ад жоўтага бэта-каратыну (гарбуз) да чырвонага лікопена (памідоры) і памяранцавага криптоксантина (апельсіны). Іншыя антыаксіданты бясколерным, напрыклад такія хімічныя рэчывы, як аскарбінавая кіслата (вітамін С) і вітамін Е, якія дзейнічаюць у якасці антыаксідантаў ў раслінах, якія маюць патрэбу ў абароне ад небяспекаў, якiя ствараюцца непрадказальнымі электронамі.

    Для нас важнасць гэтага працэсу складаецца ў тым, што на працягу жыцця наш арганізм выпрацоўвае невялікая колькасць свабодных радыкалаў. Простае ўздзеянне сонечных прамянёў, некаторых прамысловых крыніц забруджвання і незбалансаванага харчавання стварае перадумовы для шкоднага ўздзеяння вольных радыкалаў. Апошнія небяспечныя. Яны могуць паменшыць гнуткасць нашых тканін і абмежаваць іх функцыянаванне. Гэта нагадвае пажылы ўзрост, калі цела чалавека губляе гнуткасць і лёгкасць рухаў. У значнай меры менавіта ў гэтым і заключаецца старэнне. Некантралюемае ўздзеянне свабодных радыкалаў таксама выклікае катаракту, зніжэнне эластычнасці артэрый, рак, эмфізэму, артрыт і многія іншыя хваробы, якія часцей праяўляюцца ў сталым узросце.

    Але тут-то нас і чакае падвох: наш арганізм не стварае ахоўных абалонак для прадухілення шкоднага ўздзеяння вольных радыкалаў. Паколькі мы не расліны, то не ажыццяўляем фотасінтэз і, такім чынам, самі не выпрацоўваем антыаксіданты. На шчасце, антыаксіданты, якія змяшчаюцца ў раслінах, дзейнічаюць у нашым арганізме сапраўды гэтак жа, як і ў раслінах. Гэта цудоўная гармонія. Расліны ствараюць ахоўныя абалонкі з антыаксідантаў і пры гэтым робяць іх вельмі прывабнымі дзякуючы прыгожым, узбуджальным апетыт колерам. А мы, прыцягнутыя прыгажосцю раслін, ямо іх, запазычваючы антыаксідантныя ахоўныя абалонкі для падтрымання ўласнага здароўя. Усё роўна, ці верыце вы ў Бога, эвалюцыю або магчымасць супадзення, але вы павінны прызнаць, што гэтая пышная, амаль звышнатуральнае праява мудрасці прыроды.

    У ходзе «Кітайскага даследаванні» мы ацэньвалі ўтрыманне антыаксідантаў ў арганізме шляхам вымярэння ўжывання вітаміна С і бэта-каратыну, а таксама ўзроўню вітаміна З, вітаміна Е і кароціноіды ў крыві. Сярод гэтых биомаркеров антыаксідантаў найбольш ўражваюць доказы былі звязаны з вітамінам С.

    Найбольш важнай узаемасувяззю вітаміна С і рака была яго карэляцыя з колькасцю сем’яў, у якіх назіралася схільнасць да раку 42. Пры нізкім узроўні вітаміна С у крыві ў гэтых сем’ях павышалася верагоднасць ўзнікнення рака III. Назіралася ярка выяўленая ўзаемасувязь паміж нізкім узроўнем вітаміна С і павышэннем рызыкі ўзнікнення рака стрававода III, лейкеміі, а таксама рака насаглоткі, малочнай залозы, страўніка, печані, лёгкіх, прамой і тоўстай кішкі. Менавіта рак стрававода прыцягнуў увагу прадусараў тэлепраграмы NOVA, дзе выйшаў сюжэт пра смяротнасць ад рака ў Кітаі. Тэлеперадача заахвоціла нас арганізаваць уласны апытанне, каб вызначыць прычыны гэтай з’явы. Назіралася зваротная карэляцыя паміж ужываннем у ежу садавіны, з якіх мы пераважна і атрымліваем вітамін С, і на рак стрававода II, 43. У раёнах з самым нізкім узроўнем ўжывання садавіны рак з’яўляўся ў 5-8 разоў часцей. Тая ж ўзаемасувязь назіралася і для ішэмічнай хваробы, гіпертанічнай хваробы сэрца і інсульту II. Такім чынам, атрыманне вітаміна З з садавіны, відавочна, служыць магутным ахоўным сродкам супраць некаторых хвароб.

    Іншыя індыкатары антыаксідантаў, узровень альфа-і бэта-каратыну (папярэднік вітаміна А) у крыві, а таксама альфа-і гама-такаферол (вітамін Е) дрэнна ілюструюць эфекты гэтых хімічных рэчываў. Транспарціроўка такіх антыаксідантаў у крыві ажыццяўляецца пры дапамозе ліпапратэінаў, які пераносіць «дрэнны» халестэрын. Таму кожны раз, калі мы вымяраем ўзровень гэтых антыаксідантаў, мы адначасова вымяраем «нездаровыя» биомаркеры. Гэта быў эксперыментальны кампраміс, які памяншаў нашы магчымасці па вызначэнні станоўчага ўздзеяння кароціноіды і такаферолу, нават калі было вядома пра існаванне такога ўздзеяння 44. Аднак мы ўсё ж выявілі павелічэнне частоты ўзнікнення рака страўніка пры зніжэнні ўзроўню бэта-каратыну ў крыві 45.

    Ці можам мы сцвярджаць, што толькі вітамін З, бэта-каратын і харчовая абалоніна дапамагаюць прадухіліць названыя віды раку? Іншымі словамі, ці можа таблетка, якая змяшчае вітамін С і бэта-каратын, або харчовая дабаўка, якая змяшчае абалоніну, аказаць такое ўплыў на здароўе? Няма. Аптымальнае стан здароўя дасягаецца не за кошт асобных пажыўных рэчываў, а за кошт ежы ў цэлым, якая змяшчае гэтыя рэчывы: расліннай ежы. Напрыклад, у місцы салаты з шпінату ўтрымліваюцца абалоніна, антыаксіданты і незлічонае мноства іншых пажыўных рэчываў, якія, падобна асобным інструментам ў аркестры, сумесна ствараюць цудоўную сімфонію здароўя па меры таго, як ўзаемадзейнічаюць з нашым арганізмам. Выснову самы просты: ежце як мага больш садавіны, гародніны і цельнозерновые прадуктаў, і вы, хутчэй за ўсё, атрымаеце ўсе станоўчыя эфекты, пра якія сказана вышэй, а таксама мноства іншых.

    Джон Роббінс — адзін з вядучых спецыялістаў у свеце, які займаецца пытаннямі ўплыву дыеты на здароўе людзей. Яго кнігі Diet for a New America ( «Дыета для новай Амерыкі»), Reclaiming Our Health ( «Аднаўленне нашага здароўя») і The Food Revolution ( «Рэвалюцыя ў харчаванні») сталі бэстсэлерамі. Заўв. рэд.

    Кітайскае даследаванне. Вынікі самага маштабнага даследавання аб сувязі харчавання і здароўя

    кітайскае даследаванне

    Кітайскае даследаванне: Вынікі самога маштабнага даследавання сувязі харчавання і здароўя — кніга, якая змяніла жыццё тысяч людзей.

    Гэтая інфармацыя будзе карысная ўсім тым, хто ўжо ўсвядоміў ўзаемасувязь свайго здароўя з спажыванай ежай і хто шукае навуковыя пацверджання гэтай ўзаемасувязі, бо пакуль яшчэ не разабраўся, у чым канкрэтна яна заключаецца. Таксама ад сябе дадам: гаворка ідзе не толькі пра ракавых захворваннях, а аб усіх асноўных хваробах — так званых «хваробах цывілізацыі». Сцісла аб даследаванні (З Вікіпедыі): «Кітайскае даследаванне» (China Study) — гэта самы маштабны ў гісторыі навукі, даследаванне сувязі паміж тым, што мы ямо і тым, чым мы хварэем. Аўтар кнігі і даследаванні — найбуйнейшы сусветны спецыяліст па біяхіміі — Колін Кэмпбэл зрабіў шэраг адкрыццяў, якія змянілі погляды на харчаванне мільёнаў людзей.

    Аказваецца, прадукты, якімі мы старанна кормім сваіх дзяцей, лічачы іх карыснымі, прыводзяць да ўзнікнення галоўных хвароб-забойцаў: рака, цукровага дыябету і сардэчна-сасудзістых і многіх іншых захворванняў. «Кітайскае даследаванне» паўстала пасля вывучэння статыстычных дадзеных аб смяротнасці ў 65 акругах Кітая, якія былі сабраныя па ініцыятыве прэм’ера-міністра Чжоу Эньлая, памірае ад раку. У ходзе гэтага даследавання было вызначана больш за 8000 значных узаемасувязяў паміж харчаваннем і хваробамі. «Вавёркі аказвалі гэтак вялікі ўплыў, што мы маглі стымуляваць і спыняць развіццё рака, проста змяняючы ўзровень іх спажывання», — адзін з ключавых высноў аўтара.

    У кнізе сотні спасылак на навуковыя публікацыі іншых даследчыкаў, якія тлумачаць, як паменшыць рызыка ўзнікнення шматлікіх хвароб. А цяпер пра самую кнізе. У Расіі выдавецтвам «Ман, Іваноў і Фербер» выпушчана ў свет знакамітая кніга «Кітайскае даследаванне: Вынікі самога маштабнага даследавання сувязі харчавання і здароўя». Кніга была напісана ў 2004 годзе Коліным Кэмпбеллом (T. Colin Campbell), ганаровым прафесарам кафедры харчовай біяхіміі Корнелльского універсітэта, найбуйнейшым спецыялістам па біяхіміі і яго сынам, лекарам Томасам М. Кэмпбеллом (Thomas M. Campbell).

    Кніга распавядае пра ўзаемасувязь харчавання жывёламі прадуктамі і шэрагам хранічных хвароб, такіх як рак грудзей, прастаты і кішачніка, дыябет і каранарная хвароба сэрца.

    кітайскае даследаванне

    Колін Кэмпбэл — доктар навук, ганаровы прафесар кафедры харчовай біяхіміі Корнелльского універсітэта. Больш за 50 гадоў займаецца пытаннямі харчавання, вывучае ўзаемасувязь хранічных захворванняў і харчовых звычак. Першы вучоны ў спісе самых уплывовых фігур у галіне пытанняў харчавання (1998 год), аўтар больш за 300 навуковых прац і двух бэстсэлераў. У аснове кнігі ляжыць беспрэцэдэнтны па сваіх маштабах 20-гадовы праект «Кітай-Корнэл-Оксфард» (China-Cornell-Oxford Project), які стартаваў у 1983 годзе і праведзены сумеснымі намаганнямі Кітайскай Акадэміі прэвентыўнага Медыцыны, Корнелльского і Оксфардскім універсітэце (адпаведна ЗША і Вялікабрытанія ).

    У ходзе работы было вызначана больш за 8000 статыстычна значных узаемасувязяў паміж фактарамі харчавання і хваробамі, такімі як рак, інсульт, інфаркт, атэрасклероз і іншыя сардэчна-сасудзістыя захворванні, атлусценне, дыябет, аутоіммунные захворвання, астэапароз, хваробы Альцгеймера, камяні ў нырках і страта гледжання . Даследаванне, якое ахоплівае 880 млн. (96%) мясцовых жыхароў, пачалося з вывучэння ўзроўню смяротнасці ад 12 розных відаў раку ў больш чым 2400 акругах Кітая. Яно ажыццяўлялася сіламі 650 000 супрацоўнікаў (!) І яго канчатковым вынікам стаў атлас, які паказвае, у якіх раёнах назіралася высокая частата захворвання тым ці іншым выглядам рака, а ў якіх гэты від захворвання амаль не сустракаўся.

    Гісторыя даследавання стартавала, па сутнасці, з таго моманту, калі доктар Колін Кэмпбэл, выпускнік Універсітэта штата Джорджыя, пасля яго заканчэння быў прызначаны тэхнічным каардынатарам амерыканскага праекта па паляпшэнню харчавання дзяцей на Філіпінах. Калі Кэмпбэл расследаваў прычыну незвычайна высокага захворвання на рак печані сярод мясцовых дзяцей з багатых сем’яў, то ён высвятліў, прычынай захворвання з’яўляецца канцероген афлатаксіну, выпрацоўваемы плесневым грыбком, які расце на арахісе.

    Дзеці ўжывалі арахісавае масла, якое Філіпінскія прамыслоўцы выраблялі з самага няякаснага арахіса. Але загадкавым заставаўся факт, чаму арахісавае масла, якое ўжываецца і ў заможных, і ў бедных сем’ях, прыводзіла да захворванняў на рак толькі ў першых.

    Аказалася, што правакатарам захворвання з’яўляецца высокае спажыванне бялку жывёльнага паходжання.

    «Дадзеныя, пакладзеныя ў аснову кітайскага Атласа ракавых захворванняў, былі неверагодныя. Паказчыкі па акругах, дзе найбольш часта сустракаліся пэўныя віды раку, былі ў 100 разоў вышэй, чым паказчыкі па акругах, дзе гэты від хваробы сустракаўся радзей за ўсё. Дзякуючы таму, што ў Атласе ракавых захворванняў змяшчалася інфармацыя пра ўзровень смяротнасці па 400 відах хвароб, у нас мелася рэдкая магчымасць вывучыць, ад чаго людзі паміраюць. Было выяўлена дзве групы захворванняў: тыя, што часцей за ўсё сустракаюцца ў эканамічна развітых раёнах (хваробы багатых), і тыя, што, наадварот, звычайна ўзнікаюць у больш бедных сельскагаспадарчых раёнах (хваробы бедных) «.

    «Было шырока распаўсюджана меркаванне, што дрэннае харчаванне дзяцей у свеце абумоўлена ў асноўным недахопам бялку, асабліва атрымлiваецца з жывёльнай ежы. Шматлікія ўніверсітэты і ўрада спрабавалі паменшыць існуючы, на іх думку, у якія развіваюцца краінах дэфіцыт бялку. Аднак у ходзе гэтага праекта я раскрыў адну змрочную тайну. Дзеці, чыя дыета была багатая бялком, з большай верагоднасцю захворвалі на рак печані!Гэта былі дзеці з найбольш заможных сем’яў «. с.23.

    «Асабліва характэрным гэты праект стаў таму, што вельмі многія ўзаемасувязі, выяўленыя паміж харчаваннем і хваробы, прыводзілі да аднаго і таго ж высновы: тыя, хто сілкаваўся галоўным чынам жывёльнай ежай, былі больш схільныя да хранічных захворванняў. Нават адносна невялікая колькасць жывёльнай ежы выклікала адмоўны эфект. Наадварот, тыя, хто сілкаваўся пераважна расліннай ежай, былі здаравей і звычайна пазбягалі хранічных захворванняў. Гэтыя вынікі немагчыма было ігнараваць «. с.26.

    «Я вырас на малочнай ферме. Малако было галоўным прадуктам, вызначае наша існаванне. У пачатку сваёй прафесійнай кар’еры я кпіў над вегетарыянцамі і збіраўся ўмацоўваць здароўе людзей, рэкамендуючы больш мяса, малака і яек «. «Які ж бялок гуляў нязменную і вырашальную ролю ў правакаванні рака? Казеін, з якога на 87% складаецца бялок, які змяшчаецца ў каровіным малацэ, правакаваў і паскараў развіццё пухлін на ўсіх стадыях захворвання. Якія тыпы бялкоў не выклікалі рак нават пры ўжыванні ў вялікіх колькасцях? Бяспечныя вавёркі ўтрымліваліся ў расліннай ежы, уключаючы пшаніцу і сою. Па меры таго як вымалёўвалася гэтая карціна, я пачаў сумнявацца ў сваіх самых стойкіх перакананнях, якія затым канчаткова палі «. с.25.

    «Сёння грамадства амаль не інфармаванае пра ўзаемасувязь паміж харчаваннем і гэтымі хваробамі. Напрыклад, як можна прачытаць на сайце Міжнароднай федэрацыі па барацьбе з безуважлівым склерозам, «не існуе заслугоўваюць даверу доказаў, што рассеяны склероз выклікаецца няправільным харчаваннем або недахопам пажыўных рэчываў». Федэрацыя папярэджвае, што захаванне дыеты можа быць «дарагім» і «парушыць нармальны баланс пажыўных рэчываў». Калі змяненне харчавання лічыцца дарагім, то я не ведаю, што можна сказаць пра тое, у колькі абыходзіцца быць ляжачым хворым або інвалідам «. с.273. «Ёсць людзі, якія займаюць вельмі ўплывовыя ўрадавыя і універсітэцкія пасады, якія дзейнічаюць пад маскай навуковых экспертаў, а на самой справе спрабуюць перашкодзіць адкрытым і сумленным навуковым дэбатаў. Магчыма, яны атрымліваюць істотную матэрыяльную кампенсацыю за патуранне інтарэсам буйных харчовых і фармацэўтычных кампаній або сапраўды шчыра падтрымліваюць пункт гледжання, супадальную з інтарэсамі прамысловасці. Асабістая прадузятасць можа быць значна мацней, чым вы можаце сабе ўявіць .. «

    «Я прыйшоў да высновы, што, калі гаворка ідзе пра здароўе, дзяржава не служыць народу — яно служыць харчовай і фармацэўтычнай прамысловасці ў шкоду людзям. Гэта праблема сістэмы, у якой прамысловасць, навука і дзяржава аб’ядноўваюцца, каб вырашыць пытанні здароўя. Прамысловасць фінансуе даклады аб ахове здароўя, ключавую ролю ў падрыхтоўцы якіх гуляюць вядучыя навукоўцы, звязаныя з прамысловасцю «.

    «Чаму ж медыцына не прымае сур’ёзна праблемы харчавання? Адказаць на гэтае пытанне можна чатырма словамі: грошы, ганарлівасць, улада і кантроль. Калі навучанне пытаннях харчавання адбываецца ў сувязі з праблемамі грамадскага здароўя, здагадайцеся, хто забяспечвае навучальныя матэрыялы для гэтых мэтаў? Інстытут Dannon, Савет па харчаванню яйкамі, Нацыянальная асацыяцыя жывёлаводаў, Нацыянальны савет па малочнай жывёлагадоўлі, Nestle Clinical Nutrition, Wyeth-Ayerst Laboratories і іншыя арганізацыі аб’ядналі намаганні, каб стварыць праграмы «Харчаванне ў медыцыне» і «Ініцыятыва па фарміраванні медыцынскай вучэбнай праграмы па харчаванню «. Як вы думаеце, ці будзе гэтая «зорная» каманда вытворцаў жывёл прадуктаў і фармацэўтычных прэпаратаў выносіць аб’ектыўныя меркаванні і прапаноўваць схемы аптымальнага харчавання ва ўмовах, калі навуковыя дадзеныя сведчаць аб тым, што найбольш карысная для здароўя -диета, заснаваная на суцэльных раслінных прадуктах, мінімізуе патрэба ў леках? «

    «Сёння не існуе таблетак або працэдур, якія б эфектыўна прадухілялі або вылечвалі хранічныя захворванні, але даказана, што найбольш перспектыўны сродак прафілактыкі і лячэння — змена харчавання і ладу жыцця. Я веру, што свет, нарэшце, гатовы да зменаў. На нашы шкодныя звычкі больш нельга зачыняць вочы. Наша грамадства знаходзіцца ў вялікай небяспекі: мы можам пагрузіцца ў хваробы, беднасць і дэградацыю ці ж ўстаць на шлях здароўя, даўгалецця і працвітання. І ўсё, што для гэтага трэба, — вырашыцца на перамены. Які будзе жыццё нашых унукаў праз сто гадоў? Час пакажа, але я спадзяюся, што гісторыя, сведкамі якой мы зараз з’яўляемся, і будучыня, якая чакае нас наперадзе, прынясуць карысць усім нам «.

    Джон Роббинс, аўтар кніг «Дыета для Новай Амерыкі». (Diet for а New America), Reclaiming Our Health і The Food Revolution:

    «Кніга прафесара Кэмпбэла« Кітайскае даследаванне »- гэта сапраўдны прамень святла ў сучасным цёмным царстве, што асвятляе пытанні харчавання і здароўя настолькі выразна і поўна, што вы ўжо ніколі не станеце ахвярай тых, хто нажываецца на вашым недасведчанасці, неразуменні і пакорны ўжыванні ў ежу прадаваных імі прадуктаў. Калі вы хочаце ёсць на сняданак яйкі з беконам, а затым прымаць лекі, якое зніжае ўзровень халестэрыну ў крыві, гэта ваша права. Аднак калі вы маюць намер па-сапраўднаму клапаціцца пра сваё здароўе, прачытайце «Кітайскае даследаванне» і пачніце гэта рабіць! Калі вы прыслухаецеся да парад гэтага выбітнага кансультанта, ваша цела будзе дзякаваць вас кожны дзень на працягу ўсёй пакінутай жыцця «. (Прадмова да кнігі «Кітайскае даследаванне»)

    «У мяне доктарская ступень у сістэме медыцынскага адукацыі і ступень магістра ў галіне грамадскага аховы здароўя — і магу шчыра сказаць, што ні адна кніга не паўплывала на мой светапогляд так, як гэтая. Калі вы думаеце пра здароўе — сваім, сваёй сям’і або сяброў — прачытайце гэтую кнігу. Кэмпбэл пачаў рэвалюцыю. Гэта нельга прапусціць «.

    Рыма Мойсенко, кіраўнік медыцынскага цэнтра:

    «Гэтая кніга для кожнага, хто клапоціцца пра сваё здароўе, для кожнага, хто хоча пражыць яркую доўгую, актыўнае жыццё. Кніга карысная тым, хто яшчэ не знайшоў свой шлях да здароўя праз харчаванне. Аўтар прапануе выбар у харчаванні разумны і аргументаваны. Чытайце, даследуйце, спрабуйце. І атрымлівайце асалоду ад сваім жыццём «.

    «Узрушаючая кніга, якая адкрывае вочы на ​​многія диетологические« таямніцы »і« закулісныя гульні »! Аўтару ўдалося простым і зразумелым мовай распавесці пра важныя біяхімічных працэсах і выніках навуковых даследаванняў. Must read для кожнага спецыяліста па харчаванню! «Асабліва рэкамендую гэтую кнігу сваім калегам урачам. Паколькі для Расіі, як і для Амерыкі, актуальная «такая сітуацыя, калі лекары, якія не маюць дастатковай падрыхтоўкі ў галіне харчавання, прапісваюць малако і пажыўныя кактэйлі на аснове цукру дыябетыкам, якія пакутуюць залішняй вагой; дыету з высокім утрыманнем мяса і тлушчаў пацыентам, якія імкнуцца скінуць вагу, і дадатковае малако пацыентам, якія пакутуюць ад астэапарозу. Шкоду, які наносіцца здароўю ў выніку невуцтва лекараў у пытаннях харчавання, проста ашаламляе ». Магчыма, гэтая кніга дапаможа зрабіць «асабістае могілках» кожнага лекара крыху менш. Калі здарыцца цуд і людзі, якія прымаюць рашэнні аб харчаванні нашай нацыі, не застануцца абыякавымі і злачынна бестурботнымі (ці злачынна цынічнымі), то ў нашых дзяцей і ўнукаў можа з’явіцца шанец не страціць сваё здароўе ў дзіцсадкоўскіх і школьных сталовых!

    Колін Кэмпбэл «Карысная ежа. Развянчання міфаў аб здаровым харчаванні » (Кніга-працяг «Кітайскага даследавання»)

    Каб максімальна хутка увайсці ў тэму альтэрнатыўнай медыцыны, а таксама даведацца ўсю праўду пра раку і традыцыйнай анкалогіі, рэкамендуем бясплатна пачытаць на нашым сайце кнігу "Дыягназ — рак: лячыцца ці жыць. Альтэрнатыўны погляд на анкалогію"


  • Добавить комментарий